Anda di halaman 1dari 5

SURAT KETERANGAN SAKIT

No. 810/ /ADMEN/SKS/PKM-SSG/X/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Muhammad Bayumi
SIP : 503/39/SIP/DPM-PTSP/2021
Jabatan : Dokter Puskesmas Sungsang

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Nitatalia
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 18 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Lr. Reformasi RT.011 / RW.003 Desa Sungsang IV, Kec. Banyuasin II

Berdasarkan pemeriksaan kami pada tanggal 07 Oktober 2021, memang benar nama yang tersebut diatas
sedang SAKIT dan membutuhkan istirahat selama 3 hari, dari Tanggal 07-09 Oktober 2021

Sungsang, 07 Oktober 2021

dr. Muhammad Bayumi


NRPTT. 06.1.019.057
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. 810/ /ADMEN/SKS/PKM-SSG/X/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Muhammad Bayumi
SIP : 503/39/SIP/DPM-PTSP/2021
Jabatan : Dokter Puskesmas Sungsang

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Purwanto
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 32 tahun
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Swadaya Lrg. Masjid No291 Palembang

Berdasarkan pemeriksaan kami pada tanggal 05 Oktober 2021, memang benar nama yang tersebut diatas
sedang SAKIT dan membutuhkan istirahat selama 3 hari, dari Tanggal 05-07 Oktober 2021

Sungsang, 05 Oktober 2021

dr. Muhammad Bayumi


NRPTT. 06.1.019.057
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. 810/ /ADMEN/SKS/PKM-SSG/VII/2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Muhammad Bayumi
SIP : 503/018/SIP/DPM-PTSP/2019
Jabatan : Dokter Puskesmas Sungsang

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ahmad Hanza Triawan


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 2 Bulan
Pekerjaan :-
Alamat : Lr. Pandean Desa Marga Sungsang Kec. Banyuasin II, Kab. Banyuasin

Memang benar nama yang tersebut diatas sedang SAKIT dengan diagnosa Diare Tanpa Dehidrasi

Sungsang, 06 Juli 2020

dr. Muhammad Bayumi


NRPTT. 06.1.019.057
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. 810/ /ADMEN/SKS/PKM-SSG/VIII/2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Muhammad Bayumi
SIP : 503/018/SIP/DPM-PTSP/2019
Jabatan : Dokter Puskesmas Sungsang

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Adib Mukhlisin


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 12 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lr. Sei Benar Desa Sungsang I Kec. Banyuasin II, Kab. Banyuasin

Berdasarkan pemeriksaan kami pada tanggal 25 Agustus 2020, memang benar nama yang tersebut diatas
sedang SAKIT dan membutuhkan istirahat selama 3 hari.

Sungsang, 27 Agustus 2020

dr. Muhammad Bayumi


NRPTT. 06.1.019.057
SURAT KETERANGAN SAKIT
No. 810/ /ADMEN/SKS/PKM-SSG/XII/2020

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Muhammad Bayumi
SIP : 503/018/SIP/DPM-PTSP/2019
Jabatan : Dokter Puskesmas Sungsang

Menerangkan yang tersebut dibawah ini :

Nama : Ari Saputra


Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 24 Tahun
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Lr. Buyut Desa Sungsang I Kec. Banyuasin II, Kab. Banyuasin

Berdasarkan pemeriksaan kami pada tanggal 10 Desember 2020, memang benar nama yang tersebut
diatas sedang SAKIT dan membutuhkan istirahat selama 1 hari.

Sungsang, 10 Desember 2020

dr. Muhammad Bayumi


NRPTT. 06.1.019.057

Anda mungkin juga menyukai