Gunungsitoli,

Hal : Permohonan Kepada Yth :

Direktur RSU Bethesda
Gunungsitoli-Nias
di
Gunungsitoli

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Alamat :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Direktur Rumah Sakit Umum Bethesda
kiranya dapat diperkenankan bergabung menjadi tenaga perawat/bidan di Rumah Sakit
Umum Bethesda dan jika berkenan diterima, saya akan mematuhi segala peraturan yang
berlaku, bekerja dengan sungguh-sungguh serta berusaha mempertahankan dan
meningkatkan kualitas Rumah Sakit Umum Bethesda.

Adapun kelengkapan permohonan ini, turut kami lampirkan sebagai berikut :

1. Fotokopi Ijazah terakhir
2. Fotokopi Transkrip Nilai
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4. Fotokopi STR
5. Pasfoto terbaru

Demikian permohonan ini saya sampaikan atas pertimbangan dan perkenaannya saya
ucapkan terima kasih.

Pemohon

( )