PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAWANG 2
Jalan Desa Wanadri Telepon 082313227464
Email uptpuskesmaswanadri@gmail.com
BANJARNEGARA 53471

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAWANG 2

NOMOR : 800/018.1/Pusk.Bwg2/2023
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJERIAL
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAWANG 2,
Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan pimpinan
atau penanggung jawab program mendelegasikan
wewenang kepada pelaksana kegiatan apabila yang
bersangkutan tidak ada atau berhalangan;
b. bahwa untuk maksud tersebut di atas pada point a,
maka perlu ditetapkan Pendelegasian Wewenang
manajerial dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bawang 2;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Bupati Banjarnegara Nomor 12 Tahun 2021
Tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi,
Tugas dan Tata Kerja Unit Pelaksana teknis Daerah Pada
Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAWANG 2

TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG
MANAJERIAL
KESATU : Pendelegasian wewenang yang dimaksud diktum
KESATU Keputusan ini adalah dari Pimpinan kepada
Kepala Tata Usaha atau dari penanggung jawab kepada
koordinator pelayanan, dan dari koordinator pelayanan
kepada pelaksana pelayanan apabila yang
bersangkutan tidak ada atau berhalangan;
KEDUA : Kriteria pendelegasian wewenang dari pimpinan kepada
Kepala Tata Usaha atau Penanggung Jawab kepada
koordinator pelayanan, dan dari koordinator pelayanan
kepada pelaksana pelayanan sebagaimana terlampir;
KETIGA : Pendelegasian sebagaimana dimaksud pada diktum
KESATU dan KEDUA sebagaimana terlampir pada
lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari keputusan ini

KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan

dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
kembali sebagaimana mestinya.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Banjarnegara
Pada tanggal : 1 Maret 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAWANG 2,

FARIDA HIRMAWATI
 LAMPIRAN 1
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS BAWANG 2
NOMOR :
800/018.1/Pusk.Bwg2/2023
TANGGAL : 1 Maret 2023
TENTANG PENDELEGASIAN
WEWENANG MANAJERIAL DAN
WEWENANG KLINIS

KRITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJERIAL

A. Kriteria pendelegasian wewenang apabila pimpinan puskesmas tidak ada
atau berhalangan :
1. Kepala Tata usaha ;
2. Penanggung Jawab yang terkait dengan tugas/kegiatan yang akan
didelegasikan.
B. Kriteria pendelegasian wewenang apabila Penanggung Jawab tidak ada
atau berhalangan :
1. Pendidikan minimal D3 Kesehatan;
2. Pengalaman mengelola kegiatan minimal 1 tahun;
3. Mampu mengelola kegiatan diantaranya merencanakan,
mengkoordinir, menggerakkan pelaksana kegiatan, memonitor
kegiatan dan menilai kegiatan.
C. Kriteria pendelegasian wewenang apabila Koordinator tidak ada atau
berhalangan :
1. Pendidikan minimal D3 Kesehatan;
2. Pengalaman mengelola kegiatan minimal 1 tahun;
3. Mampu mengelola kegiatan diantaranya merencanakan,
mengkoordinir, menggerakkan pelaksana kegiatan, memonitor
kegiatan dan menilai kegiatan.

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAWANG 2

FARIDA HIRMAWATI