LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK KEBIDANAN STAGE KELUARGA BERENCANA (KB)

DI PUSKESMAS SINGOROJO 1

Oleh :

Jihan Nadya Quranti

P1337424821480

PRODI PROFESI KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Pendahuluan Keluarga Berencana (KB) Pil di Puskesmas Singorojo 1,

telah disahkan oleh pembimbing pada:

Hari :
Tanggal :

Dalam Rangka Praktik Klinik Kebidanan Fisiologis Keluarga Berencana (KB)

yang telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik dan pembimbing institusi
Prodi Profesi Kebidanan Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kementerian
Kesehatan Semarang Tahun 2022.

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Atik Maghfiroh, S.ST,Keb Jihan Nadya Quranti

NIP. 19740202 199303 2 004 NIM. P1337424821480

Mengetahui,
Pembimbing Institusi

Suparmi, S.Pd, S.SiT, S.Tr.Keb,M.Kes

NIP. 196403231986032004
 LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEBIDANAN KB PIL

A. TINJAUAN TEORI
Kontrasepsi di bagi dalam dua kategori yaitu metode kontrasepsi modern
meliputi sterilisasi wanita, sterilisasi pria, pil KB, IUD, suntik, implant, kondom dan
metode tradisional meliputi pantang berkala (kalender), senggama terputus (Profil
Kesehatan, 2013). Adapun menurut Manuaba (2010), macam alat kontrasepsi adalah
sebagai berikut:
a. Kontrasepsi metode sederhana
Metode KB sederhana adalah metode KB yang digunakan tanpa bantuan
orang lain. Yang termasuk metode KB sederhana adalah kondom, pantang berkala,
senggama terputus, dan spermisida. Metode sederhana akan lebih efektif bila
penggunaannya diperhitungkan dengan masa subur.
b. Kontrasepsi metode efektif
a. Kontrasepsi hormonal : mini pil, suntik, implan.
b. Kontrasepsi mekanisme : Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) atau
c. IUD (Intra Uterine Device).
d. Kontrasepsi metode mantap : Metode Operasi Wanita (MOW) ,Tubektomi
dan Metode Operasi Pria (MOP) : Vasektomi.
1. Pengertian Pil KB
Pil KB merupakan salah satu kontrasepsi hormonal yang bertujuan
untuk mencegah terjadinya kehamilan yang ditambahkan ke dalam tubuh
seorang wanita dengan cara diminum (pil) Tujuan dari konsumsi pil KB
adalah untuk mencegah, menghambat dan menjarangkan terjadinya
kehamilan yang memang tidak diinginkan.
Pil KB berisi kombinasi hormon estrogen dan progesteron untuk
mencegah ovulasi (pelepasan telur selama siklus bulanan). Seorang wanita
tidak bisa hamil jika dia tidak berovulasi karena tidak ada telur untuk
dibuahi. Pil KB juga bekerja dengan menebalkan lendir di sekitar leher
rahim, yang membuatnya sulit bagi sperma untuk memasuki rahim dan
mencapai setiap telur yang telah muncul. Hormon-hormon dalam pil KB
terkadang juga dapat mempengaruhi lapisan rahim, sehingga sulit bagi telur
untuk menempel ke dinding rahim.Pada jenis pil yang lain dapat mengubah
periode menstruasi adalah pil progesteron berdosis rendah, atau kadang-
 kadang disebut juga pil mini. Jenis pil KB ini berbeda dari pil lain yang
hanya berisi satu jenis hormon progesterone. Pil mini bekerja dengan
mengubah lendir serviks dan dinding rahim, dan terkadang juga
mempengaruhi ovulasi juga
Implant adalah metode kontrasepsi hormonal yang efektif, tidak
permanen dan dapat mencegah terjadinya kehamilan antara tiga sampai lima
tahun, metode ini dikembangkan oleh the Population Council, yaitu suatu
organisasi internasional yang didirikan tahun 1952 untuk mengembangkan
metode kontrasepsi. Implant merupakan alat kontrasepsi yang dipasangkan
di bawah kulit lengan atas yang berbentuk kapsul silastik yang lentur dimana
di dalam setiap kapsul berisi hormon levernorgestril yang dapat mencegah
terjadinya kehamilan. Kontrasepsi implant ini memiliki cara kerja
menghambat terjadinya ovulasi, menyebabkan selaput lendir endometrium
tidak siap dalam menerima pembuahan (nidasi), mengentalkan lendir dan
menipiskan lapisan endometrium dengan efektivitas keberhasilan
kontrasepsi implant sebesar 97-99% (BKKBN, 2014).
2. Jenis Pil KB
a. Monofasik: Pil yang tersedia dalam kemasan 20 tablet mengandung
hormon aktif estrogen/progestin (E/P) dalam dosis yang sama dengan 7
tablet tanpa hormon aktif.
b. Bifasik: Pil yang tersedia dalam kemasan 21 tablet mengandung hormon
aktif estrogen/progestin (E/P) dengan 2 dosis yang berbeda, dengan 7
tablet tanpa hormon aktif.
c. Trifasik: Pil yang tersedia dalam kemasan 1 tablet mengandung hormon
aktif estrogen/progesterone (E/P) dengan 3 dosis yang berbeda, dengan
7 tablet tanpa hormon aktif
3. Cara Kerja Pil KB
Kontrasepsi Pil KB kombinasi mempunyai mekanisme kerja
menekan ovulasi, mencegah implantasi, transfor gamet, fungsi corpus
luteum dan mengentalkan lendir serviks. Kandungan dan mekanisme kerja
pil kontrasepsi menurut Hartanto (1994) adalah sebagai berikut
a. Mekanisme kerja Esterogen
1) Ovulasi
Esterogen menghambat ovulasi melalui efek pada hipotalamus,
yang kemudian mengakibatkan supresi pada FSH (folikel stimulating
 hormone) dan LH (luthenizing hormone) kelenjar hipofise.
Penghambatan tersebut tampak dari tidak adanya esterogen pada
pertengahan siklus, tidak adanya puncak-puncak FSH dan LH pada
pertengahan siklus dan supresi post ovulasi, peninggian progesteron
dalam serum dan pegnadiol dalam urin yang terjadi pada keadaan
normal. Ovulasipun tidak selalu dihambat oleh esterogen dalam pil
kontrasepsi kombinasi (yang berisi esterogen 50 mg atau kurang).
2) Implantasi
Implantasi dari blastocyist yang sedang berkembang terjadi 6
hari setelah fertilisasi, dan ini dapat dihambat apabila lingkungan
endometrium tidak berada dalam keadaan optimal. Kadar esterogen
dan progesteron yang berlebihan atau kurang/inadekuat atau
keseimbangan esterogen –progesteron yang tidak tepat menyebabkan
pola endometrium yang abnormal sehingga menjadi tempat yang
tidak baik untuk implantasi. Implantasi dari yang telah dibuahi juga
dapat dihambat oleh estradiol dosis tinggi yang diberikan sekitar
pertengahan siklus pada senggama yang tidak dilindungi, ini
disebabkan karena terganggunya perkembangan endometrium yang
normal.
3) Transfor gamet/ovum
Pada percobaan binatang, transfor gamet/ovum dipercepat
oleh esterogen, ini disebabkan karena efek hormonal pada sekresi dan
peristaltik tuba serta kontraktilitas uterus.
4) Luteolysis
Luteolysis yaitu degenerasi dari corpus luteum yang
menyebabkan penurunan yang cepat dari produksi esterogen dan
progesteron oleh ovarium yang selanjutnya menyebabkan
dilepaskannya jaringan endometrium. Degenerasi corpus luteum
menyebabkan kadar penurunan kadar progesteron serum dan
selanjutnya mencegah implantasi yang normal. Ini merupakan efek
yang mungkin disebabkan oleh pemberian esterogen dosis tinggi
pasca senggama.
 b. Mekanisme kerja progesteron
1) Ovulasi
Ovulasi sendiri dapat dihambat karena terganggunya fungsi
poros hipotalamus – hipofise – ovarium dan karena modifikasi dari
FSH dan LH pada pertengahan siklus yang disebabkan oleh
progesterone.
2) Implantasi
Implantasi mungkin dapat dicegah bila diberikan progesteron
pra ovulasi. Pemberian progesteron eksogenus yang dapat
mengganggu puncak FSH dan LH sehingga meskipun terjadi ovulasi,
produksi progesteron yang berkurang dari corpus luteum
menyebabkan penghambatan dari implantasi. Pemberian esterogen
secara sistemik dan untuk jangka waktu yang lama menyebabkan
endometrium mengalami keadaan istirahat dan atropi.
3) Transfor gamet/ovum
Pengangkutan ovum dapat diperlambat bila diberikan
progesteron sebelum terjadi fertilisasi. Pengangkutan ovum yang
lambat dapat menyebabkan peninggian insiden implantasi ektopik
pada wanita yang memakai kontrasepsi yang hanya mengandung
progesterone.
4) Luteolysis
Pemberian jangka lama progesteron saja mungkin
menyebabkan fungsi corpus luteum yang inadekuat pada siklus haid
yang mempunyai ovulasi. e) Lendir serviks yang kental Dalam 48
jam setelah pemberian progesteron sudah tampak lendir serviks yang
kental, sehingga mortilitas dan daya penetrasi dari spermatozoa sangat
terhambat. Lendir serviks yang tidak ramah untuk spermatozoa adalah
lendir yang jumlahnya sedikit, kental dan seluler serta kurang
menunjukkan ferning dan spinderbarkeit.
4. Keuntungan Kontrasepsi Pil
a. Memiliki efektifitas yang tinggi (hampir mempunyai efektifitas
tubektomi), bila digunakan tiap hari.
b. Risiko terhadap kesehatan sangat kecil.
c. Tidak mengganggu hubungan seksual.
 d. Siklus haid menjadi teratur, banyaknya darah haid berkurang (mencegah
anemia), tidak terjadi nyeri haid.
e. Dapat digunakan jangka panjang selama masih ingin menggunakannya
untuk mencegah kehamilan.
f. Dapat digunakan sejak usia remaja hingga menopause.
g. Mudah dihentikan setiap saat.
h. Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil dihentikan.
i. Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat.
j. Membantu mencegah: kehamilan ektopik, kanker ovarium dan
endometrium, kista ovarium, penyakit radang panggul,
5. Efek Samping Penggunaan KB IUD
a. Gangguan siklus haid
Gangguan siklus haid berupa amenorhea, perdarahan berupa
tetesan atau bercak-bercak (spotting), perdarahan diluar siklus haid
(metroragia atau breakthrough bleeding), perdarahan haid yang lebih
lama dan atau lebih banyak dari pada biasanya (menoragia), hal ini
disebabkan karena adanya ketidakseimbangan hormon terutama
pemakaian esterogen dosis rendah (30 mcg), sehingga endometrium
mengalami perubahan histologi berupa degenerasi atau athropi,
keadaan amenore disebabkan adanya athropi endometrium.
b. Tekanan darah tinggi
Tekanan darah tinggi lebih dari 140/90 mmHg, karena efek
esterogen terhadap pembuluh darah sehingga terjadi hiperthrofi
arteride dan vasokontriksi, esterogen mempengaruhi sistem renin
angiotensin – aldosteron sehingga terjadi ketidakseimbangan cairan
dan elektrolit, gejala ini bersifat sementara dan individu tidak semua
pemakai pil akan menderita tekanan darah tinggi.
c. Pusing
Sakit kepala yang sangat pada salah satu sisi atau seluruh
bagian kepala dan terasa berdenyut dapat disertai rasa mual dan
muntah, efek samping ini belum ada kesepakatan dikalangan para ahli
tentang penyebabnya ada yang mengatakan bahwa serangan datang
apabila pembuluh darah disertai atau didalam otak mengkerut dan
melebar berganti-ganti, dan kemungkinan karena efek esterogen
 terhadap pembuluh darah otak yang menyebabkan penyempitan dan
hipertrofi arteriole.
d. Mual muntah
Rasa mual sampai mual muntah seperti hamil muda, terjadi
pada bulanbulan pertama pemakaian pil karena kelebihan kadar
esterogen didalam darah dibandingkan pada keadaan sebelum minum
pil (esterogen mempengaruhi produksi asam lambung)
e. Rasa Penuh tegang dan nyeri pada payudara
Perasaan penuh dan tegang kadang-kadang disertai rasa nyeri
didaerah payudara, hal ini terjadi karena efek esterogen menekan salah
satu hormon yang diproduksi oleh kelenjar payudara (prolaktin).
Karena adanya gangguan produksi hormon inilah muncul gejala
tersebut diatas
f. Berat badan naik
Berat badan bertambah secara cepat dalam beberapa bulan
pertama pemakaian pil KB. Hormon esterogen dapat menyebabkan
retensi air dan oedem, sedangkan progesteron mempermudah
perubahan karbohidrat dan gula menjadi lemak dan merangsang nafsu
makan serta menurunkan aktifitas fisik, akibatnya pemakaian pil
kombinasi dapat menyebabkan berat badan bertambah.
g. Jerawat
Timbul jerawat yang berlebihan pada wajah disebabkan karena
efek progesteron, terutama hormon progesterone yang dapat
menyebabkan peningkatan kadar lemak.
h. Kloasma atau bercak-bercak coklat kehitaman pada wajah
Hiperpigmentasi berwarna coklat, bentuk tidak teratur, biasanya timbul
didahi dan pipi sebelah atas. Hal ini disebabkan oleh efek pigmentasi
oleh hormon esterogen. Insiden terjadi kloasma-kloasma tergantung
dosis dan lamanya pemakaian esterogen dan progesterone.
i. Tromboemboli atau Tromboflebitis
Gejala yang timbul akibat tersumbatnya pembuluh darah oleh
darah yang membeku, dapat terjadi trombosis vena atau emboli paru,
trombosis arteri otak atau trombosis arteri jantung. Tromboemboli
jarang terjadi, angka kejadian 4-9 kali lebih tinggi dari pada yang
bukan pemakai pil. Tromboemboli ini disebabkan karena efek
 esterogen, sehingga terjadi peningkatan aktifitas faktor-faktor
pembekuan atau mungkin karena pengaruh vaskuler secara langsung.
j. Varises
Terjadinya pelebaran pembuluh darah vena dan menonjol
dipermukaan kulit (biasanya pada betis) kadang-kadang disertai rasa
panas pada tungkai. Ini dikarenakan karena efek esterogen terhadap
pembuluh darah secara langsung, sehingga terjadi perubahan dinding
pembuluh darah.
k. Gangguan fungsi hati Warna kulit, kuku, dan sklera mata menjadi
kekuning-kuningan, karena adanya progesteron menyebabkan aliran
empedu menjadi lambat, dan bila berlangsung lama saluran empedu
tersumbat, sehingga penyimpanannya didalam kantong empedu
terganggu, akibatnya kadar bilirubin darah meningkat dan menimbulkan
warna kuning (frekuensi 1%).
l. Perubahan libido
Terjadinya peningkatan libido atau penurunan libido, kenaikan
libido terjadi kemungkinan karena rasa bebas dari ketakutan terjadinya
kehamilan tidak diinginkan, sedangkan penurunan libido terjadi karena
efek progesteron terutama yang berisi 15–norsteroid. Namun demikian,
faktor psikis dapat juga berpengaruh yang sebenarnya tidak mudah
untuk mendiagnosa apakah libido meningkat atau menurun karena
bersifat subyektif.
m. Depresi Perasaan lesu, tidak bersemangat dalam bekerja/kehidupan
karena diperkirakan dengan adanya hormon esterogen dan progesteron
yang berasal dari pil KB menyebabkan terjadinya retensi air dan garam
sehingga ada bagian otak yang menggelembung dan menekan pusat
susunan syaraf tertentu, karena hormone esterogen dan progesteron
dapat menyebabkan tubuh kekurangan vitamin B6 (pyridoxine) secara
absolut.
Klien yang boleh menggunakan kontrasepsi implant adalah (BKKBN,
2014):
a. Dalam usia reproduksi.
b. Telah memiliki anak maupun belum memiliki anak.
c. Menghendaki kontrasepsi yang dimiliki efektivitas tinggi dan
menghendaki pencegahan kehamilan jangka panjang.
 d. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi.
e. Pasca keguguran.
f. Tidak menginginkan anak lagi tapi menolak sterilisasi.
g. Riwayat kehamilan ektopik.
h. Memiliki tekanan darah yang < 180/110 mmHg dengan masalah
pembuluh darah atau anemi bulan sabit (sickle cell).
i. Tidak diperkenan menggunakan alat kontrasepsi hormonal yang
mengandung hormon esterogen.
j. Pada klien yang sering lupa minum pil teratur.
6. Waktu menggunakan Pil KB
a. Setiap saat selagi haid, untuk meyakinkan kalau wanita tersebut tidak
hamil.
b. Hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid.
c. Boleh menggunakan hari ke-7 sampai hari ke–8, tetapi perlu
menggunakan metode kontrasepsi yang lain (kondom) mulai hari ke–8
sampai hari ke–14 atau tidak melakukan hubungan seksual sampai
menghabiskan paket pil KB tersebut.
d. Setelah melahirkan.
e. Setelah 6 bulan memberi ASI eksklusif.
f. Setelah 3 bulan tidak menyusui
g. Pasca keguguran (segera atau dalam waktu 3 hari)
h. Pil dapat segera dikonsumsi tanpa perlu menunggu haid, bila berhenti
menggunakan kontrasepsi injeksi.

B. TINJAUAN TEORI ASUHAN KEBIDANAN

Manajemen kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan
sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori
ilmiah, penemuan-penemuan, ketrampilan dalam rangkaian logis, untuk mengambil
keputusan yang berfokus pada klien dan pemberi pelayanan kesehatan (Varney,
2012). Dalam penyusunan karya tugas ilmiah, menurut Helen Varney terdiri 7
langkah berurutan, dimana setiap langkah disempurnakan secara periodik.
Asuhan dimulai dengan pengumpulan data dasar dan berakhir dengan
evaluasi. Ketujuh langkah tersebut membentuk kerangka yang diaplikasikan ke
dalam berbagai situasi. Dalam setiap langkah dapat dijabarkan sesuai dengan
keadaan pasien tersebut (Varney, 2012).
 Dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien dengan calon akseptor
KB MOW, penulis menggunakan asuhan kebidanan menurut Helen Varney (2012).
Penatalaksanaan kebidanan adalah proses pemecahan masalah yang digunakan
sebagai metode untuk mengkoordinasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori
ilmiah. Penemuan-penemuan keterampilan dalam rangkaian/tahapan yang logis
untuk pengambilan suatu keputusan yang berfokus pada pasien (Varney, 2012).
Asuhan kebidanan menurut Helen Varney (2012) antara lain :
Langkah I : Mengumpulkan semua data fokus yang dibutuhkan baik melalui
anamnesa maupun pemeriksaan untuk menilai keadaan pasien secara
menyeluruh.
Berisi tanggal dan waktu pengambilan data dikaji untuk
menentukan keputusan yang akan dibuat pada langkah berikutnya,
meliputi data subyektif dan objektif.
1. Data Subjektif
a. Biodata
Dikaji untuk mengetahui identitas pasien dan
penanggungjawab pasien, agar tidak terjadi kekeliruan dalam
memberikan penanganan antara pasien satu dengan yang lainnya
berdasarkan:
1) Nama
Dikaji untuk mengetahui nama dan agar tidak terjadi
kekeliruan dalam memberikan pengobatan kepada pasien.
2) Umur
Dikaji untuk mengetahui apakah pasien dalam usia reproduksi
atau tidak sebagai pertimbangan penanganan kasus yang akan
diberikan.
3) Agama
Dikaji untuk mengetahui agama pasien digunakan dalam
pemberian dukungan spiritual kepada pasien.
4) Suku bangsa
Dikaji untuk mengetahui asal suku bangsa pasien, untuk
mengetahui apakah ada adat yang tidak boleh dilakukan
dalam penanganan pasien.
5) Pendidikan
Dikaji untuk mengetahui tingkat pengetahuan pasien dan
 penerimaan informasi yang diberikan.
6) Alamat
Dikaji untuk mengetahui tempat tinggal pasien.
7) Keluhan utama
Dikaji untuk mengetahui apa yang di butuhkan pasien, dan
juga untuk mengetahui apa saja yang dirasakan pasien selama
ini untuk menegakkan diagnosa.
8) Riwayat kesehatan
a) Riwayat kesehatan dahulu
Dikaji untuk mengetahui riwayat penyakit apa yang pernah
diderita pasien sebelumnya yang dapat mempengaruhi
keadaan pasien bila menggunakan KB Pil.
b) Riwayat kesehatan sekarang
Dikaji untuk mengetahui sekarang kronologi terjadinya
keluhan pasien dan upaya apa saja yang sudah dilakukan
pasien sebelum ketempat pelayanan sampai datang ke
tempat pelayanan kesehatan untuk mengatasi keluhan
pasien.
c) Riwayat kesehatan keluarga
Dikaji untuk mengetahui adakah riwayat penyakit keluarga
yang berhubungan dengan penyakit yang sedang diderita
pasien saat ini.
d) Riwayat perkawinan
Diketahui untuk mengetahui adanya riwayat infertilitas
sehubungan dengan kebutuhan pasien akan KB.
e) Riwayat obstetri
f) Riwayat haid
(1) Menarche
Dikaji untuk mengetahui mulai umur berapa menarche
datang. Untuk mengetahui apakah fungsi reproduksi
sehat atau tidak.
(2) Siklus haid dan lamanya
Dikaji untuk mengetahui apakah siklus haid dan
lamanya haid normal apa tidak.
 (3) Banyaknya
Dikaji untuk mengetahui seberapa banyak darah yang
keluar dari jalan lahir.
(4) Dismenorrhea
Dikaji untuk mengetahui apakah pasien kesakitan atau
nyeri pada perut di saat menstruasi datang.
9) Riwayat kehamilan, persalinan nifas yang lalu
Dikaji untuk mengetahui berapa kali ibu hamil, berapa kali
melahirkan, apakah hamil cukup bulan, apakah jenis
persalinan, siapa penolong persalinan. Jenis kelamin anak,
berat badan bayi ,baru lahir bagaimana nifas ibu, dan
bagaimana keadaan anak ,sekarang adakah komplikasi
persalinan dalam riwayat kehamilan ,persalinan maupun nifas
yang lain, guna membantu menentukan ,diagnosa kebidanan
sehubungan dengan kebutuhan alat kontrasepsi.
10) Riwayat KB
Dikaji untuk mengetahui apakah ibu ikut KB, dan jenis KB
apa yang pernah dipakai.
b. Pola kebutuhan sehari-hari
1) Pola nutrisi
Dikaji untuk mengetahui status gizi dan pola makan pasien.
2) Pola eliminasi
Dikaji untuk mengetahui adakah masalah kebutuhan eliminasi
dan berapakah pasien BAB dan BAK setiap hari.
3) Pola aktivitas
Dikaji untuk mengetahui apakah aktivitas pasien sangat
mempengaruhi kondisi pasien.
4) Pola istirahat
Dikaji untuk mengetahui apakah pola tidur pasien cukup dan
adakah masalah pada pola istirahat pasien.
5) Pola personal hygiene
Dikaji untuk mengetahui apakah pasien menjaga kebersihan
diri (mandi, gosok gigi, ganti pakaian, potong kuku, cuci
rambut).
 6) Pola seksual
Dikaji untuk mengetahui adakah masalah pada frekuensi ibu
dalam berhubungan seksual dengan penggunan alat kontrasepsi
c. Psikososiospiritual
1) Tanggapan ibu terhadap dirinya
Dikaji untuk mengetahui bagaimana perasaan ibu merasa
cemas, atau takut. Karena akan menggunakan KB Pil.
2) Tanggapan keluarga terhadap kondisi ibu
Dikaji untuk mengetahui bagaimana pendapat keluarga tentang
alat kontrasepsi yang di butuhkan pasien.
3) Dukungan keluarga
Dikaji untuk mengetahui apakah keluarga memberi dukungan
pada ibu tentang penggunaan Implant
4) Tingkat pengetahuan ibu terhadap keadaannya
Dikaji untuk mengetahui apakah ibu tahu tentang macam –
macam alat kontrasepsi khususnya KB Pil.
5) Pengambilan keputusan
Dikaji untuk mengetahui siapakah pengambil keputusan
pertama dan kedua sehubungan dengan penggunaan KB Pil.
6) 6Koping
Dikaji untuk mengetahui apa yang dilakukan ibu bila
menghadapi masalah dan siapa yang membantu dalam
pemecahannya.
7) Ketaatan beribadah
Dikaji untuk mengetahui apakah selama sakit ibu masih
menjalankan ibadah.
8) Lingkungan yang berpengaruh
Dikaji untuk mengetahui adakah masalah dalam lingkungan
yang dapat mempengaruhi psikologi pasien sehubungan dengan
kebutuhan KB Pil.
9) Keadaan ekonomi
Diketahui untuk mengetahui adakah masalah ekonomi pasien
yang dapat mempengaruhi pasien dalam penggunaan KB Pil.
2. Data obyektif
a. Pemeriksaan umum
1) Keadaan umum/ kesadaran
Dikaji untuk mengetahui adakah masalah pada pasien tentang
pemeriksaan yang berkaitan dengan kasus.
2) Tanda-tanda vital
Dikaji untuk mengetahui kondisi pasien selama dilakukan
tindakan untuk menangani kasus, antara lain suhu, nadi dan
mengukur tekanan darah.
3) Tinggi dan berat badan
Dikaji untuk memperhitungkan dosis dalam pemberian resep
obat.
a) Status present
Dikaji untuk mengetahui kondisi fisik yang mempengaruhi
kondisi pasien dalam pemasangan KB Pil meliputi :
Kepala : Apakah kulit kepala bersih atau tidak, dan rambut
rontok atau tidak
Mata : Apakah sklera ikterik atau tidak, dan konjungtiva
anemis atau tidak
Hidung : Apakah ada cairan atau tidak
Telinga : Apakah ada sekret atau tidak
Mulut : Apakah ada stomatitis, dan caries dentist atau
tidak
Leher : Apakah ada pembesaran kelenjar tyroid, dan
pembesaran kelenjar limfe atau tidak
Dada : Apakah ada benjolan, dan retraksi atau tidak
Abdomen : Apakah ada bekas operasi atau tidak
Genetalia : Apakah ada condiloma, atau penyakit menular
seksual lainnya
Anus : Apakah ada hemoroid, dan varises atau tidak
Ekstermitas : Apakah ada udema, varises atau tidak, reflek
patella baik atau tidak.
b) Status ginekologi
Berupa pemeriksaan palpasi abdomen untuk mengetahui ada
atau tidak massa, untuk mengetahui apakah pasien dalam
 keadaan hamil atau tidak. Juga pemeriksaan inspekulo yang
dilakukan untuk mengetahui apakah ada penyakit menular
seksual.
c) Pemeriksaan penunjang
Dikaji untuk mengetahui adakah kelainan sebagai kontra
indikasi KB Pil.
Langkah II:Menginterpretasikan data dengan tepat untuk mengidentifikasi
diagnosa / masalah
Data yang telah dikaji diinterpretasikan menjadi diagnosa dan
masalah dengan dasar yang menjadi faktor penunjang :
1. Diagnosa Kebidanan sesuai dengan standar nomenklatur
Kebidanan yaitu;
a. Standar Pelayanan Umum ( 2 standar)
b. Standar Pelayanan Antenatal ( 6 standar)
c. Standar Pertolongan Persalinan( 4 standar)
d. Standar pelayanan nifas ( 3 standar)
e. Standar Penanganan Kegawatdaruratan Obstetri Neonatal (9
standar)
Para, abortus, umur pasien, dengan kebutuhan KB Pil
Dasar :
a. Para dari pernyataan pasien telah melahirkan berapa kali
b. Abortus dari pernyataanan pasien bahwa pasien tidak. pernah
mengalami keguguran
c. Dari pernyataan pasien bahwa pasien ingin menggunakan KB Pil
2. Masalah
Merupakan kesenjangan yang terjadi pada respon ibu terhadap KB
Pil. Masalah yang muncul didasari oleh pernyataan pasien terhadap KB Pil.
Dasar : diperoleh melalui anamnesa dan hasil pemeriksaan yang
dapat menimbulkan keluhan yang dialami pasien setelah pemasangan KB
Pil
Langkah III : Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial/ mungkin
timbul agar dapat diantisipasi penanganannya.
Munculnya diagnosa atau masalah potensial yang terjadi
kerena pada pemasangan KB Pil dapat terjadi infeksi luka.
Kemudian cara mengantisipasi yaitu dengan pemberian konseling
 kepada pasien untuk personal hygiene dan melakukan teknik
septic maupun antiseptik dalam penggunaan KB Pil.
Langkah IV:Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera, berdasarkan
kondisi pasien.
Mengidenffikasi perlunya tindakan segera, sesuai kebutuhan
pasien, untuk mengatasi efek samping dalam penanganan Implant
Langkah V : Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan tepat dan
rasional berdasarkan keputusan yang dibuat pada langkah-
langkah sebelumnya.
Merencanakan asuhan yang diberikan sesuai dengan kondisi dan
kebutuhan pasien yaitu :
1. Awasi kondisi dan tanda-tanda vital
2. Beritahu ibu tentang kondisinya setelah dilakukan pemeriksaan
3. Beritahu pasien tentang KB Pil
4. Beri dukungan mental pada pasien agar tidak cemas dan takut
5. Beritahu keluarga untuk memberikan dukungan mental
6. Penatalaksanaan lebih lanjut, penanganan KB Implant.
Langkah VI : Penatalaksanaan langsung asuhan secara efisien dan aman
Melakukan tindakan sesuai dengan perencanaan yang telah
disusun sebelumnya yaitu :
1. Melakukan pengawasan kondisi dan tanda-tanda vital
2. Memberikan informasi pada ibu tentang kondisinya,
setelah dilakukan pemeriksaan
3. Memberitahu ibu tentang penanganan KB Pil
4. Memberi dukungan mental pada pasien agar tidak cemas
dan takut
5. Memberitahu keluarga, untuk memberikan dukungan
mental kepada ibu, agar ibu tidak cemas
6. Memberikan konseling baik sebelum maupun setelah
tindakan
7. pemasangan KB Pil
Langkah VII : Mengevaluasi
Melakukan evaluasi yang efektif sesuai dengan tindakan yang telah
dilakukan apakah rencana dan tindakan tersebut telah sesuai atau
belum dalam penatalaksanaannya dengan harapan ibu merasa puas
dan nyaman setelah terpasang KB Pil dan ibu dalam keadaan sehat
tidak mengalami komplikasi.
 DAFTAR PUSTAKA

Affandi B, Baharuddin dkk, Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta :

Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 2010.

Helmi Yanue. (2016) Hubungan Kepatuhan Akseptor KB Pil dengan Kegagalan

Kontraspsi Pil di Kabupaten Lampung Selatan. Jurnal Keperawatan, XII (2), p
203-208

Kumalasari, Intan. 2015. Panduan Praktik Laboratorium dan Klinik Perawatan

Antenatal, Intranatal, Postnatal, Bayi Baru Lahir dan Kontrasepsi. Jakarta :
Salemba Medika

Lili Farlikhatun. (2019). Kontribusi Pengetahuan Ibu Terhadap Minat Penggunaan

Kontrasepsi KB Implan .Jurnal Antara Kebidanan 2( 2), p 89-95

Manuaba, Ida. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC, 2010.

Meitria Syahadatina, Alfi Yasmina, Connyvera Di Hanggarawati. (2010).

Perbadningan Kejadian Dismenore Pada Akseptor Pil KB Kombinasi Dengan
Akseptor Suntik KB 1 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Pasayangan. Media
Kesehatan Masayarakat, 9 (1), 2010

Mulyani, N.S. 2013. Keluarga Berencana dan Alat Kontrasepsi. Yogyakarta : Nuha
Medika.

Prawirohardjo, Sarwono. Ilmu Kandungan Edisi Ketiga. Jakarta : Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo, 2014

Primanopa Situmorang, Masryna Siagian, Santy Deasy Siregar. (2020). Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Penggunaan Kb Implant Di Kelurahan Sei Putih
Barat Medan Tahun 2020 . Jurnal Kebidanan Kestra 3 (1), p 24-31

Purwoastuti th.E, Elisabeth S.W. Panduan Materi Kesehatan Reproduksi dan

Keluarga Berencana. Yogyakarta : Pustaka Baru Press, 2015

Reva Dwi Yanty. (2019). Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis Kontrasepsi
Pada Wanita Usia Subur Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada. Jurnal Antara
Kebidanan 2 (2), p 86-93

Varney, Hellen. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4 volume 1. Jakarta :
Press

Winarsih, S. 2017. Memahami Kontrasepsi Hormonal Wanita.Yogyakarta : Trans

Medika

Yuniasih Purwaningrum.2017. Efek Samping KB IUD (Nyeri Perut) dengan

Kelangsungan Penggunaan KB IUD . Jurnal Kesehatan 5 (1), p 45-51

Yurike Septianingrum, Erika Martining Wardani, Yanis Kartini. (2018) Faktor-

Faktor Yang Mempengaruhi Tingginya Akseptor Kb Suntik 3 Bulan. Jurnal
Ners dan Kebidanan, 5 (1), p 15-19