LAPORAN KECELAKAAN KERJA PERIODE 2020-01-01 S.D.

2023-01-26

A. INSIDEN B.KORBAN C. INVESTIGASI KECELAKAAN D. PERBAIKAN & PENCEGAHAN

Tanggal Tanggal Kategori LT(Ha Penyebab Langsung Penyebab Langsung Dampak/Akibat Penyertaan NIK Jenis NIK Tim
No.Laporan Jenis Pekerjaan Lokasi Kejadian Kronologi Kejadian Aspek Penyebab NIK Nama Korban Jenis Cidera Jenis Luka Bagian Tubuh Nama Pelapor Rencana Tindakan Target Wewenang Nama Tim K3 Catatan
Insiden Pelaporan Cidera ri) Kondisi Tidak Aman Tindakan Tidak Aman Pribadi Pekerjaan Kejadian Barang Bukti Pelapor Tindakan K3

K3/2023/01/ 2023-01-16 RUANG DAN BANGUNAN 2023-01-16 RUANG Pada saat melakukan MEKANIK (PERALATANA 5140088 SUYANTO Ringan 0 CIDERA RINGAN LUKA RINGAN LENGAN BAWAH - - - - - - - - - - - - - -
26/0001 11:00:00 12:03:00 PERTEMUAN/KANTOR pekerjaan menggunakan KERJA ATAU ALAT - ALAT
tangga. Tangga yang YANG DIGUNAKAN UNTUK
digunakan patah BEKERJA)
menyebabkan tejatuh
K3/2021/12/ 2021-12-23 RUANG DAN BANGUNAN 2021-12-24 RUANG JAM 14.00 SAMPAI JAM LINGKUNGAN KERJA 111111 Tidak Ada Korban Ringan 0 TIDAK CIDERA TIDAK LUKA TIDAK TERKENA ANGGOTA LINGKUNGAN KERJA PLAFON BOCOR CURAH HUJAN TIDAK ADA LINGKUNGAN KERJA Ya 12140131 GILANG ANDHIKA Tindakan PERBAIKAN 2021-12-25 GILANG 12140131 GILANG ANDHIKA HARUS SEGERA
24/0001 16:00:00 13:35:00 PERTEMUAN/KANTOR 15.00 TERJADI HUJAN TIDAK AMAN TUBUH TIDAK AMAN DAN TINGGI PEKERJAAN MENJADI TIDAK AMAN SEPBIANTO Perbaikan PLAFON DAN SEPBIANTO DILAKUKAN
LEBAT DAN HUJAN ANGIN CURAH HUJAN MENAMBAH PERBAIKAN DAN
DI WILAYAH RSIA PURI JUMLAH TALANG BUAT TINDAKAN
BUNDA SEHINGGA AIR PENCEGAHAN
MENYEBABKAN TALANG
AIR DI RUANG
PERTEMUAN MELUBER
HINGGA MENYEBABKAN
K3/2021/11/ 2021-10-21 PENGELOLAAN B3 2021-11-01 GUDANG BAHAN PETUGAS GUDANG FISIK (LINGKUNGAN KERJA 9090039 WINDRAWATI, Ringan 1 CIDERA RINGAN TIDAK LUKA JARI TANGAN EXHAUST DI GUDANG EXHASUT MATI TIDAK ADA EXHAUST EXHAUST MATI ATAU MERASA MUAL Ya 9090039 WINDRAWATI, Tindakan MEMPERBAIKI ATAU 2021-11-08 Suyanto 12140131 GILANG ANDHIKA harus segera di perbaiki
01/0001 10:50:00 00:00:00 BERBAHAYA DAN FARMASI MENEMUKAN TIDAK AMAN) AMd.Farm FARMASI TIDAK RUSAK AMd.Farm Perbaikan MENGGANTI SEPBIANTO exhaust di gudang
BERACUN H202 TUMPAH MENYALA ATAU EXHAUST DAN farmasi
DIKARENAKAN RUSAK MEMBERSIHKAN
KEBOCORAN DARI TUMPAHAN DAN
KEMASAN K202 YANG MENYIMPAN H202
MUNGKIN DISEBABKAN YANG TERSISA KE
TEMPAT PENYIMPANAN TPS LIMBAH B3
TIDAK SESUAI DENGAN CARA
MENGENCERKANYA
DENGAN AIR
K3/2021/11/ 2021-10-29 PENGELOLAAN B3 2021-10-29 GUDANG BAHAN Petugas gudang farmasi FISIK (LINGKUNGAN KERJA 9090039 WINDRAWATI, Ringan 0 TIDAK CIDERA TIDAK LUKA TIDAK TERKENA ANGGOTA LINGKUNGAN KERJA EXHAUST EXHAUST PENGELOLAAN TIDAK BERDAMPAK Ya 9090039 WINDRAWATI, Tindakan MEMPERBAIKI 2021-11-08 SUYANTO 12140131 GILANG ANDHIKA HARUS SEGERA DI
01/0002 10:50:00 00:00:00 BERBAHAYA DAN menemukan H202 bocor TIDAK AMAN) AMd.Farm TUBUH TIDAK AMAB YAITU MATI/RUSAK MATI/RUSAK BAHAN BERBAHAYA AMd.Farm Perbaikan EXHAUST DAN SEPBIANTO OERBAIKI
BERACUN EXHAUST DAN BERACUN MELAKUKAN
MATI/RUSAK PENANGANAN
TUMPAHAN B3
K3/2021/09/ 2021-09-20 PEKERJAAN DI DEPAN 2021-09-20 AREA IGD tes sistem SEDANG TIDAK SEHAT 7150172 PUSPITA DEWI Ringan 0 CIDERA SEDANG LUKA RINGAN JARI TANGAN - - - - LUKA MEMAR Ya 7150172 PUSPITA DEWI Tindakan - 2021-09-20 - 12140131 GILANG ANDHIKA wewenang coba sistem
20/0001 00:00:00 KOMPUTER 00:00:00 EKASARI, S.KOM. EKASARI, S.KOM. Perbaikan SEPBIANTO
K3/2021/08/ 2021-08-23 KIE PADA PASIEN 2021-08-23 AREA KAMAR BERSALIN coba coba ALAT TIDAK STANDAR 6060005 DIANA Berat 0 CIDERA BERAT LUKA BERAT BETIS - - - - - - - - - - - - - -
23/0001 04:00:00 00:00:00 WAHYUNINGSIH,
AMd.Keb.
K3/2021/08/ 2021-08-20 PEMBERSIHAN BAK 2021-08-20 IPAL Pada saat pembersihan bak LALAI 4200295 M. ARIZAL RAFIS Berat 5 CIDERA SEDANG LUKA RINGAN KEMALUAN tidaka ada alat tidak memakai apd kelalalaian tidak pakai apad CACAT TETAP Ya 4200295 M. ARIZAL RAFIS Tindakan pembuatan sop 2021-08-20 gilang 12140131 GILANG ANDHIKA membuat sop
20/0001 00:00:00 ANAEROB 00:00:00 an aerob terjepit bak kolam MUZAKKI.AMd MUZAKKI.AMd Pencegahan SEPBIANTO
K3/2021/08/ 2021-07-14 PERBAIKAN ALAT LISTRIK 2021-07-15 AREA UPS Pada saat melakukan LALAI 5140088 SUYANTO Sedang 1 CIDERA SEDANG LUKA SEDANG JARI TANGAN solder yang lupa tidak memegang solder yang lalai perbaikan alat LUKA LECET Ya 5140088 SUYANTO Tindakan pembuatan sop 2021-08-20 gilang andhika 12140131 GILANG ANDHIKA membuatkab sop
20/0002 14:07:21 15:07:21 perbaikan alat elektronik dimatikan saat tidak tidak dimatikan elektronik Pencegahan tentang penggunaan SEPBIANTO tentang penggunaan
mennggunakan solder lupa digunakan solder solder yang aman
solder tidak dimatikan lalu
solder yang masih panas
dipegang dengan tangan
kosong

26/01/2023 14.32.36 Halaman 1 dari1