MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA

KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL

Jl. Medan Merdeka Barat 6, Jakarta 10110
Telp. (021) 23529000, Fax (021) 3520177

TANDA TERIMA PENGAJUAN

PERMOHONAN
Nomor: 56/PUU-XXI/2023

Pokok Perkara : Pengujian Pasal 169 huruf n dan Pasal 227 huruf i
UndangUndang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum

Pemohon : Muchdi Purwopranjono

Fauzan Rachmansyah
Kuasa Pemohon : Belyana Vega F.R. S. H., LLM
Sabyna Adilla. S. H., LLM
Pengajuan : 12 Juni 2023, pkl 10.00

BERKAS PERMOHONAN YANG

DIAJUKAN

JENIS YANG
NOMO JUMLAH KETERANGAN
R DITERIMA
1. Permohonan 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap
bertanggal 29 Mei
2023
2. Daftar alat bukti P- 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap
1 s.d P-17
3. Alat bukti P-1 s.d 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap
P-17
4. Surat Kuasa 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap, KTP,
Khusus bertanggal KTA, dan BAS Kuasa
8 Mei 2023

5. Surat 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap, KTP,

KTA, dan BAS Kuasa
Kuasa Khusus
bertanggal
29 Mei 2023
6. KTP Para Pemohon 7 rangkap 1 asli, 6 rangkap
 MAHKAMAH KONSTITUSI REPUBLIK INDONESIA
KEPANITERAAN DAN SEKRETARIAT JENDERAL
Jl. Medan Merdeka Barat 6, Jakarta 10110
Telp. (021) 23529000, Fax (021) 3520177

7. Softcopy 1 1 USB
Permohonan,
Daftar Alat Bukti,
dan Surat
Kuasa
Khusus

Yang Menerima, Nama

Jelas Tanggal
Jam/Waktu Tanda
Tangan

Sabyna Adilla. S. H.,

LLM
: Aurelia Dwi P Alamat : Kuasa Hukum
: 12 Juni 2023 Pemohon
: 10.00
:
Jakarta, 12 Juni
2023

Yang
Menyerahkan,

Belyana Vega F.R. S.

H., LLM
Alamat : Kuasa Hukum
Pemohon