LURAH ………………

KAPANEWON ………………
KABUPATEN KULON PROGO

KEPUTUSAN LURAH …………………..

NOMOR …... TAHUN 2024
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA REFORMASI KALURAHAN
PEMERINTAH KALURAHAN ……………. TAHUN 2024

LURAH ……………….,

Menimbang : a. bahwa sebagaimana diatur dalam Pasal 6 ayat (2)

Peraturan Gubernur DIY Nomor 40 Tahun 2023 tentang
Reformasi Kalurahan, dalam melaksanakan Reformasi
Kalurahan, Pemerintah Kalurahan membentuk Tim
Pelaksana;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Keputusan
Lurah tentang Pembentukan Tim Pelaksana Reformasi
Kalurahan Pemerintah Kalurahan ………... Tahun 2024;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Daerah Istimewa Jogjakarta sebagaimana
telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun
1951;
2. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2012 tentang
Keistimewaan Daerah Istimewa Yogyakarta;
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
terakhir dengan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2023
tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 2 Tahun
2022 tentang Cipta Kerja menjadi Undang-Undang;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950 tentang
 2

Penetapan Mulai Berlakunya Undang-Undang 1950

Nomor 12, 13, 14 dan 15 dari Hal Pembentukan
Daerah-daerah Kabupaten di Djawa Timur/Tengah/
Barat dan Daerah Istimewa Jogjakarta;
5. Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta
Nomor 40 Tahun 2023 tentang Reformasi Kalurahan.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Pelaksana Reformasi Kalurahan Pemerintah
Kalurahan …..…………….. Tahun 2024 dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan Lurah ini.
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU adalah
menyusun dan melaksanakan Rencana Aksi Reformasi Kalurahan.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim sebagaimana dimaksud dalam
Diktum KESATU bertanggung jawab kepada Lurah.
KEEMPAT : Segala biaya yang diperlukan sebagai akibat diberlakukannya
Keputusan Lurah ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Kalurahan Tahun Anggaran berjalan.
KELIMA : Keputusan Lurah ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di …………………
pada tanggal …… Januari 2024
LURAH ………………………,

……………………………….

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth:

1. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Pengendalian
Penduduk dan Keluarga Berencana;
2. Panewu ………………….;
3. Anggota Tim yang bersangkutan.
Untuk diketahui dan / atau dipergunakan sebagaimana mestinya.
3

LAMPIRAN:
KEPUTUSAN LURAH …………………..
NOMOR ...... TAHUN 2024
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA
REFORMASI KALURAHAN
PEMERINTAH KALURAHAN ………….
TAHUN 2024
 4

SUSUNAN KEANGGOTAAN

JABATAN
NO KETERANGAN
DALAM TIM
1 Ketua Lurah …………………
2 Sekretaris Carik …………………
3 Anggota 1. Ketua Badan Permusyawaratan Kalurahan
……………..
2. Wakil Ketua Badan Permusyawaratan
Kalurahan ……………..
3. Sekretaris Badan Permusyawaratan Kalurahan
……………..
4. Anggota Badan Permusyawaratan Kalurahan
……………..
5. Panata Laksana sarta Pangripta Kalurahan
……………..
6. Danarta Kalurahan ……………..
7. Jagabaya Kalurahan ……………..
8. Ulu-Ulu Kalurahan ……………..
9. Kamituwa Kalurahan ……………..
10. Dukuh ………….. (sesuai jumlah Padukuhan)
11. Unsur Staf Pamong Kalurahan ………………
12. Ketua Lembaga Pemberdayaan Masyarakat
Kalurahan ……………..
13. Ketua Tim Penggerak Pemberdayaan dan
Kesejahteraan Keluarga Kalurahan ……………
14. Ketua Pos Pelayanan Terpadu Kalurahan
……………..
15. Ketua Karang Taruna Kalurahan ……………..
16. Direktur Badan Usaha Milik Kalurahan ………..
17. …………………….. (tokoh masyarakat, jumlah
sesuai kebutuhan)

………….……., …… Januari 2024

LURAH ………………….,
5

…………………………….