SURAT PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA

Bengkulu, 20 Maret 2019

Hal :
Lampiran :

Kepada Yth.
Ketua BAZNAZ Provinsi Bengkulu
Di Bengkulu

Assalamu ‘alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Nim :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
Fakultas/Program Studi :
Pendidikan :
No HP :

Dengan ini mengajukan permohonan bantuan beasiswa kepada Ketua BAZNAZ Provinsi
Bengkulu
Bersama surat permohonan ini Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan :

1. Fotokopi KTP
2. Fotokopi KTM
3. Fotokopi KTP Orang Tua
4. Fotokopi Kartu Keluarga
5. Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM)
6. Surat Keterangan Aktif Kuliah dan tidak sedang menerima beasiswa
7. Fotokopi Kartu Hasil Studi (KHS)
8. Denah sketsa alamat tempat tinggal ke IAIN Bengkulu

Demikianlah surat permohonan ini saya buat, dengan harapan Ketua BAZNAZ Provinsi Bengkulu
berkenan untuk mengabulkannya. Atas bantuan dan perhatian bapak. Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

MUHAMAD AZRIL