TUGAS PRAKTIKUM KEPERAWATAN ANAK

MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA(MTBM)

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak
Dosen Pengampu Ibu Sri Mulyanti, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :
Nama : Fitria Rahmawati
NIM : P27220019156
Kelas : 2BD4 Keperawatan

PROGRAM SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
TAHUN AJARAN 2020/2021
 FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR KURANG DARI 2
BULAN (MTBM)
Tanggal Kunjungan Rumah: Minggu, 6 Septemberi 2020
Alamat : Blangan rt 03/ rw 06, Ngasem, Colomadu, Karanganyar
Nama Bayi : An. Feisya Chayra Yindanurim (P)
Nama Ibu : Ny. Surya Nimas M.
Tgl Lahir/Umur : 16 Juli 2020/ 1 Bulan 21 hari
BB: 4800 gram PB: 49 cm Suhu: 36.6 0C
Bayi sakit apa? : Tidak Sakit
kunj.pertama: Minggu, 6 September 202 kunj.ulang : Minggu 13 September 2020
KN : 1 / 2 / 3

PENILAIAN (Lingkari semua gejala KLASIFIKASI TINDAKAN/

yang ditemukan) PENGOBATA
N

MEMERIKSA KEMUNGKINAN  Bayi mau  Mengedukasi

PENYAKIT SANGAT BERAT minum ASI dan ibu untuk
ATAU INFEKSI BAKTERI sesekali terjadi menjaga
gumoh ketika kondisi bayi
• Bayi tidak mau minum atau kekenyangan. agar selalu
memuntahkan semua. X  Tidak ada hangat, salah
riwayat kejang satunya
• Ada riwayat kejang. X dan bayi aktif dengan
bergerak. membedongn
• Bayi bergerak hanya ketika  Frekuensi nafas ya setelah
distimulasi. X normal, tidak mandi.
ada tarikan  Menganjurkan
• Bayi tidak bergerak sama sekali. X dinding dada ke ibu untuk
dalam berlebih. selalu
• Hitung napas dalam 1 menit 46  Suhu tubuh menjaga
kali / menit Ulangi jika = 60 kali / normal. kebersihan
menit Hitung napas kedua 43 kali /  Kondisi pusar dan
menit Apakah:- Napas cepat ( = 60 kering tidak menganjurkan
kali/menit), atau - Napas lambat (<30 tanda-tanda agar
terjadi infeksi. mensterilkan
kali/menit) barang-barang
yang akan
• Tarikan dinding dada ke dalam yang
diberikan pada
sangat kuat. X bayi.
• Suhu tubuh = 37,5 0C X

• Suhu tubuh < 35,5 0C X

• Mata bernanah banyak. X

• Mata bernanah sedikit. X

• Pusar kemerahan meluas ke dinding

perut >1 cm. X

• Pusar kemerahan atau bernanah. X

• Ada pustul di kulit. X

MEMERIKSA IKTERUS Ibu bayi Menganjurkan

ibu agar secara
• Kuning timbul hari pertama (< 24 mengatakan saat rutin menjemur
jam) setelah lahir. X lahir tidak ada
bayinya dipagi
• Kuning pada umur = 24 jam sampai tanda penyakit hari dibawah
dengan 14 hari. X kuning maupun sinar matahari.

• Kuning pada umur lebih dari 14 hari. gejalanya.Kulit

X normal berwarna
sawo matang
• Kuning sampai telapak tangan atau
telapak kaki. X semu pink , tidak
ada tanda
• Kuning tidak sampai telapak tangan
atau kaki. X penyakit kuning
saat di tekan pada
• Tinja berwarna pucat. X
ujung-ujung
tulang yang
menonjol
APAKAH BAYI DIARE ? Ya ___ Bayi tidak diare Mengedukasi
Tidak : √ ibu mengatakan ibu agar tidak
BAB si bayi mengkonsumsi
• Bayi sudah diare selama _____ hari. tekstur lunak makanan yang
X tidak cair,Turgor terlalu pedas
• Keadaan umum bayi: kulit normal saat dan
di cubit pada mengkonsumsi
- Letargis atau tidak sadar. X perut <2 dtk, bayi makanan
aktif bergerak. dengan gizi
- Gelisah atau rewel. X
yang seimbang
• Mata cekung. X serta selalu
menjaga
• Cubitan kulit perut kembalinya: kebersihan
- Sangat lambat (> 2 detik) . < 2 Dtk bayinya.

- Lambat (masih sempat terlihat lipatan

kulit) X

MEMERIKSA HIV Ibu dan anak Tidak ada

negatif HIV tindakan
• Apakah bayi muda atau ibu pernah pengobatan
diperiksa HIV? Bayi: ya ___ tidak : √
Ibu: ya ___ tidak ___

• Jika Ya, tentukan status HIV :

- Ibu : Positif ___ Negatif : √

- Bayi: Virologis Positif ___

Negatif : √

Serologis Positif ___

Negatif : √

• Jika ibu positif HIV dan tidak ada

hasil tes virologis positif pada anak,
tanyakan :

- Apakah bayi mendapat ASI saat ini ?

Ya___ Tidak ___ Jika Tidak, kapan
bayi berhenti menyusu ? > 6 minggu
___

- Apakah bayi mendapat ASI pada saat

pemeriksaan atau sebelumnya ?
Ya___ Tidak ___

- Apakah ibu dan bayi mendapatkan

ARV ?

Ibu : Ya ___ Tidak ___

Bayi : Ya ___ Tidak ___

• Jika statuss HIV Ibu dan Bayi tidak

diketahui, lakukan Tes Serologis HIV
pada Ibu. -

MEMERIKSA KEMUNGKINAN  Bayi tidak  Melakukan

BERAT BADAN RENDAH DAN minum ASI breast care
MASALAH PEMBERIAN selama 24 jam pada ibu
ASI/MINUM setelah  Mengkonsu
kelahiran karena msi
• Berat badan menurut umur ASI ibu belum makanan
keluar. yang dapat
- Rendah: = -2 SD : ___  Ibu mengatakan melancarka
sekarang n ASI,
- Tidak rendah: > -2 SD : 4800 gram produksi ASI seperti daun
meningkat katup dan
• Apakah bayi diberi ASI? Ya : √ banyak, kadang ketela.
Tidak ___ Jika bayi diberi ASI - membuat  Menganjurk
Berapa kali dalam 24 jam? > 10 kali. - payudaranya an kepada
Apakah bayi diberi makanan atau terasa tidak ibu agar
minuman lain selain ASI? Ya ___ nyaman. melakukan
pompa ASI
Tidak : √ Jika Ya, apa yang diberikan?
dan
Hanya ASI berapa kali dalam 24 disimpan di
jam? ____ kali. kulkas agar
produksi
alat apa yang digunakan, botol atau ASI
cangkir? berlebih
tersebut
- Khusus ibu HIV positif, tanyakan: tidak sia-sia
dan agar
Apakah ibu memberi ASI penuh? Ya
kondisi
Tidak ___ Jika tidak, cairan apa yang payudara
diberikan untuk menambah atau tidak
menggantikan ASI? ______________ bengkak.

Jika bayi tidak diberi ASI

- Minuman atau cairan apa yang

diberikan? ___________

- Berapa kali dalam 24 jam? ____

kali.

- Alat apa yang digunakan, botol atau

cangkir ?

• Terdapat luka atau bercak putih

(thrush) di mulut.
• Terdapat celah bibir / langit-langit.

----------------------------------------------

Jika bayi diberi ASI DAN tidak

akan dirujuk,

LAKUKAN PENILAIAN
TENTANG CARA MENYUSUI.

• Bersihkan hidung bayi jika tersumbat.

√

• Amati dengan seksama ketika ibu

menyusui bayi. √

• Tentukan apakah bayi menyusu

dengan baik?

a. posisi benar - posisi salah

b. melekat dengan baik - tidak

melekat dengan baik - tidak melekat
sama sekali

c. mengisap dengan efektif - tidak

efektif mengisap - tidak mengisap
sama sekali

Jika bayi tidak diberi ASI DAN

tidak akan dirujuk,

LAKUKAN PENILAIAN TENTANG

PEMBERIAN MINUM.

• Amati cara ibu menyiapkan dan

memberikan minum:

a. Apakah higienis? X

b. Jumlah cairan yang diberikan? X

c. Membersihkan perlengkapan? X

MEMERIKSA STATUS VITAMIN Vit K1

K1 diberikan hari
ini : 16 Juli
 Diberikan segera setelah lahir ya √ 2020
tidak ___

MEMERIKSA STATUS Imunisasi yang

IMUNISASI (Lingkari yg diberikan : 16
dibutuhkan hari ini) Juli 2020/ 24
Agustus 2020
HB-0 : √ BCG : √ POLIO 1: √

MEMERIKSA Tidak ada

MASALAH/KELUHAN LAIN keluhan

Nasehati kapan
kembali segera
kunjungan
ulang : 13
September 2020

MEMERIKSA Tidak ada

MASALAH/KELUHAN IBU keluhan

Saran Supaya Bayi Tetap Sehat :

1. Memberikan edukasi terhadap ibu akan pentingnya menyusui eksklusif

selama 6 bulan kepada bayi.
2. Menganjurkan kepada ibu agar melakukan pompa ASI dan disimpan di
kulkas agar produksi ASI berlebih tersebut tidak sia-sia dan agar kondisi
payudara tidak bengkak.
3. Mengedukasi ibu untuk menjaga kondisi bayi agar selalu hangat, salah
satunya dengan membedongnya setelah mandi.
4. Menganjurkan ibu untuk selalu menjaga kebersihan dan menganjurkan agar
mensterilkan barang-barang yang akan diberikan pada bayi dengan cara
merendan di air hangat atau memberikan cairan antiseptik pada barang.
5. Menganjurkan ibu agar secara rutin menjemur bayinya dipagi hari dibawah
sinar matahari.
6. Mengedukasi ibu agar tidak mengkonsumsi makanan yang terlalu pedas dan
mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang serta selalu menjaga
kebersihan bayinya.
7. Melakukan breast care pada ibu atau melakukan pemijatan pada payudara
agar ASI lancar.
8. Mengkonsumsi makanan yang dapat melancarkan ASI, seperti daun katup
dan ketela.
EVALUASI

Setelah kunjungan ke dua pada tanggal 13 September 2020, hasil evaluasi kepada
ibu bayi :

1. Ibu mengatakan sudah mulai mencoba mempompa ASI nya.

2. Ibu mengatakan selalu mensterilkan barang-barang yang akan diberikan pada
bayinya.
3. Ibu mengatakan setiap pagi bayinya dijemur di bawah sinar matahari.

Lampiran

Feisya Chayra Yindanurim