DATA SASARAN USIA PRODUKTIF/LANSIA

POSYANDU …..................................................

Dusun/RT/RW : …....................../............./…........
Desa/Kelurahan/Nagari : ….................................................
Kecamatan : ….................................................

Jumlah Kunjungan dan Jumlah Sasaran Usia Produktif/Lansia

No Nama Usia Produktif/Lansia Jenis Kelamin Tanggal Lahir
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Catatan: Cara Pengisian:

Format ini menggunakan buku bantu Posyandu 1 Tulis nama sasaran Usia Produktif/Lansia yang ada diwilayah Posyandu dan lengkapi dengan jenis kelamin dan tanggal lahir
2 Berikan tanda ceklis bagi sasaran yang hadir ke Posyandu pada salah satu kolom (5-15) sesuai bulan kehadiran/kunjungan ke Posyandu
Keterangan: 3 Hitunglah jumlah sasaran yang hadir/berkunjung ke Posyandu dan jumlah sasaran pada bulan tersebut
Kolom Uraian contoh:
1 No urut - Jumlah sasaran Usia Produktif/Lansia di wilayah Posyandu pada bulan Januari 15 orang
2 Nama Usia Produktif/Lansia : Tuliskan nama Usia Produktif/Lansia - Jumlah sasaran yang diberikan tanda ceklis/hadir ke Posyandu pada bulan Januari 11 orang maka jumlah sasaran yang berkunjung
3 Jenis Kelamin : Tuliskan jenis kelamin Usia Produktif/Lansia ke Posyandu dan Jumlah sasaran Usia Produktif dan Lansia pada bulan Januari dituliskan 11/15, yaitu: 11 orang sasaran yang hadir ke
4 Tanggal lahir : Tuliskan tanggal lahir Usia Produktif/Lansia Posyandu dan 15 orang jumlah sasaran Usia Produktif/Lansia di wilayah Posyandu pada bulan Januari. Penulisannya ditempatkan
5 s.d 15 Nama bulan Januari s.d Desember pada kolom bulan Januari baris terakhir, demikian dstnya pada bulan Februari s.d Desember
- Jika pada bulan Februari dstnya ada sasaran Usia Produktif/Lansia baru maka dapat melanjutkan daftar yang sudah ada (kolom 2)