PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 03 NOVEMBER 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 03 November 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 03 NOVEMBER 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 03 November 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 OKTOBER 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 02 Oktober 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 OKTOBER 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 02 Oktober 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 03 SEPTEMBER 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 03 September 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 AGUSTUS 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 02 Agustus 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 31 JULI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 31 Juli 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 10 JUNI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 10 Juni 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 MEI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas

D. Tanggal : 02 Mei 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 APRIL 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 02 April 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 JANUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor :

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

Bendahara
1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Pengelola BOK
puskesmas

C. Maksud Perjalan Dinas :

Melaksanakan mengantar laporan TA. 2019
D. Tanggal : 02 Januari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor :

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

Bendahara
1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Pengelola BOK
puskesmas

C. Maksud Perjalan Dinas :

Melaksanakan mengantarlaporan TA. 2019
D. Tanggal : 02 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 02 MARET 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 030/BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Ade Wahyulian W, S.Kep 19840709 201001 1 010 Penata / III.c Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 02 Maret 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Laporan sudah diantar dan telah diterima di setiap bidang.

Yang Membuat Laporan

1. Ade Wahyulian W, S.Kep : …………………

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 31 JANUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 014/BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 31 Januari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- Dilaporan hasil masih ada yang belum ditulis no SPT
- Tulis desa di daftar hadir pemantauan kesehatan ibu nifas
- Laporan Hasil pemantauan ibu nifas salah tanggal
- Dokumentasi masih ada yang belum ada
- Tanda tangan bendahara pengeluaran masih ada yang belum

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBONG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTA DONOK
Jalan Simpang Trans Mangkuraja Desa Suka Sari Kec. Lebong Selatan

LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

TANGGAL 28 FEBRUARI 2019

A. Dasar Perjalanan :
Surat Perintah Tugas Kepala Puskesmas Kota Donok Kabupaten Lebong Nomor : 026 /BOK/PKM/KD/2019

B. Yang ditugaskan :

No Nama Nip Pangkat/Gol Jabatan

1 Wulandari Utami,Amd.Keb 19880203 201101 2 005 Penata Muda / III.a Staf pkm KD

C. Maksud Perjalan Dinas : Mengantar Laporan TA. 2019

D. Tanggal : 28 Februari 2019
E. Tempat/ Tujuan : Dinas Kesehatan Kab. Lebong
F. Hasil Kegiatan :
- rubah daftar hadir pelayanan nifas karna semua desa kota donok
- Dokumentasi masih ada yang kurang
- Tulis no SPT dilaporan hasil
Perbaiki daftar hadir dan ditanda tangani oleh pimpinan PKM

Yang Membuat Laporan

1. Wulandari Utami,Amd.Keb : …………………