APLIKASI PENILAIAN KINERJA PEGAWAI

2022 © BKPSDM KAB. PASURUAN

INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

PERIODE PENILAIAN : 03 Januari s/d 31 Desember
TAHUN : 2022
TGL SKP : 03 Januari 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama :
NIP :
Pangkat (Gol Ruang) :
Jabatan :
Unit Kerja :

PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama :
NIP :
Pangkat (Gol Ruang) :
Jabatan :
Unit Kerja :

ATASAN PEJABAT PENILAI

Nama :
NIP :
Pangkat (Gol Ruang) :
Jabatan :
Unit Kerja :
WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
196511041991042001
Pembina , IV/a
Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling

HASBULLAH, S.Pd
196408071984031002
Pembina Tingkat 1, IV/b
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

197201031992011002
Pembina Utama Muda, IV/c
Asisten Pemerintahan dan Kesra
Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PE

Langkah I : Tulislah setiap IKI JPT pada baris paling atas tabel
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada lan
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan s
mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermedia
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dala

I. Pembagian Peran dari JPT Pratama ke Ketua Tim Kerja/JF non ketua Tim yang bera
CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA K

HASBULLAH, S.Pd Kepala Dinas Pendidikan

SUHARYONO, S. Pd kepala sekolah

HARI SUBAGYO, S. Pd Pengawas Sekolah Ahli Madya

 TIM KERJA SMP
NAMA PEGAWAI JABATAN

SUGENG SUPRAYOGA, S.Pd kepala sekolah

Dra. NADIA CHOIRIJJAH Guru Ahli Madya

Dra. SRI RAHAYUWATI, S.Pd Guru Ahli Madya

SUDARTO, S.Pd Guru Ahli Madya

KHOIRUL FAIZIN, S.Pd Guru Ahli Madya

Dra. MARIA ULFA Guru Ahli Madya

SUTRISNO, S.Pd Guru Ahli Madya

TRI KUSUMARINI, S.Pd Guru Ahli Madya

INDARIJANTI, S.Pd Guru Ahli Madya

TRI WINARSIH, S.Pd Guru Ahli Madya

EDY PRASETYONO, S.Pd Guru Ahli Madya

SUROTO, S.Pd Guru Ahli Muda

LAILY MULJATI, S.Pd Guru Ahli Muda

NURI WINDARTI, S.Pd Guru Ahli Muda

NUNUK ROSANTI, S.Pd Guru Ahli Muda

VIVIN JUNIAWATI, S.Psi Guru Ahli Muda

RINI PUSPITASARI, S.Pd Guru Ahli Muda

IRVA NURCHASANAH SOENARTI, S.Pd Guru Ahli Pertama

BIBIT RAHAYU, S.Pd Guru Ahli Pertama

DIAN PUSPITASARI, S.Pd Guru Ahli Pertama

HINDUN IVA NUR.R, S.Pd Guru Ahli Madya

MARIATUL QIBTIYAH, S.Pd Guru Ahli Pertama

TITIS ARDIAN CAHYA , S.Pd Guru Ahli Madya

NURHADI Pengadministrasi Umum

CHAIRUN NISA HIDAYATI Pengadministrasi Umum

ERIC YULIANSENJA Pengadministrasi Umum

LILIK AGUS WAHYU ASTUTI Pengadministrasi Umum

NURAINI TRI ASTUTI Pengadministrasi Umum

AGUNG YULIANTO Pengadministrasi Umum

NURWAHYUDA Pengadministrasi Umum

ASTUPAN Pramu Kelas

ELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

da baris paling atas tabel

jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratam
dikator Kinerja pada JPT

n dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?
an otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

a Tim Kerja/JF non ketua Tim yang berada dibawah JPT Pratama
PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE KETUA TIM/JF NON KETUA TIM DI BAWAH JPT

Meningkatnya layanan kualitas

Meningkatnya nilai SAKIP OPD(Nilai SAKIP pendidikan dasar di semua jalur
OPD) dan jenjang pendidikan (Rata-rata
lama sekolah)
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

Dokumen tugas manajerial yang sesuai ketentuan Dokumen Pengembangan kewirausahaan

yang kreatif dan inovatif

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil Laporan Koperasi Sekolah yang akurat dan
pembelajaran/pembimbingan pada guru kelas III sesuai ketantuan
yang sesuai pedoman dan ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bahasa Inggris yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
matematika yang sesuai pedoman dan ketentuan
Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai
ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
matematika yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
IPS yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
seni budaya yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan
Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai
ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
Seni Budaya yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
IPA yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
PJOK yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan
Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai
ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bahasa Inggris yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
IPS yang sesuai pedoman dan ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil Laporan Koperasi Sekolah yang akurat dan
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran sesuai ketantuan
bahasa inggris yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan
laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,
evaluasi dan penilaian hasil Laporan Kantin Sekolah yang akurat dan
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran sesuai ketentuan
IPA yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bahasa inggris yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bk yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan
laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,
evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
matematika yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
Laporan Koperasi Sekolah yang akurat dan
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
sesuai ketantuan
bahasa indonesia yang sesuai pedoman dan
ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
matematika yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan
laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,
evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bahasa indonesia yang sesuai pedoman dan
ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
bahasa indonesia yang sesuai pedoman dan
ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,

evaluasi dan penilaian hasil Laporan Kantin Sekolah yang akurat dan
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran sesuai ketentuan
bk yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan
laporan perencanaan, pembelajaran/pembimbingan,
evaluasi dan penilaian hasil
pembelajaran/pembimbingan pada mata pelajaran
pjok yang sesuai pedoman dan ketentuan

Laporan hasil pengembangan keprofesian

berkelanjutan yang sesuai ketentuan

Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai

ketentuan

Data barang milik daerah ( BMD ) yang terupdate Laporan Koperasi Sekolah yang akurat dan
sesuai ketentuan sesuai ketantuan

Laporan barang milik daerah ( BMD ) yang sesuai

dengan ketentuan

Data biaya operasional sekolah ( BOS ) yang terupdate

sesuai ketentuan

Laporan biaya operasional sekolah ( BOS ) yang

cermat dan sesuai dengan ketentuan

Data dapodik sekolah yang akurat dan terupdate

sesuai ketentuan

Terwujudnya pelaksanaan ujian ANBK yang akurat dan

sesuai dengan ketentuan
Berkas kesiswaan sekolah yang cermat dan sesuai Laporan Kantin Sekolah yang akurat dan
dengan ketentuan sesuai ketentuan

Laporan kepegawaian yang cermat dan sesuai dengan

ketentuan

Dokumen administrasi persuratan yang cermat dan

sesuai dengan ketentuan

Laporan pengelola keuangan gaji yang cermat dan

sesuai dengan ketentuan

Terwujudnya lingkungan kelas yang bersih dan rapi

Terwujudnya lingkungan sekolah yang aman dan

kondusif

Pasuruan , 11 April 2022

Mengetahui Kepala Sekolah
UPT Satuan Pendidikan SMP Negeri 1 G

SUGENG SUPRAYOGA, S.Pd

Pembina TK. I / IV.b
NIP. 19690806 199903 1 008
Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang

endukung IKI pada JPT?

AWAH JPT
Meningkatnya layanan kualitas
pendidikan dasar di semua jalur
dan jenjang pendidikan (Harapan
lama sekolah)

Dokumen tugas manajerial yang

sesuai ketentuan

Dokumen Pengembangan
kewirausahaan yang kreatif dan
inovatif

Dokumen supervisi guru dan tenaga

kependidikan yang lengkap dan
objektif

Dokumen hasil pengembangan

keprofesian berkelanjutan yang
sesuai ketentuan

Dokumen penunjang kegiatan guru

yang sesuai ketentuan

Dokumen pembimbingan dan

pelatihan kepala sekolah dan guru
yang sesuai ketentuan
Dokumen penilaian kinerja kepala
sekolah dan guru yang sesuai
ketentuan
Dokumen pemantauan 8 standar
nasional pendidikan yang sesuai
ketentuan

Dokumen supervisi guru dan tenaga Laporan hasil pengembangan keprofesian berkelanjutan
kependidikan yang lengkap dan objektif yang sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan

Terlaksananya laporan supervisi guru yang

terencana dan sesuai ketentuan
Terlaksananya laporan supervisi guru yang
terencana dan sesuai ketentuan
 asuruan , 11 April 2022
Mengetahui Kepala Sekolah
PT Satuan Pendidikan SMP Negeri 1 Gondangwetan

UGENG SUPRAYOGA, S.Pd

embina TK. I / IV.b
IP. 19690806 199903 1 008
Dokumen kegiatan penunjang guru yang sesuai
ketentuan
jumlah yang terkoreksi / jumlah ASN
 SASARAN KINERJA PEGAWAI TAHUNAN
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd
2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA
Pasuruan
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas pendidikan

1 dasar di semua jalur dan jenjang pendidikan Dokumen tugas manajerial yang sesuai Kuantitas jumlah dokumen manajerial 12 Dokumen
ketentuan
(Harapan lama sekolah)

Kualitas prosentase dokumen yang sesuai ketentuan 100 %

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang ditentukan 12 Dokumen

Dokumen Pengembangan kewirausahaan yang Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 8 Laporan

kreatif dan inovatif

prosentase dokumen kewirausahaan yang sesuai

Kualitas 100 %
karakteristik lingkungan sekolah

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 12 bulan

 Dokumen supervisi guru dan tenaga
Kuantitas jumlah dokumen supervisi 8 Dokumen
kependidikan yang lengkap dan objektif

Kualitas
prosentase dokumen supervisi yang lengkap 100 %
dan objektif

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 12 bulan

Meningkatnya layanan kualitas pendidikan

Dokumen hasil pengembangan keprofesian
2 dasar di semua jalur dan jenjang pendidikan berkelanjutan yang sesuai ketentuan Kuantitas jumlah dokumen PKB 2 Dokumen
(Harapan lama sekolah)

Kualitas
Prsentase Dokumen yang lengkap dan sesuai 100 %
dengan ketentuan

Waktu penyediaan dokumen yang tepat waktu 12 bulan

Dokumen penunjang kegiatan guru yang

sesuai ketentuan
Kuantitas jumlah dokumen penunjang kegiatan guru 2 Dokumen

Kualitas
Prsentase Dokumen yang lengkap dan sesuai 100 %
dengan ketentuan

Waktu penyediaan dokumen yang tepat waktu 12 bulan

B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien. Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan
kerjanya
 Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan
setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk menyampaikan ide atau gagasan
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama yang produktif

Pasuruan, 03 January 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Dukungan pegawai yang mampu merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, serta melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

2 Dukungan sarana prasarana proses pembelajaran yang memadai

SKEMA PERTANGGUNG JAWABAN

1 Progres pelaksanaan tugas manajerial yang sesuai dengan ketentuan secara berkala tiap tribulan

2 Progres pelaksanaan Pengembangan kewirausahaan yang kreatif dan inovatif secara berkala tiap tribulan

3 Progres pelaksanaan Dokumen supervisi guru dan tenaga kependidikan yang lengkap dan objektif secara berkala
tiap tribulan

4 Progres pelaksanaan Dokumen hasil pengembangan keprofesian berkelanjutan yang sesuai ketentuan secara
berkala tiap tribulan

5 Progres pelaksanaan Dokumen penunjang kegiatan guru yang sesuai ketentuan secara berkala tiap tribulan

KONSEKUENSI
1 Meningkatnya hasil belajar peserta didik

2 Meningkatnya hasil pembelajaran yang sesuai dengan kurikulum

3 Terwujudnya sarana prasarana yang baik dan lingkungan sekolah yang bersih, asri kondusif.

Pasuruan, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 SASARAN KINERJA PEGAWAI TRIBULAN I
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd

2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002

3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b

4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Pasuruan
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO DIINTERVENSI RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. UTAMA
1
Meningkatnya layanan kualitas
pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen tugas manajerial yang sesuai
Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen
jenjang pendidikan (Harapan lama ketentuan
sekolah)

Kuantitas prosentase dokumen yang sesuai ketentuan 100 %

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang ditentukan 3 Bulan

Dokumen Pengembangan kewirausahaan yang

Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen
kreatif dan inovatif

prosentase dokumen kewirausahaan yang

Kualitas 100 %
sesuai karakteristik lingkungan sekolah
Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan
 Dokumen supervisi guru dan tenaga
kependidikan yang lengkap dan objektif
Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen

Kualitas
prosentase dokumen supervisi yang 100 %
lengkap dan objektif

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan

2
Meningkatnya layanan kualitas
pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen hasil pengembangan keprofesian
jenjang pendidikan (Harapan lama berkelanjutan yang sesuai ketentuan
Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen
sekolah)

Kualitas
Prsentase Dokumen yang lengkap dan 100 %
sesuai dengan ketentuan

Waktu penyediaan dokumen yang tepat waktu 3 Bulan

Dokumen penunjang kegiatan guru yang Jumlah Kegiatan penunjang sebagai anggota
sesuai ketentuan Kuantitas PGRI 1 Dokumen

Dokumen penunjang sebagai anggota PGRI

Kualitas 100 %
yang sesuai ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang yang tepat

Waktu waktu 3 Bulan
B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien. Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan
setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan
- Menjaga rahasia jabatan dan negara negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk menyampaikan ide atau
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama gagasan yang produktif

Pasuruan, 03 Januari 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd
NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
GURU AHLI MADYA / KEPALA SEKOLAH
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE TRIBULAN I
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd

2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002

3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b

4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA REALISASI BERDASARKAN BUKTI UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI DUKUNG BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas

berdasarkan jumlah
pendidikan dasar di semua jalur Dokumen tugas manajerial yang
1 Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen 3 dokumen manajerial Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan jenjang pendidikan sesuai ketentuan
tribulanan
(Harapan lama sekolah)

Dokumen yang dibuat

prosentase dokumen yang sesuai
0 0 0 Kuantitas 100 % 100 sesuai dengan Dapat lebih ditingkatkan lagi
ketentuan
juknis/ketentuan

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
ditentukan bulan tepat waktu
 Dokumen Pengembangan berdasarkan jumlah
0 0 kewirausahaan yang kreatif dan Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen 3 dokumen kewirausahaan Dapat lebih ditingkatkan lagi
inovatif tribulanan

prosentase dokumen kewirausahaan Dokumen yang dibuat

0 0 0 Kualitas yang sesuai karakteristik lingkungan 100 % 100 sesuai dengan Dapat lebih ditingkatkan lagi
sekolah juknis/ketentuan

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dibutuhkan bulan tepat waktu

Dokumen supervisi guru dan berdasarkan jumlah

0 0 tenaga kependidikan yang Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen 2 dokumen supervisi Dapat lebih ditingkatkan lagi
lengkap dan objektif tribulanan

prosentase dokumen supervisi yang Dokumen dibuat dengan

0 0 0 Kualitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
lengkap dan objektif lengkap dan objektif

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dibutuhkan bulan tepat waktu

Meningkatnya layanan kualitas

Dokumen hasil pengembangan
2 pendidikan dasar di semua jalur keprofesian berkelanjutan yang Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen 1 berdasarkan jumlah Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan jenjang pendidikan dokumen PKB tribulanan
sesuai ketentuan
(Harapan lama sekolah)

Dokumen yang dibuat

0 0 0 Kualitas Prsentase Dokumen yang lengkap 100 % 100 sesuai dengan Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan sesuai dengan ketentuan
juknis/ketentuan

penyediaan dokumen yang tepat Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
waktu waktu
Dokumen penunjang kegiatan Jumlah Kegiatan penunjang sebagai berdasarkan jumlah
Kuantitas 1 Dokumen 1 dokumen penunjang Dapat lebih ditingkatkan lagi
guru yang sesuai ketentuan anggota PGRI
kegiatan guru
 Dokumen penunjang sebagai anggota Dokumen yang dibuat
0 0 0 Kualitas 100 % 100 sesuai dengan Dapat lebih ditingkatkan lagi
PGRI yang sesuai ketentuan
juknis/ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
yang tepat waktu waktu

B. TAMBAHAN
00 0 0 0 0
RATING HASIL KERJA
SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan Telah memahami dan memenuhi pelayanan dengan baik, bersikap
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0 ramah, dan cekatan dalam melakukan perbaikan untuk kepentingan
- Melakukan perbaikan tiada henti bersama dan masyarakat
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi Telah melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi serta tidak menyalahgunakan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan kewenangan jabatan
-efektif, dan efisien.
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang Baik dalam upaya meningkatkan kompetensi dirinya serta mampu
dimiliki kepada orang lain melaksanakan tugas dengan baik
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan Mampu membangun lingkungan kerja yang kondusif, suka menolong
baik dengan stakeholder orang lain dan mau menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Mampu memegang teguh ideologi Pancasila dan UUD 1945 serta
menjaga nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi tempat bertugas
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
- Menjaga rahasia jabatan dan negara dan membahayakan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0 Mampu dan cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan di era
modern saat ini dan terus berinovasi mengembangkan kreativitasnya
- Bertindak proaktif
 7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan Selalu memberikan kesempatan kepada anggotanya untuk
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk berkontribusi, bersikap terbuka dan bekerjasama untuk mencapai
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama menyampaikan ide atau gagasan yang produktif tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BAIK

Pasuruan, 31 Maret 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE TRIBULAN I
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP : 196511041991042001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HASBULLAH, S.Pd
NIP : 196408071984031002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos
NIP : 197201031992011002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Asisten Pemerintahan dan Kesra
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Pasuruan, 01 April 2022 Pasuruan, 31 Maret 2022

10. Pegawai Yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002

Pasuruan, 04 April 2022

11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

NIP. 197201031992011002
 SASARAN KINERJA PEGAWAI TRIBULAN II
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd

2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002

3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b

4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas

pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen tugas manajerial yang sesuai
1 Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen
jenjang pendidikan (Harapan lama ketentuan
sekolah)

Kuantitas prosentase dokumen yang sesuai ketentuan 100 %

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang ditentukan 3 Bulan

Dokumen Pengembangan kewirausahaan yang

Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen
kreatif dan inovatif
 prosentase dokumen kewirausahaan yang
Kualitas 100 %
sesuai karakteristik lingkungan sekolah

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan

Dokumen supervisi guru dan tenaga

Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen
kependidikan yang lengkap dan objektif

Kualitas prosentase dokumen supervisi yang lengkap 100 %

dan objektif

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan

Meningkatnya layanan kualitas

2 pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen hasil pengembangan keprofesian Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen
jenjang pendidikan (Harapan lama berkelanjutan yang sesuai ketentuan
sekolah)

Prsentase Dokumen yang lengkap dan sesuai

Kualitas 100 %
dengan ketentuan

Waktu penyediaan dokumen yang tepat waktu 3 Bulan

Dokumen penunjang kegiatan guru yang Jumlah Kegiatan penunjang sebagai anggota
Kuantitas 1 Dokumen
sesuai ketentuan PGRI
 Dokumen penunjang sebagai anggota PGRI
Kualitas 100 %
yang sesuai ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang yang tepat

Waktu 3 Bulan
waktu

B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien. Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang dimiliki kepada orang lain
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan
setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk menyampaikan ide atau gagasan yang
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama produktif

Pasuruan, 01 April 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
GURU AHLI MADYA / KEPALA SEKOLAH
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE TRIBULAN II
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA

1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd

2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002

3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b

4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
UMPAN BALIK
RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK TARGET REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG BERKELANJUTAN
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI INDIVIDU
BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas

pendidikan dasar di semua jalur Dokumen tugas manajerial yang berdasarkan jumlah dokumen
1 Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen 3 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan jenjang pendidikan sesuai ketentuan manajerial tribulanan
(Harapan lama sekolah)

prosentase dokumen yang Dokumen yang dibuat sesuai

0 0 0 Kuantitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
sesuai ketentuan dengan juknis/ketentuan
 dilaksanakan sesuai waktu Dokumen diselesaikan tiap
0 0 0 Waktu yang ditentukan 3 Bulan 1 bulan tepat waktu Dapat lebih ditingkatkan lagi

Dokumen Pengembangan
jumlah dokumen berdasarkan jumlah dokumen
0 0 kewirausahaan yang kreatif dan Kuantitas 2 Dokumen 3 Dapat lebih ditingkatkan lagi
kewirausahaan kewirausahaan tribulanan
inovatif

prosentase dokumen
kewirausahaan yang sesuai Dokumen yang dibuat sesuai
0 0 0 Kualitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
karakteristik lingkungan dengan juknis/ketentuan
sekolah

dilaksanakan sesuai waktu Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
yang dibutuhkan bulan tepat waktu

Dokumen supervisi guru dan

0 0 tenaga kependidikan yang Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen 2 berdasarkan jumlah dokumen Dapat lebih ditingkatkan lagi
supervisi tribulanan
lengkap dan objektif

prosentase dokumen
Dokumen dibuat dengan
0 0 0 Kualitas supervisi yang lengkap dan 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
lengkap dan objektif
objektif

dilaksanakan sesuai waktu Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
yang dibutuhkan bulan tepat waktu

Meningkatnya layanan kualitas

Dokumen hasil pengembangan
2 pendidikan dasar di semua jalur keprofesian berkelanjutan yang
berdasarkan jumlah dokumen
Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan jenjang pendidikan PKB tribulanan
sesuai ketentuan
(Harapan lama sekolah)

Prsentase Dokumen yang

Dokumen yang dibuat sesuai
0 0 0 Kualitas lengkap dan sesuai dengan 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dengan juknis/ketentuan
ketentuan

penyediaan dokumen yang Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
tepat waktu waktu
 Dokumen penunjang kegiatan Jumlah Kegiatan penunjang berdasarkan jumlah dokumen
guru yang sesuai ketentuan Kuantitas sebagai anggota PGRI 1 Dokumen 1 penunjang kegiatan guru Dapat lebih ditingkatkan lagi

Dokumen penunjang sebagai

Dokumen yang dibuat sesuai
0 0 0 Kualitas anggota PGRI yang sesuai 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dengan juknis/ketentuan
ketentuan

Penyediaan dokumen Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
penunjang yang tepat waktu waktu

B. TAMBAHAN
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
RATING HASIL KERJA
SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan Telah memahami dan memenuhi pelayanan dengan baik, bersikap
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0 ramah, dan cekatan dalam melakukan perbaikan untuk kepentingan
- Melakukan perbaikan tiada henti bersama dan masyarakat
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi Telah melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat,
disiplin dan berintegritas tinggi serta tidak menyalahgunakan kewenangan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan jabatan
efektif, dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang Baik dalam upaya meningkatkan kompetensi dirinya serta mampu
dimiliki kepada orang lain melaksanakan tugas dengan baik
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan Mampu membangun lingkungan kerja yang kondusif, suka menolong
baik dengan stakeholder orang lain dan mau menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Mampu memegang teguh ideologi Pancasila dan UUD 1945 serta
menjaga nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi tempat bertugas
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
- Menjaga rahasia jabatan dan negara dan membahayakan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0 Mampu dan cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan di era
modern saat ini dan terus berinovasi mengembangkan kreativitasnya
- Bertindak proaktif
 7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan Selalu memberikan kesempatan kepada anggotanya untuk
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk berkontribusi, bersikap terbuka dan bekerjasama untuk mencapai
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama menyampaikan ide atau gagasan yang produktif tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BAIK

Pasuruan, 30 Juni 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE TRIBULAN II
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP : 196511041991042001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HASBULLAH, S.Pd
NIP : 196408071984031002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos
NIP : 197201031992011002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Asisten Pemerintahan dan Kesra
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Pasuruan, 02 Juli 2022 Pasuruan, 30 Juni 2022

10. Pegawai Yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 Pasuruan, 04 Juli 2022
11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

NIP. 197201031992011002
 PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINER
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA
2 NIP 196511041991042001 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5)
A. UTAMA
Meningkatnya layanan kualitas
pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen tugas manajerial yang sesuai
1 jenjang pendidikan (Harapan lama ketentuan Kuantitas jumlah dokumen manajerial
sekolah)

Kuantitas prosentase dokumen yang sesuai ketentuan

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang ditentukan

Dokumen Pengembangan kewirausahaan yang

Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan
kreatif dan inovatif

prosentase dokumen kewirausahaan yang

Kualitas
sesuai karakteristik lingkungan sekolah

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan

Dokumen supervisi guru dan tenaga

Kuantitas jumlah dokumen supervisi
kependidikan yang lengkap dan objektif

prosentase dokumen supervisi yang lengkap

Kualitas
dan objektif

Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan

Meningkatnya layanan kualitas

pendidikan dasar di semua jalur dan Dokumen hasil pengembangan keprofesian
2 Kuantitas jumlah dokumen PKB
jenjang pendidikan (Harapan lama berkelanjutan yang sesuai ketentuan
sekolah)

Prsentase Dokumen yang lengkap dan sesuai

Kualitas dengan ketentuan

Waktu penyediaan dokumen yang tepat waktu

Dokumen penunjang kegiatan guru yang Jumlah Kegiatan penunjang sebagai anggota
Kuantitas
sesuai ketentuan PGRI

Dokumen penunjang sebagai anggota PGRI

Kualitas
yang sesuai ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang yang tepat

Waktu
waktu

B. TAMBAHAN
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien. Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan i
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubun
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, Ekspektasi Khusus Pimpinan
setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merug
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru un
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama produktif

Pegawai Yang Dinilai

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP. 196511041991042001
 2022
EJABAT PENILAI KINERJA
HASBULLAH, S.Pd
196408071984031002
Pembina Tingkat 1, IV/b

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

TARGET

(6)

3 Dokumen

100 %

3 Bulan

2 Dokumen

100 %

3 Bulan

2 Dokumen

100 %

3 Bulan

1 Dokumen

100 %

3 Bulan

1 Dokumen

100 %

3 Bulan
unjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya

n atau ketrampilan yang dimiliki kepada orang lain

ka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder

-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara

nggota dewan guru untuk menyampaikan ide atau gagasan yang

Pasuruan, 01 Juli 2022

Pejabat Penilai Kinerja

HASBULLAH, S.Pd
NIP. 196408071984031002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
GURU AHLI MADYA / KEPALA SEKOLAH
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE TRIBULAN III

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd
2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. R Pembina Tingkat 1, IV/b
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas

pendidikan dasar di semua jalur Dokumen tugas manajerial yang berdasarkan jumlah dokumen
1 dan jenjang pendidikan sesuai ketentuan Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen 3 manajerial tribulanan Dapat lebih ditingkatkan lagi
(Harapan lama sekolah)

prosentase dokumen yang sesuai Dokumen yang dibuat sesuai

0 0 0 Kuantitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
ketentuan dengan juknis/ketentuan

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
ditentukan bulan tepat waktu

Dokumen Pengembangan
berdasarkan jumlah dokumen
0 0 kewirausahaan yang kreatif dan Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen 3 Dapat lebih ditingkatkan lagi
inovatif kewirausahaan tribulanan

prosentase dokumen kewirausahaan

Dokumen yang dibuat sesuai
0 0 0 Kualitas yang sesuai karakteristik lingkungan 100 % 100 dengan juknis/ketentuan Dapat lebih ditingkatkan lagi
sekolah

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
dibutuhkan bulan tepat waktu

Dokumen supervisi guru dan

berdasarkan jumlah dokumen
0 0 tenaga kependidikan yang Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen 2 Dapat lebih ditingkatkan lagi
supervisi tribulanan
lengkap dan objektif

prosentase dokumen supervisi yang Dokumen dibuat dengan

0 0 0 Kualitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
lengkap dan objektif lengkap dan objektif

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu dibutuhkan 3 Bulan 1 bulan tepat waktu Dapat lebih ditingkatkan lagi

Meningkatnya layanan kualitas

Dokumen hasil pengembangan
pendidikan dasar di semua jalur keprofesian berkelanjutan yang berdasarkan jumlah dokumen
2 dan jenjang pendidikan Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen 1 PKB tribulanan Dapat lebih ditingkatkan lagi
sesuai ketentuan
(Harapan lama sekolah)

Prsentase Dokumen yang lengkap Dokumen yang dibuat sesuai

0 0 0 Kualitas dan sesuai dengan ketentuan 100 % 100 dengan juknis/ketentuan Dapat lebih ditingkatkan lagi

penyediaan dokumen yang tepat Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
waktu waktu

Dokumen penunjang kegiatan Jumlah Kegiatan penunjang sebagai berdasarkan jumlah dokumen
Kuantitas 1 Dokumen 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
guru yang sesuai ketentuan anggota PGRI penunjang kegiatan guru

Dokumen penunjang sebagai anggota Dokumen yang dibuat sesuai

0 0 0 Kualitas 100 % 100 Dapat lebih ditingkatkan lagi
PGRI yang sesuai ketentuan dengan juknis/ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu 3 Bulan 1 Dapat lebih ditingkatkan lagi
yang tepat waktu waktu

B. TAMBAHAN
00 0 0 0 0
 00 0 0 0 0
RATING HASIL KERJA
SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan Telah memahami dan memenuhi pelayanan dengan baik, bersikap
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0 ramah, dan cekatan dalam melakukan perbaikan untuk kepentingan
- Melakukan perbaikan tiada henti bersama dan masyarakat
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi
Telah melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin dan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan berintegritas tinggi serta tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan Baik dalam upaya meningkatkan kompetensi dirinya serta mampu
yang dimiliki kepada orang lain melaksanakan tugas dengan baik
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga Mampu membangun lingkungan kerja yang kondusif, suka menolong
hubungan baik dengan stakeholder orang lain dan mau menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Mampu memegang teguh ideologi Pancasila dan UUD 1945 serta
menjaga nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi tempat bertugas
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
- Menjaga rahasia jabatan dan negara merugikan dan membahayakan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0 Mampu dan cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan di era
modern saat ini dan terus berinovasi mengembangkan kreativitasnya
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan Selalu memberikan kesempatan kepada anggotanya untuk
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru berkontribusi, bersikap terbuka dan bekerjasama untuk mencapai
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama untuk menyampaikan ide atau gagasan yang produktif tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BAIK

Pasuruan, 30 September 2022

Pasuruan

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE TRIBULAN III
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP : 196511041991042001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HASBULLAH, S.Pd
NIP : 196408071984031002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos
NIP : 197201031992011002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Asisten Pemerintahan dan Kesra
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Pasuruan, 01 Oktober 2022 Pasuruan, 30 September 2022

10. Pegawai Yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002

Pasuruan,
11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

NIP. 197201031992011002
 SASARAN KINERJA PEGAWAI TRIBULAN IV
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desembe

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1
2 NIP 196511041991042001 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5

HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas pendidikan

Dokumen tugas manajerial yang sesuai
1 dasar di semua jalur dan jenjang pendidikan Kuantitas
(Harapan lama sekolah) ketentuan

Kuantitas
Waktu

Dokumen Pengembangan kewirausahaan yang Kuantitas

kreatif dan inovatif

Kualitas

Waktu
Dokumen supervisi guru dan tenaga
kependidikan yang lengkap dan objektif Kuantitas

Kualitas

Waktu

Meningkatnya layanan kualitas pendidikan Dokumen hasil pengembangan keprofesian

2 dasar di semua jalur dan jenjang pendidikan berkelanjutan yang sesuai ketentuan Kuantitas
(Harapan lama sekolah)

Kualitas

Waktu
Dokumen penunjang kegiatan guru yang Kuantitas
sesuai ketentuan

Kualitas

Waktu

B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi Pelayanan
 - Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan berintegritas tinggi

- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia
pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara

- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP. 196511041991042001
N KINERJA PEGAWAI TRIBULAN IV
KATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
DMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA HASBULLAH, S.Pd
NIP 196408071984031002
PANGKAT/GOL. RUANG Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen

prosentase dokumen yang sesuai ketentuan 100 %

dilaksanakan sesuai waktu yang ditentukan 3 Bulan

jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen

prosentase dokumen kewirausahaan yang sesuai 100 %

karakteristik lingkungan sekolah

dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan

jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen

prosentase dokumen supervisi yang lengkap dan

objektif 100 %

dilaksanakan sesuai waktu yang dibutuhkan 3 Bulan

jumlah dokumen PKB 1 Dokumen

Prsentase Dokumen yang lengkap dan sesuai dengan

ketentuan 100 %

penyediaan dokumen yang tepat waktu 3 Bulan

Jumlah Kegiatan penunjang sebagai anggota PGRI 1 Dokumen

Dokumen penunjang sebagai anggota PGRI yang

100 %
sesuai ketentuan

Penyediaan dokumen penunjang yang tepat waktu 3 Bulan

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan integritas pegawai di lingkungan kerjanya

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan yang dimiliki kepada orang lain

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga hubungan baik dengan stakeholder

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat merugikan dan membahayakan negara

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Ekspektasi Khusus Pimpinan

Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru untuk menyampaikan ide atau gagasan yang
produktif

Pasuruan, 01 Oktober 2022

Pejabat Penilai Kinerja

HASBULLAH, S.Pd
NIP. 196408071984031002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
GURU AHLI MADYA / KEPALA SEKOLAH
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE TRIBULAN IV
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd
2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. R Pembina Tingkat 1, IV/b
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
NO RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA

Meningkatnya layanan kualitas

1 pendidikan dasar di semua jalur Dokumen tugas manajerial yang Kuantitas jumlah dokumen manajerial 3 Dokumen 3 berdasarkan jumlah dokumen Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan jenjang pendidikan sesuai ketentuan manajerial tribulanan
(Harapan lama sekolah)

0 0 0 Kuantitas prosentase dokumen yang sesuai 100 % 100 Dokumen yang dibuat sesuai Dapat lebih ditingkatkan lagi
ketentuan dengan juknis/ketentuan

0 0 0 Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang 3 Bulan 1 Dokumen diselesaikan tiap Dapat lebih ditingkatkan lagi
ditentukan bulan tepat waktu

Dokumen Pengembangan
0 0 kewirausahaan yang kreatif dan Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 2 Dokumen 3 berdasarkan jumlah dokumen Dapat lebih ditingkatkan lagi
inovatif kewirausahaan tribulanan

prosentase dokumen kewirausahaan Dokumen yang dibuat sesuai

0 0 0 Kualitas yang sesuai karakteristik lingkungan 100 % 100 dengan juknis/ketentuan Dapat lebih ditingkatkan lagi
sekolah

dilaksanakan sesuai waktu yang Dokumen diselesaikan tiap

0 0 0 Waktu dibutuhkan 3 Bulan 1 bulan tepat waktu Dapat lebih ditingkatkan lagi

Dokumen supervisi guru dan berdasarkan jumlah dokumen

0 0 tenaga kependidikan yang Kuantitas jumlah dokumen supervisi 2 Dokumen 2 supervisi tribulanan Dapat lebih ditingkatkan lagi
lengkap dan objektif

prosentase dokumen supervisi yang Dokumen dibuat dengan

0 0 0 Kualitas lengkap dan objektif 100 % 100 lengkap dan objektif Dapat lebih ditingkatkan lagi

0 0 0 Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang 3 Bulan 1 Dokumen diselesaikan tiap Dapat lebih ditingkatkan lagi
dibutuhkan bulan tepat waktu

Meningkatnya layanan kualitas

pendidikan dasar di semua jalur Dokumen hasil pengembangan berdasarkan jumlah dokumen
2 dan jenjang pendidikan keprofesian berkelanjutan yang Kuantitas jumlah dokumen PKB 1 Dokumen 1 PKB tribulanan Dapat lebih ditingkatkan lagi
(Harapan lama sekolah) sesuai ketentuan

0 0 0 Kualitas Prsentase Dokumen yang lengkap 100 % 100 Dokumen yang dibuat sesuai Dapat lebih ditingkatkan lagi
dan sesuai dengan ketentuan dengan juknis/ketentuan

penyediaan dokumen yang tepat Dokumen diselesaikan tepat

0 0 0 Waktu waktu 3 Bulan 1 waktu Dapat lebih ditingkatkan lagi

Dokumen penunjang kegiatan Kuantitas Jumlah Kegiatan penunjang sebagai 1 Dokumen 1 berdasarkan jumlah dokumen Dapat lebih ditingkatkan lagi
guru yang sesuai ketentuan anggota PGRI penunjang kegiatan guru

0 0 0 Kualitas Dokumen penunjang sebagai anggota 100 % 100 Dokumen yang dibuat sesuai Dapat lebih ditingkatkan lagi
PGRI yang sesuai ketentuan dengan juknis/ketentuan

0 0 0 Waktu Penyediaan dokumen penunjang 3 Bulan 1 Dokumen diselesaikan tepat Dapat lebih ditingkatkan lagi
yang tepat waktu waktu

B. TAMBAHAN
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
RATING HASIL KERJA
SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan Telah memahami dan memenuhi pelayanan dengan baik, bersikap
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0 ramah, dan cekatan dalam melakukan perbaikan untuk kepentingan
- Melakukan perbaikan tiada henti bersama dan masyarakat
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi
Telah melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin dan
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan berintegritas tinggi serta tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
dan efisien.
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan Baik dalam upaya meningkatkan kompetensi dirinya serta mampu
yang dimiliki kepada orang lain melaksanakan tugas dengan baik
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga Mampu membangun lingkungan kerja yang kondusif, suka menolong
hubungan baik dengan stakeholder orang lain dan mau menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah Mampu memegang teguh ideologi Pancasila dan UUD 1945 serta
menjaga nama baik sesama ASN, pimpinan, instansi tempat bertugas
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat dan Negara Kesatuan Republik Indonesia
- Menjaga rahasia jabatan dan negara merugikan dan membahayakan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0 Mampu dan cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan di era
modern saat ini dan terus berinovasi mengembangkan kreativitasnya
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan Selalu memberikan kesempatan kepada anggotanya untuk
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru berkontribusi, bersikap terbuka dan bekerjasama untuk mencapai
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama untuk menyampaikan ide atau gagasan yang produktif tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA
DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
BAIK

Pasuruan, 31 Desember 2022

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE TRIBULAN IV
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP : 196511041991042001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HASBULLAH, S.Pd
NIP : 196408071984031002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos
NIP : 197201031992011002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Asisten Pemerintahan dan Kesra
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Pasuruan, 02 Januari 2023 Pasuruan, 30 Desember 2022

10. Pegawai Yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002

Pasuruan,
11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

NIP. 197201031992011002
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
GURU AHLI MADYA / KEPALA SEKOLAH
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

PERIODE AKHIR TAHUN

PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA WUWUL SUGIHARMI, S. Pd 1 NAMA HASBULLAH, S.Pd
2 NIP 196511041991042001 2 NIP 196408071984031002
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pembina , IV/a 3 PANGKAT/GOL. R Pembina Tingkat 1, IV/b
4 JABATAN Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah 4 JABATAN Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

5 UNIT KERJA UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling 5 UNIT KERJA Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
NO RENCANA HASIL KERJA RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
PIMPINAN YANG DIINTERVENSI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. UTAMA
1 Meningkatnya layanan kualitas Dokumen tugas manajerial yang Kuantitas jumlah dokumen manajerial 12 Dokumen berdasarkan laporan tribulanan Ada beberapa hal yang perlu diperbaiki
pendidikan dasar di semua jalur sesuai ketentuan
dan jenjang pendidikan
(Harapan lama sekolah)
0 0 0 Kualitas prosentase dokumen yang sesuai 100 % berdasarkan standar Dapat lebih ditingkatkan lagi
ketentuan

0 0 0 Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang 12 Dokumen

ditentukan

0 0 Dokumen Pengembangan Kuantitas jumlah dokumen kewirausahaan 8 Laporan

kewirausahaan yang kreatif dan
inovatif

0 0 0 Kualitas prosentase dokumen kewirausahaan 100 %

yang sesuai karakteristik lingkungan
sekolah

0 0 0 Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang 12 bulan

dibutuhkan
0 0 Dokumen supervisi guru dan Kuantitas jumlah dokumen supervisi 8 Dokumen
tenaga kependidikan yang
lengkap dan objektif

0 0 0 Kualitas prosentase dokumen supervisi yang 100 %

lengkap dan objektif
0 0 0 Waktu dilaksanakan sesuai waktu yang 12 bulan
dibutuhkan
2 Meningkatnya layanan kualitas Dokumen hasil pengembangan Kuantitas jumlah dokumen PKB 2 Dokumen
pendidikan dasar di semua jalur keprofesian berkelanjutan yang
dan jenjang pendidikan sesuai ketentuan
(Harapan lama sekolah)

0 0 0 Kualitas Prsentase Dokumen yang lengkap 100 %

dan sesuai dengan ketentuan

0 0 0 Waktu penyediaan dokumen yang tepat 12 bulan

waktu
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
B. TAMBAHAN
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
00 0 0 0 0
RATING HASIL KERJA
SESUAI EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi Pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan 0
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin, dan Ekspektasi Khusus Pimpinan
berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, Menjadi role model/panutan dalam menjunjung komitmen dan
-dan efisien.
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan integritas pegawai di lingkungan kerjanya
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Membantu orang lain belajar Bersedia untuk mengajarkan pengetahuan atau ketrampilan
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik yang dimiliki kepada orang lain
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Suka menolong orang lain Membangun komunikasi yang lebih terbuka dan menjaga
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif hubungan baik dengan stakeholder
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan
Indonesia Tahun 1945, setia pada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta
pemerintahan yang sah

- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Berani menyampaikan adanya indikasi/hal-hal yang dapat
- Menjaga rahasia jabatan dan negara merugikan dan membahayakan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas 0
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Memberikan kesempatan kepada setiap anggota dewan guru
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama untuk menyampaikan ide atau gagasan yang produktif
RATING PERILAKU KERJA
DI BAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
KURANG/MISCONDUCT

Pasuruan

Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE AKHIR TAHUN
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN Periode Penilaian : 03 Januari s/d 31 Desember 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : WUWUL SUGIHARMI, S. Pd
NIP : 196511041991042001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina , IV/a
JABATAN : Guru Ahli Madya / Kepala Sekolah
UNIT KERJA : UPT Satuan Pendidikan SDN Nguling II Nguling
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : HASBULLAH, S.Pd
NIP : 196408071984031002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat 1, IV/b
JABATAN : Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
UNIT KERJA : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Pasuruan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos
NIP : 197201031992011002
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda, IV/c
JABATAN : Asisten Pemerintahan dan Kesra
UNIT KERJA : Sekretariat Daerah Kab. Pasuruan
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : KURANG/MISCONDUCT
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Pasuruan, Pasuruan,
10. Pegawai Yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

WUWUL SUGIHARMI, S. Pd HASBULLAH, S.Pd

NIP. 196511041991042001 NIP. 196408071984031002

Pasuruan,
11. Atasan Pejabat Penilai Kinerja

RACHMAT SYARIFUDIN, S.Sos

NIP. 197201031992011002