1. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
NIK :
2. Nama :
Pekerjaan :
Alamat :
NIK :
PIHAK PERTAMA atas nama …. Telah menyerahkan uang sejumlah Rp. XXXX pada
tanggal XX bulan XX tahun XXXX untuk cicilan pembayaran rumah yang berlokasi
dijalan XXXXX
PIHAK KEDUA atas nama …. Telah menerima uang sejumlah Rp. XXXX pada tanggal
XX bulan XX tahun XXXX untuk cicilan pembayaran rumah yang berlokasi dijalan
XXXXX .
Demikian surat tanda terima ini dibuat secara sadar oleh kedua belah pihak sebagi bukti yang
sah sesuai hukum berdasarkan perjanjian yang sudah dilakukan.
Saksi 1 Saksi 2