PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEJAKSAN
Jl. Siliwangi Gg. Cempaka No. 6 Cirebon 45121
Telp. 0231 244128 email pkmkejaksan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEJAKSAN

Nomor : KEP. 008 / ADMEN KJS / 2023
TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJERIAL DI UPT PUSKESMAS KEJAKSAN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS KEJAKSAN,

Menimbang : a. bahwa untuk menjaga terlaksananya proses pelayanan

pada pasien maupun pelayanan administrasi di UPT
Puskesmas Kejaksan yang kompeten tidak dapat
melakukan pekerjaan seperti biasa;
b. Bahwa kesinambungan penyelenggaraan pelaperlu diatur
pelimpahan atau pendelegasian wewenang apabila petugas
atau pegawai salah satunya dilakukan melalui
pendelegasian wewenang;
c. Bahwa pendelegasian wewenang dilakukan berdasarkan
kriteria yang jelas;
d. bahwa berdasarkan poin diatas maka perlu ditetapkan Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Pendelegasian
Wewenang Manajerial di UPT Puskesmas Kejaksan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun

2009, tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014,
tentang Tenaga kesehatan;
3. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun
2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Kementerian Kesehatan, Nomor 71 Tahun 2013

tentang Jaminan Kesehatan Nasional, Tahun 2019
akreditasi sebagai salah satu syarat credentialing;
5. Peraturan Menteri Kesehatan, Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEJAKSAN

TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG MANAJERIAL DI
UPT PUSKESMAS KEJAKSAN

Kesatu : Pendelegasian wewenang manajerial UPT Puskesmas Kejaksan

meliputi pendelegasian wewenang dari Pimpinan dan/atau Ka
Sub Bag TU, Penangungjawab (PJ). Pendelegasian
wewenang juga diberikan dari Penangungjawab (PJ) kepada
Koordinator Upaya Program / Kegiatan serta pendelegasian
wewenang antar Pelaksana program/kegiatan ;

Kedua : Kriteria pendelegasian wewennag manajerial Puskesmas Kejaksan

sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini;

Ketiga : Pendelegasian wewenang manajerial bersifat sementara sesuai

kebutuhan dan peruntukannya;

Keempat : Uraian kewenangan yang didelegasikan di tuangkan dalam surat

pendelegasian wewenang manajerial sesuai ketentuan yang
berlaku;
Kelima
:
Segala biaya yang diperlukan dibebankan kepada anggaran
Keenam yang sesuai

: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan

ditinjau kembali jika didapat kekliruan dalam penetapannya.

Ditetapkan : Cirebon
Pada tanggal : 07 Januari
2023

KEPALA UPT PUSKESMAS

KEJAKSAN

ETI DEWI MUTIARA SUBARI

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS KEJAKSAN
NOMOR : KEP.008 /ADMEN - KJS /2023
TANGGAL : 07 JANUARI 2023
TENTANG : PENDELEGASIAN WEWENANG
MANAJERIAL

KRITERIA PEDELEGASIAN WEWENANG MANAJERIAL

UPT PUSKESMAS KEJAKSAN

I. Pendelegasian wewenang dari Pimpinan Kepada Ka Sub Bag Tata Usaha dan
Penangungjawab (PJ)
1. Pimpinan Puskesmas tidak berada di tempat dan tidak memungkinkan untuk
melaksanakan tugasnya sebagai pimpinan puskesmas karena cuti, sakit, ijin,
dines luar, dll.
2. Kewenangan yang didelegasikan adalah sebagai berikut :
a. Memimpin pelaksanaan rapat pertemuan internal
b. Menandatangani surat keluar, lapran bulanan, laporan hasil pelaksanaan
kegiatan, dan laporan lain yang tidak dapat ditunda
penandatanganannya
c. Menghadiri undangan sebagai perwakilan kepala Puskesmas

II. Pendelegasian Wewenang Penangungjawab (PJ) kepada koordinator

program/Kegiatan
1. Koordinator upaya tidak ada di tempat dan tidak memungkinkan
melaksanakan tugasnya sebagai Koordinator Upaya karena cuti, sakit, ijin,
dinas luar dll.
2. Penerimaan wewenang dan upaya yang sama ( UKM Esensial, UKP
Kefarmasian dan Laboraturium, UKM Pengembangan serta Jejaring
Pelayanan Fasyankes).
3. Kewenangan yang didelegasikan sebagai berikut :
a. Memimpin rapat penangungjawab.
b. Melaksanakan tugas penanggungjawab upaya yang lain atas arahan
pimpinan puskesmas
c. Mendatangani laporan atas nama penangungjawab.
d. Menghadiri undangan sebagai penangungjawab.

III. Pendelegasian Wewenang antar pelaksana program/kegiatan

1. Pelaksanaan program kegiatan tidak berada di tempat dan tidak
memungkinkan untuk melaksanakan tugasnya karena cuti, sakit, ijin, dinas luar
dll.
2. Penerimaan wewenang adalah pelaksanaan program kegiatan yang memiliki
kesesuaian atau pelaksaan program kegiatan yang didelegasikan.
3. Kewewenangan yang didelegasikan sesuai kewewenangan pendelegasian
sebagaimana tertuang dalam uraian tugas.

KEPALA UPT PUSKESMAS KEJAKSAN

ETI DEWI MUTIARA SUBARI