SURAT KETERANGAN OPNAME

Nomor : /R-BS/X/2018

1. Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : dr. Yorien S.A. Lase
b. Jabatan : Dokter pada RSU Bethesda Gunungsitoli

2. Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Theresia Airin Amanda Ley
Umur : 10 Tahun
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Desa Faekhu
Kec. Gunungsitoli Selatan

TELAH BEROBAT / DIOPNAME DI RSU BETHESDA

a. Pada tanggal : 30 September 2018 s/d sekarang

b. Sebab diopname : Karena sesuatu penyakit

3. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Gunungsitoli, 01 Oktober 2018

An. KEPALA RSU BETHESDA
Dokter tersebut di atas,

dr. Yorien S.A. Lase