Anda di halaman 1dari 2

RS.

ADI HUSADA
Jl. Kapasari No.97-101, Surabaya

Jawa Timur 60141

Telp: 031 376 4555 / 031 376 4666

====================================================

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : ………………………………………………………

Umur : ………………. tahun

Pekerjaan : ……………………………………………………...

Perlu istirahat karena sakit selama : …………………………… hari

Terhitung mulai tanggal : ……………………………………. sampai

dengan tanggal : ………………………………………………………

Demikian Surat Keterangan Sakit ini dibuat, agar yang bersangkutan harap maklum.

Surabaya, 1 Agustus 2022

……………………………

Anda mungkin juga menyukai