SURAT PERMOHONAN REFERENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. DEDI SYAFRUDIN

Alamat : Kp. Wanasari No. 2563 RT.02/RW.26
Kel. Kota Kulon Kec. Garut Kota Kab. Garut
No Telepon : 0813-9403-3004

Adalah pemegang rekening No. 1481495780 ( Giro ) pada PT. Bank Central Asia, Tbk Cabang
Garut, dengan ini bermaksud mengajukan surat referensi untuk keperluan :
Proposal pengajuan Kerjasama kepada Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Dan
Perumahan KEMHAN RI.
Yang ditujukan kepada :

Yayasan Kesejahteraan Pendidikan Dan Perumahan KEMHAN RI.

Saldo dan Nomor Rekening mohon DICANTUMKAN di Surat Referensi.

Pembayaran biaya referensi bank di debet ke Nomor rekening : …………………………………

Selanjutnya segala sesuatu yang mungkin timbul akibat dari surat permohonan referensi tersebut
di atas akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.

Demikian surat permohonan ini saya buat. Terima kasih.

Garut, Oktober 2020

H. DEDI SYAFRUDIN

Direktur

Diisi oleh Bank :

Tanggal buka rekening : …………………………… Mengetahui

Saldo : …………………………….

Mutasi : ……………………………. ( )