DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS PASAR AHAD

Jln. Raya Maninjau Lubuk Basung Nagari Duo Koto Kec. Tanjung Raya
Telp.0752-8102028 Kode Pos 26471 Email: puskesmas.psa@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PASAR AHAD

NOMOR : 007 TAHUN 2022

TENTANG

PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD PUSKESMAS PASAR AHAD

KEPALA UPTD PUSKESMAS PASAR AHAD,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga kesinambungan penyelenggaraan

pelayanan UPTD Puskesmas Pasar ahad;

b. bahwa kesinambungan penyelengaraan pelayanan salah

c. satunya dilakukan melalui pendelegasian wewenang;

bahwa sebagaimana huruf a dan huruf b di atas, maka
kebijakan pendelegasian wewenang perlu ditetapkan dalam
Surat Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara Republik
Indonesia tahun 2016 nomor 1423);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335).
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD

PUSKESMAS PASAR AHAD

KESATU : Pendelegasian wewenang UPTD Puskesmas Pasar Ahad

meliputi Pendelegasian Wewenang antar pimpinan dan/atau
Koordinator Upaya, Pendelegasian Wewenang dari
Koordinator Upaya kepada pelaksana program/kegiatan,
pendelegasian wewenang antar pelaksana
program/kegiatan, serta Pendelegasian wewenang antar
petugas medis, paramedis dan penunjang layanan Stuktur
Organisasi UPTD Puskesmas Pasar Ahad sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Agam ini.

KEDUA : Pendelegasian wewenang bersifat sementara sesuai

kebutuhan dan peruntukannya. Puskesmas Pasar Ahad .

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Pasar Ahad

pada tanggal 3 Januari 2022
Kepala Uptd Puskesmas Pasar Ahad

Azranofrizal
Pembina
NIP. 196707271988031005
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
PASAR AHAD
NOMOR 007 TAHUN 2022
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD
PUSKESMAS PASAR AHAD

KRITERIA PENDELEGASIAN WEWENANG UPTD PUSKESMAS PASAR AHAD

I. Pendelegasian wewenang dari Pimpinan kepada Kepala Tata Usaha

1. Pimpinan Puskesmas tidak berada ditempat dan tidak memungkinkan
untuk melaksanakan tugasnya sebagai pimpinan puskesmas karena
cuti, cakit, izin, dinas luar, dll
2. Kewenangan yang didelegasikan adalah sebagai berikut :
a. Memimpin pelaksanaan rapat atau pertemuan internal
b. Menandatangani surat keluar, laporan bulanan, laporan hasil
pelaksanaan kegiatan, dan laporan lain yang tidak dapat ditunda
penandatanganannya
c. Menghadiri undangan sebagai perwakilan kepala Puskesmas

II. Pendelegasian Wewenang Kepala Tata Usaha kepada Penanggung Jawab

Program
1. Kepala Tata Usaha tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan
melaksanakan tugasnya karena cuti, sakit, izin, dinas luar, dll.
2. Penerima wewenang berasal dari Penananggung jawab UKP ,UKM
Esensial, UKM Pengembangan serta Jejaring Pelayanan dan Fasyankes).
3. Kewenangan yang didelegasikan sebagai berikut :
a. Melaksanakan tugas Kepala Tata Usaha yang lain atas arahan
pimpinan puskesmas.
b. Menghadiri undangan sebagai perwakilan Kepala Tata Usaha.

III. Pendelegasian Wewenang antar Penanggung Jawab Program

1. Penanggung jawab program tidak berada di tempat dan tidak
memungkinkan untuk melaksanakan tugasnya karena cuti, sakit, cuti,
dinas luar, izin, dll
2. Penerima wewenang adalah pelaksana program yang memiliki
kesesuaian, atau pelaksana program lain yang dianggap mampu untuk
melaksanakan program kegiatan yang didelegasikan.
 3. Kewenangan yang didelegasikan sesuai kewenangan pendelegasi
sebagaimana tertuang dalam uraian tugas.

IV. Kriteria Pendelegasian wewenang antar Petugas Medis.

1. Tidak terdapat tenaga pengganti dengan kualifikasi setara.
2. Tenaga yang tersedia terbatas sehingga tidak dapat melaksanakan
kewenangannya pada jadwal yang berbeda.
3. Tenaga pengganti harus memiliki pengetahuan, kemampuan dan
keterampilan yang terkait dengan kewenangan yang didelegasikan.
4. Pendelegasian wewenang petugas medis meliputi :
a. Pendelegasian wewenang dari Dokter/Dokter Gigi ke Perawat/Perawat
Gigi
b. Pendelegasian wewenang dari Dokter ke Bidan
c. Pendelegasian wewenang dari Apoteker ke Asisten Apoteker, Bidan dan
Perawat
d. Pendelegasian wewenang antar petugas medis yang memiliki
kompetensi sesuai

Kepala Uptd Puskesmas Pasar Ahad

Azranofrizal
Pembina
NIP 196707271988031005