Nama : Nabila Fawza Zahratun Nisa

NIM :04011282227160
Kelas :Delta
Kelompok :B7
LEARNING ISSUE: Clostridium tetani
a. Toksin Clostridium Tetani
Clostridia adalah organisme anaerob dengan setidaknya 209 spesies dan lima
subspesies. Clostridium tetani adalah salah satu dari 4 patogen penghasil eksotoksin
paling terkenal dalam kategori ini.
C. tetani adalah bagian dari genus organisme anaerob obligat, saprofit, gram
positif yang terkenal karena kemampuannya menghasilkan toksin menjadikannya
salah satu genus yang paling berbahaya. Ini adalah organisme pembentuk spora yang
tidak dapat dihilangkan dari lingkungan dan dapat menahan kondisi suhu ekstrem
baik di lingkungan dalam maupun luar ruangan. Diketahui bahwa spora tetanus dapat
bertahan hidup di lingkungan selama bertahun-tahun dan seringkali tahan terhadap
panas dan desinfektan.

b. Infeksi
C. tetani dapat memasuki tubuh manusia melalui tusukan luka, laserasi,
kerusakan kulit, atau inokulasi dengan jarum suntik yang terinfeksi atau gigitan
serangga. Sumber infeksi yang paling umum adalah luka yang seringkali sepele dan
mungkin tidak diketahui, seperti luka kecil akibat serpihan atau duri kayu atau logam.

Populasi berisiko tinggi termasuk mereka yang belum divaksinasi, pengguna

narkoba suntikan, dan mereka yang mengalami imunosupresi. Penyebab infeksi
lainnya telah didokumentasikan melalui prosedur pembedahan, suntikan
intramuskular, patah tulang terbuka, infeksi gigi, dan gigitan anjing.

Spora tetanus tahan lama dan dapat bertahan lama di lingkungan tertentu.
Sumber infeksi, dalam banyak kasus, adalah luka, biasanya dari cedera ringan.
Penyebab tetanus yang sangat umum adalah kurangnya imunisasi. Bahkan mereka
yang divaksinasi kehilangan kekebalan seiring bertambahnya usia.

Tetanus juga dapat berkembang sebagai akibat dari kondisi kronis seperti
abses dan gangren. Selain itu, pasien luka bakar dan pasien yang menjalani operasi
juga dapat terkena infeksi.

c. Mekanisme Kerja Toksin Clostridium tetanii

C. tetani mengeluarkan toksin, tetanospasmin, dan tetanolisin, menyebabkan
"kejang tetanik" yang khas, suatu kontraksi umum otot agonis dan antagonis. Secara
khusus, tetanospasmin mempengaruhi interaksi saraf dan otot motor endplate,
menyebabkan sindrom klinis kekakuan, kejang otot, dan ketidakstabilan otonom. Di
sisi lain, tetanolysin merusak jaringan. Toksin tetanospasmin sangat mematikan dan
akan menyebabkan kematian sebelum memulai respon imun
 Di tempat inokulasi, spora tetanus masuk ke dalam tubuh dan berkecambah di
luka. Perkecambahan membutuhkan kondisi anaerobik tertentu, seperti jaringan mati
dan mati yang memiliki potensi oksidasi-reduksi rendah. Setelah berkecambah,
mereka melepaskan tetanospasmin ke dalam aliran darah.Toksin ini memasuki
terminal presinaptik di endplate neuromuskuler neuron motorik dan menghancurkan
protein membran sinaptik vesikular yang mengakibatkan inaktivasi neurotransmisi
penghambatan yang biasanya menekan neuron motorik dan aktivitas otot. Ini
melumpuhkan serat otot. Selanjutnya, toksin ini, melalui transpor aksonal retrograde,
berjalan ke neuron di sistem saraf pusat, di mana ia juga menghambat pelepasan
neurotransmitter GABA dan glisin di dalam terminal saraf penghambat yang
mengontrol aktivitas neuron motorik bawah; ini terjadi kira-kira 2 sampai 14 hari
setelah inokulasi.
Karena glisin dan GABA adalah neurotransmiter penghambat utama, sel gagal
menghambat respons refleks motorik terhadap stimulasi sensorik, menyebabkan efek
hiperaktivitas yang menyebabkan kontraksi otot rangka yang tidak disengaja atau
kejang tetanik. Hal ini dapat menyebabkan aktivitas dan kontraksi otot yang sangat
kuat sehingga patah tulang dan robekan otot dapat terjadi

d. Vaksinasi
Toksin tetanus diberikan melalui vaksinasi dengan DTP pada usia 2, 4, 6, 12-18
bulan dan kemudian pada 4-6 tahun, 11-12 tahun, dan setiap 10 tahun sesudahnya.
Kehamilan bukan merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi pada trimester ke-2 atau
ke-3.

e. Mekanisme Pengobatan terhadap Toksin

Penatalaksanaan tetanus melibatkan netralisasi toksin yang bersirkulasi bebas,
terapi antibakteri dan simtomatik yang memadai serta perawatan intensif pasien Fokus
penatalaksanaan tetanus akut harus berpusat pada mitigasi toksin dan penatalaksanaan
gejala yang agresif, termasuk perlindungan saluran napas.
Semua pasien dengan luka rawan tetanus harus segera menjalani pembersihan
dan debridemen untuk membasmi spora dan menghindari penyebaran toksin lebih
lanjut dari jaringan ke aliran darah. Pasien dengan tanda dan gejala tetanus harus
dirawat di unit perawatan intensif untuk penatalaksanaan awal.

Toksin tetanus mengikat secara ireversibel ke jaringan, sehingga fokus

netralisasi adalah toksin yang tidak terikat. Human tetanus immune globulin harus
diberikan segera setelah tetanus dicurigai dengan dosis 500 unit. Terapi antimikroba
untuk luka biasanya diberikan selama 7-10 hari. Penting untuk dicatat bahwa terapi
antimikroba memainkan peran yang relatif kecil dalam pengelolaan tetanus.

Mereka yang selamat dari tetanus, mungkin memiliki beberapa sisa defisit
tetapi masa hidup tidak berkurang. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami
hipotonia seumur hidup. Meskipun infeksi aktif, tidak ada kekebalan yang dibuat dan
pasien memerlukan imunisasi aktif untuk mencegah kekambuhan
 Infeksi C. tetani tidak memberikan kekebalan, oleh karena itu, semua pasien
dengan diagnosis tetanus harus mendapatkan imunisasi sesegera mungkin dengan
toksoid tetanus.
Spora tetanus masuk melalui luka terbuka - low oksigen membuat spora mengeluarkan /
berkecambah bakteri tetanus  mensekresi eksotoksin tetanospamin -`bertumbuh dan
mebelah diri jumlah c tetanii meningkat seiring waktu- C tetanii yg dewasa memproduksi
spora - lebih banyak lagi toksin yang dikeluarkan ---? Toksin mssuk lke peredarah darah -
hinggap di motor neuron tepatnya berlokasi di spibal cord setelah 2 – 14 hari - masuk
melalui motor end plate ke inhibitory neuron - 2 – 14 hari menganggu pelepasan
neurotransmitter GABA dan gliselin di inhibitory interneuron, yg berfungsi sebagai
neurotransmitter relaksasi dengan mencegah penembakan neuron motoric sehingga saraf otot
tidak kontraksi terus menerus - motor neuron ditembakkan konstan tanpa relaksasi -
spasme otot kontraksi saraf otot terus menerus spame otot yang kuat menyebabkan
robeknya saraf otot bahkan patahtulang

Analisis Masalah
1.f Bagaimana karakteristik dan siklus hidup bakteri yang menginfeksi luka Bapak T?

Karakteristik

Kingdom : Bacteria

Division : Firmicute

Class : Clostridia

Order : Clostridiales

Family : Clostridiaceae

Genus : Clostridium

Species : Clostridium tetani

 Bakteri patogen
 Obligat anaerob (bila terdapat oksigen, H2O2 cenderung tertimbun
sampai mencapai level toksik. Yang dapat menyebabkan kuman ini
akan mati)
 Habitat di tanah dan saluran usus hewan.
 Basil gram positif
 Berflagel dalam keadaan vegetatif, Coccus berbentuk dalam bentuk
spora nya.
 berukuran panjang 2-5 mikron dan lebar 0,4-0,5 mikron
 menghasilkan neurotoksin, yaitu tetanospasmin.
 mensekresi 2 macam toksin: tetanospasmin dan tetanolisin. Toxin
bersifat irreversible
 Antigen flagella (H), somatic (O) dan antigen spora
 Siklus Hidup

1.k Apa saja jenis - jenis luka yang memiliki kemungkinan terinfeksi bakteri pada skenario?
 tusukan luka,
 laserasi,
 kerusakan kulit,
 inokulasi dengan jarum suntik yang terinfeksi
 gigitan serangga.
 luka yang seringkali sepele dan mungkin tidak diketahui, seperti luka kecil akibat
serpihan atau duri kayu atau logam.
 patah tulang terbuka
 gigitan anjing.