Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LIAFATI NDRURU

Tempat/Tanggal Lahir : Hiliuso, 01 November 1978

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Fanedanu Sibohou


Kecamatan Ulu Idanotae
Kabupaten Nias Selatan

Memberikan Kuasa kepada :

Nama : EDISOKHI HALAWA

Pekerjaan : Petani

Alamat : Desa Fanedanu Sibohou


Kecamatan Ulu Idanotae
Kabupaten Nias Selatan

Saya memberi kuasa untuk mengambil Dana Keluarga Harapan karena saya dalam keadaan kurang sehat
( Sakit )
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan benar untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Fanedanu sibohou, Maret 2018

Yang Memberi Kuasa, Yang Menerima Kuasa,

LIAFATI NDRURU EDISOKHI HALAWA

Mengetahui :
Kepala Desa Fanedanu Sibohou,

BOWOOZUI NDRURU
NIP. 19800226 200804 1 001

Anda mungkin juga menyukai