SURAT KUASA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

Tempat tanggal lahir :

Alamat :

NIK :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa atau Pihak I

Nama :

Tempat tanggal lahir :

Alamat :

NIK :

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa atau Pihak II

Dengan ini Pihak I memberikan kuasa khusus kepada Pihak II untuk menghadap dan menandatangani
akte pendirian Nama Yayasan di hadapan notaris.

Demikian surat kuasa ini untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Kota, Tanggal Bulan Tahun

Pihak II Pihak I

___________________ ______________________