PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE
Jl. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Telp. 0921-3123282, 0921-3127198, Ternate
Website : http://www.chasanboesoirie.com/ E-mail : rsudchasanboesoirie@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE TERNATE

NOMOR : 445 / G.385 / KPTS / RSChB / 2022

TENTANG
PERUBAHAN LAMPIRAN KEPUTUSAN DIREKTUR NOMOR 445/G.228/KPTS/RSChB/2022
TENTANG PEMBENTUKAN TIM SURVEILANS RUMAH SAKIT
RSUD Dr. H. CHASAN BOESOIRIE TERNATE
TAHUN 2022

RSUD Dr.H.CHASAN BOESOIRIE TERNATE

Menimbang : a. bahwa dalam upaya melaksanakan tugas Penanggulangan Kejadian

Luar Biasa (KLB) / wabah agar berjalan efektif perlu melibatkan
berbagai program terkait secara terkoordinasi;
b. bahwa untuk melaksanakan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501
Tahun 2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu yang Dapat
Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 4 Tahun 1984 tentang Wabah Penyakit

Menular (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1984 Nomor 20);
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 144, Tambahan
Lemabaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 3637);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1479/MENKES/SK/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem
Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Menular
Tertentu;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
949/MENKES/SK/VIII/2004 tentang Pedoman Penyelenggaraan Sistem
Kewaspadaan Dini Kejadian Luar Biasa (KLB);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1501/MENKES/PER/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular tertentu
yang dapat Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 45 Tahun 2014
tentang Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan
 9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 82 tahun 2014
tentang Penanggulangan Penyakit Menular
10. Peraturan Gubernur Maluku Utara Nomor 9.2 Tahun 2020 Tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja BLUD RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie;
11. Peraturan Gubernur Maluku Utara Nomor 10.2 Tahun 2020 Tentang
Perubahan atas Peraturan Gubernur Nomor 9.2 Tahun 2020 Tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja BLUD RSUD Dr.H.Chasan
Boesoirie.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Pembentukan Tim Surveilans RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie terdiri dari

kegiatan :
a) melaksanakan dan menjabarkan kebijakan standar dan arahan
serta;
b) melaksanakan kegiatan Surveilans baik aktif maupun pasif di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie, penanganan kasus Kejadian Luar Biasa
(KLB) / Wabah yang dirawat serta sistem pelaporannya.

KEDUA : Susunan Tim Surveilans RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie sebagaimana

tercantum dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Tugas dan fungsi Tim Surveilans RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie

sebagaimana disebut dalam diktum KEDUA adalah :
a) membuat perencanaan kegiatan dan penganggaran;
b) melakukan pertemuan rutin/berkala sebagai upaya koordinasi tim;
c) melaksanakan surveilans aktif dan pasif dalam rangka deteksi dini
kasus PD3I, Penyakit Potensial Wabah/KLB lainnya, Infeksi
Nosokomial dan keracunan;
d) melaporkan secara berjenjang sesuai prosedur pelaporan;
e) melaksanakan respon sesuai protap (tata laksana kasus,
pengambilan spesimen, dll);
f) menyusun laporan, rencana tindak lanjut dan rekomendasi;
g) tugas terinci sebagaimana diuraikan dalam lampiran keputusan ini.
KEEMPAT : Apabila terdapat pasien dari kasus Kejadian Luar Biasa (KLB) / Wabah,
maka penanggulangan meliputi :
a) penatalaksanaan penderita yang mencangkup kegiatan
pemeriksaan, pengobatan, perawatan dan isolasi penderita;
pemusnahan penyebab penyakit yang ada di rumah sakit;
b) penanganan jenazah akibat KLB/wabah;
c) penyuluhan kepada pasien dan keluarga;
d) upaya penanggulangan lainya;
e) pelaporan secara berjenjang sesuai prosedur.

KELIMA : Tim Surveilans atas nama Direktur melaporkan adanya kasus penyakit
potensial KLB/wabah maupun kasus PD3I yang dirawat kepada Kepala
Dinas Kesehatan dan Puskesmas selambat-lambatnya 24 jam sejak
penegakan diagnosis pasien sebagai tersangka/suspek maupun kasus
konfirmasi.

KEENAM : Segala biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkan keputusan ini

dibebankan pada DPA BLUD RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie Tahun
Anggaran 2022.

KETUJUH : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini maka akan dilakukan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Ternate
Pada tanggal : 01 November 2022

Direktur,
RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie

dr.Syamsul Bahri MS.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.MKes

NIP. 19650210 199603 1 003
Lampiran I : Perubahan Lampiran Keputusan Direktur Nomor 445/G.228/KPTS/RSChB/2022
Tentang Pembentukan Tim Surveilans RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie
Nomor : 445 / G.385 / KPTS / RSChB / 2022
Tanggal : 01 November 2022

SUSUNAN TIM SURVEILANS RUMAH SAKIT

RSUD Dr Dr.H.CHASAN BOESOIRIE

Penasehat : Direktur

Penanggung Jawab : Wakil Direktur Pelayanan

Ketua : dr. Nani Harmaeni, Sp.A (Koordinator Tim)

Wakil Ketua : dr. Muhammad Saiful Madjid

Sekretaris : Suriyanti Yusuf, SKM (Koordinator Data)

Anggota :  Ruang IGD

1) dr. Peter H Y Singal, Sp.An,M.Kes
2) Yuyun Yuniarti, S.Kep,Ns
3) Arni, Amd.Kep

 Ruang Syaraf
1) dr. Endang Kristanti, Sp.S
2) Rahmi, S.Kep,Ns
3) Noviyanti Rasid, Amd.Kep

 Ruang Bayi
1) Rosmiyati, Amd.Kep
2) Kurniasari Abbas, S.Kep,Ns

 Ruang Anak
1) Sitna Djabid, S.Kep,Ns
2) Nurneli Amri, S.ST

 Ruang ICU
1) dr. Muh. Dahlan, M.Kes, Sp.An
2) Wahyudi Hananafi, AMK
3) Ramlah, S.Kep,Ns

 Ruang Rehab Medik

1) dr. Lely Maryanti Pontoh, Sp.KFR
2) Roosyelina Montilalu, Amd.Kep

 Ruang Fisioterapi
1) Joses Marthinus Dimes, S.Ft., Ftr

 Ruang Mata
1) dr. Yetrina, Sp.M
2) Mochtar Taradjuddin, AMK

 Ruang THT
1) dr. Muh. Isa Pary, Sp.THT
2) Irsan Subur

 Ruang VIP Anak

1) Nurafni, Amd.Kep
2) Hawa Djumadil, Amd.Kep
 Ruang Polik Jantung
1) dr. Dian Pratiwi, Sp.JP

 Ruang Paru
1) dr. Dwi Handoko, Sp.P

 Ruang Laboratorium
1) dr. Fasni Halil, Sp.PK, M.Kes
2) Izzawati, AMAK
3) Safaruddin R, S.Tr.A.K

 Pelaporan (Rekam Medik)

1) Lutfi Hadi Malan, SKM
2) Gunawan, SKM

Direktur,
RSUD Dr.H.Chasan Boesoirie

dr.Syamsul Bahri MS.Hi.Idris, Sp.OG.SH.M.MKes

NIP. 19650210 199603 1 003