Anda di halaman 1dari 1

SURAT MANDAT SAKSI

NO: 11/DPD-NasDem/N/II/2024

Saya yang bertandatangan dibawah ini


Nama : YOSAFATI WARUWU S.H
Jabatan : Ketua DPD Partai NasDem Kab. Nias
Alamat : Desa orahili Idanoi Kecamatan Hiliserangkai

Memberikan mandate menjadi SAKSI dari Partai NasDem pada Pemilihan Umum Legislatif
2024 kepada:

Saksi Pertama
Nama Lengkap :
Alamat :

Saksi Kedua
Nama Lengkap :
Alamat :

Untuk Bertugas pada :

TPS Nomor :
Desa :
Kecamatan :

Demikian Surat Mandat ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya oleh yang bersangkutan.

DPD PARTAI NASDEM


KABUPATEN NIAS

KETUA

YOSAFATI WARUWU, S.H

Anda mungkin juga menyukai