PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAHEWA TIMUR
Alamat: Desa Lukhulase Kecamatan Lahewa Timur

Lahewa Timur, 29 Desember 2023

Nomor : 800 / /PKM.Latim/XII/2023

Sifat : Penting Kepada Yth,
Lamp. : 1 (Satu) Set Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permohonan Cuti Alasan Penting Kabupaten Nias Utara
An. Bertin Nazara, A.Md.Gz Di
NIP. 19960719 201903 2 008 Tempat

Dengan Hormat, bersama ini kami sampaikan kepada bapak permohonan Izin Cuti Alasan
Penting Pegawai Negeri Sipil (PNS) di UPTD Puskesmas Lahewa Timur pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Nias Utara atas nama:
Nama : Bertin Nazara, A.Md.Gz
NIP : 19960719 201903 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur Tk.I/ II-d
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Lahewa Timur
No. HP : 082272632246
Selama 18 (delapan belas) hari kerja terhitung tanggal 11 Januari 2024 sampai
dengan tanggal 31 Januari 2024, karna melangsungkan pernikahan. Sebagai bahan
kelengkapan administrasi turut dilampirkan berkas:

1. Fotocopy SK CPNS
2. Fotocopy SK PNS
3. Resume Daftar Hadir (1 tahun terakhir)
4. Kartu Pegawai

Demikian permohonan ini disampaikan atas perhatian bapak dan proses selanjutnya kami
ucapkan terimakasih.

Kepala UPTD Puskesmas Lahewa Timur

Kabupaten Nias Utara,

ANUMESRA ZAI, S.Kep., Ners., M.M.

PENATA MUDA TK. I
NIP. 19880301 201101 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAHEWA TIMUR
Alamat: Desa Lukhulase Kecamatan Lahewa Timur

DAFTAR REKAPITULASI RESUME DAFTAR HADIR

NOMOR : 800/ /PKM.Latim/IX/2023

Nama : BETTY YOLANDA CRISTINA,AMD.RMIK

NIP : 19960629 201903 2 017
Pangkat/Golongan : Penata Muda/III-a
Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Lahewa Timur
Adalah benar sejak pengangkatannya menjadi staff UPTD Puskesmas Lahewa Timur telah
aktif melaksanakan tugas.

Sehubungan dengan hal tersebut tercantum daftar rekapitulasi kehadiran Pegawai Negeri
Sipil yang namanya tersebut di atas terhitung mulai tanggal 01 September 2022 s/d 31
Agustus 2023, sebagai berikut :

JUMLAH JUMLAH
N
BULAN/TAHUN HARI KET
O H A S I DL
KERJA
1 September 2022 22 22 - - - - -
2 Oktober 2022 21 21 - - - - -
3 November 2022 22 22 - - - - -
4 Desember 2023 22 22 - - - - -
5 Januari 2023 26 26 - 7 - - -
6 Februari 2023 24 24 - - - - -
7 Maret 2023 25 25 - - - - -
8 April 2023 25 25 - - - - -
9 Mei 2023 25 25 - - 1 - -
10 Juni 2023 24 24 - - 1 - -
11 Juli 2023 24 24 - - - - -
12 Agustus 2023 24 24 - - - - -

Demikian Daftar Rekapitulasi Kehadiran ini dibuat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

Lahewa Timur, 11 September 2023

Kepala UPTD Puskesmas Lahewa Timur

ANUMESRA ZAI, S.Kep., Ners., M.M.

PENATA MUDA TK. I
NIP. 19880301 201101 1 004

Lahewa Timur, 11 September 2022

 Kepada:
Yth.Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Nias Utara
Di
Tempat

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Betty Yolanda Cristina, Amd.RMIK

NIP : 19960629 201903 2 009
Pangkat/Gol. : Pengatur Tk.I/II-d
Jabatan : Staf UPTD Puskesmas Lahewa Timur
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Lahewa Timur

Melalui surat ini saya memohon kepada Bapak untuk memberikan Izin Cuti Tahunan
selama 10 (Sepuluh) hari kerja terhitung mulai tanggal 18 September 2023 sampai dengan
tanggal 27 September 2023.
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan izin yang diberikan diucapkan
terimakasih.

Lahewa Timur, 11 September 2023

Yang Memohon,

Betty Yolanda Cristina, Amd.RMIK