FORM LaporaN KELOLAAN PASIEN HARIAN — RESUME) Neto Kien “NN NetM = = a Ruung Ravot = - —Tiongga| pergtajian 23. Obteter 3031 Viagoosa Medis + Post, op Struma ____—- _GAMBARAN UM 1 — ___—— EN eee Es Ny. H_Usia_48 fahun_deegan_rivayat postop struma_2_har a (aly. Saat ditatutean— Peageaiian, pasien_mengeluh yeti | dibagian_\ehec bekar operosi dan tampa eespresr___—- Wafch Posien_meriegic Medahan nyert, nyert dicaekan Soja a. hor? yang faly., Paster Mengataken nyeri bectamiah berat_saat menelan, Nyeci dirasakon Sepecti_tenis “fms ___ dengan skal s - Pasien mengatazan belum pecnah merasatan nyeri Sepect tni a Sebelumnya , Posien fidat oda fiwrayot operasi, Untuk Saat ini pasien hanya mengandaléan clot dar dotter wNtyke_menuruntan_Ayerinya Pasten vetharmp _yttaya Segera hilang. Tidak oda tarda: fonda inget-si disetitar nyeri. TD:ts0/go mmuy. {No} Anatisa Oata | Diagnose TYjuan Kegiatan (NOC) Keperauatan _ it foe ~ Nye att _berhu- |Setelah dilakukan acyhan_Keperciasa - Bal > Ny.H mengatazan nyeré _lioungan dengan Aged |tan selama (x 8 fom diharapran ~ Peagkstian nye? _|tedera_Fisik [yer dapat menurun dengan _| 0! Nyect ditajakan Seok _ Keiterra_hasil + 2 hari yang Lalu Tiogkat ayers ( 402.) |_| = Nyert dirataran_ber- Indikator Cuteome | tomboh erat Seat | Awal | Ahir menelan . || Nyeet_yorg ditaportan | a |g Qs Teperti tenis -icic |[Ekcpresi nyeri wpm | a | s eterangan + — [1 et _ 9. Cukup beret ee a Seay — « Ringan — + SS RayAetcxa_ Kes (nic ) (wis) ‘woketu | Amplementasi _ _Evaluasi Rraclene_oe (ye0) | = 12.30 |. Me —|1Lokukan peng kayian | | heasi PopsTt Ayer Keri 12.35 _|2. Mengomali besos Ayer | feet neti Hiputi Lokasi |_Wajen pasien rakteristit onset /|_12.4o fo. Melakugan “pengukvran | __|_dveasi Frmeuens?, toda - tarda v nies __|_bwatitas inten tor | _1-s0 | ly. Mengajactan | tetnit non | i atau loerstnya nyeri _| Formakolegi derqan Kompres| ___bertombah_teeat_ Sook dan Foktor pencetus | hacgat vntuk mecgyrongi_| ___ecelon 2. Obvervasy adanyg | _yeei pect Petunjuk fon verbal 3.00 S. ep pe Mengenai Fetidaknya - Tekrahot Cutup. + monay __ TT Minum, eat dar 3. Monitor banda - tarda, dokter vital us Getum pecrah 4. Alertan tetnit_non - __Mmerasakan_Nyert Formakobgi Sport’ ini 5. Dutung Istinahot / dur V+ Niyoei_segera hitang ‘yong odotvat lo: : _{= Pasien tampae meringir | MeNahaN Ayers -~ TW: TO: 130/90 mmig a N+ 90K/monit Sut = 36,8°¢ |__RQ_* 20x/monit _| Pathe tat baum —E P= \anutn i pn anc——_ a - __| fon Farmapelegi_ untuk | | thenuruntan nyeri __{S Men ganjurtan pasien | _istitohat Cube & Memberitan obat wtvar feeep dori dot ter pln an Canscaner