LAMPIRAN A

KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

Jabatan Pendidikan Negeri Pulau Pinang
Jalan Bukit Gambir
11700 Pulau Pinang

Telefon : 04- 657 5500 / 652 1186

Faks : 04- 658 2500 / 652 1187
Laman web : http//jpnpp.moe.gov.my

BORANG PERMOHONAN PENGGUNAAN KENDERAAN RASMI JABATAN

Tarikh Terima Borang :

SILA BACA SEBELUM ISI : SYARAT-SYARAT

1. Borang permohonan hendaklah diserahkan ke Unit Pentadbiran selewat-lewatnya 3 hari bekerj a sebelum tarikh penggunaan bagi permohonan kenderaan selain
bas manakala bagi bas selewat-lewatnya 5 hari bekerja sebelum tarikh penggunaan.
2. Borang ini hendaklah diisi dalam 1 salinan dengan lengkap dan jelas serta disahkan oleh Ketua Jabatan/ Ketua Sektor/ Ketua Unit.
3. Borang permohonan yang tidak lengkap dan permohonan melalui telefon tidak akan diproses.
4. Permohonan akan dipertimbangkan tertakluk kepada kekosongan kenderaan dan pemandu.
5. Sila kepilkan arahan tugas rasmi dan tentatif program.

A. BUTIR-BUTIR PEMOHON DAN PENGGUNA

Butiran Pemohon dan Pengguna Butiran Penggunaan

1. Nama Pemohon : 11. Tujuan Pengguna :

( sila lampirkan surat arahan tugasan rasmi dan aturcara program )
2. Jawatan Pemohon : 12. Destinasi Pengguna :
( alamat lengkap )
3. Jab/Sektor/unit Pemohon :

4. No. Telefon HP Pemohon : 13. Alamat Tempat Mengambil Pengguna :

5. No. Telefon Pejabat Pemohon : Pejabat :

6. Email Pemohon : Sekolah :

7. Nama dan No. Telefon Pengguna : Rumah :

( alamat
Nama Pengguna No. Telefon HP lengkap )
a. ( Sila tandakan ( X ) pada yang berkenaan )
b.
c.
d. 14. Alamat Tempat Menghantar Pengguna setelah selesai aktiviti/
tugas :

Pejabat Rumah Sekolah

( Sila gunakan jadual di lampiran B sekiranya ruang tidak mencukupi ) ( Sila tandakan ( X ) pada yang berkenaan )

7. Jenis Kenderaan Dipohon 8. Jumlah kenderaan Perjalanan Tarikh & Masa Tempat dituju / Ketibaan
Hilux Van di mohon buah Tarikh :
Pergi
X-Trail Trooper 9. Bilangan Penumpang Masa :
Innova Coaster Tarikh :
Bas [kapasiti 40 penumpang] 10. Kemudahan Pemandu Balik
Masa :
( Sila bulat yang berkenaan )
a. Penginapan Ya / Tidak
Tandatangan Pemohon : Tarikh :
b. Sajian Makanan Ya / Tidak

Pengesahan dan Sokongan Ketua Jabatan/ Sektor/ Unit Pemohon :

Permohonan ini disokong / tidak disokong kerana

Tandatangan & Cop : Tarikh :

Ketua Jabatan/Sektor/Unit

1
B. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT [ Penyelaras Kenderaan ]

Ada kenderaan 1. Nama Pemandu 1 :

Tiada kekosongan kenderaan pada tarikh yang dipohon 2. No. Telefon Pemandu 1 :

Kenderaan yang dipohon sedang/ perlu diselenggara 3. Nama Pemandu 2 :

4. No. Telefon Pemandu 2 :

5. No. Kenderaan :
Ulasan :
Catatan :
Kenderaan di bawah dicadangkan untuk diguna :

Hilux X-Trail Van Trooper Tarikh Maklumbalas Kepada Pemohon :

Coaster Bas Innova

Lain-lain ……………………
( Sila tandakan ( X ) pada yang berkenaan )

Tandatangan & Cop :

Tarikh :

C. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT [ Pegawai yang Meluluskan ]

Lulus Tidak Lulus

( Sila tandakan ( X ) pada yang berkenaan )

Ulasan :

Tandatangan Pegawai & Cop : Tarikh :

SENARAI SEMAK PERMOHONAN

1. 1 set Borang Permohonan Yang Lengkap Diisi Dengan Pengesahan Ketua Jabatan.

2. Salinan Surat Jemputan Majlis/Program/Mesyuarat Dengan Pengesahan Ketua Jabatan.

3. Salinan Surat Kelulusan Penganjuran Program dan Kertas Kerja (jika berkaitan).

4. Senarai Nama Penumpang (Lampiran B).

2
TATACARA PERMOHONAN / PENGGUNAAN KENDERAAN

1. PERMOHONAN KENDERAAN

1.1 Kenderaan jabatan adalah untuk membawa anggota perkhidmatan awam, guru, kakitangan
Jabatan dan pelajar sahaja. Penumpang-penumpang selain dari yang dinyatakan dalam
permohonan adalah diluluskan mengikut kepentingan perkhidmatan bagi penggunaan
kenderaaan tersebut.

1.2 Sila kemukakan permohonan untuk menggunakan kenderaan selain bas selewat-lewatnya
3 hari bekerja sebelum penggunaan kenderaan dan bagi bas hendaklah dikemukakan
selewat-lewatnya 5 hari bekerja sebelum penggunaan. Kelewatan mengemukakan
permohonan tidak akan dipertimbangkan kecuali terdapat kekosongan penggunaan
kenderaan dan pemandu pada waktu tersebut.

1.3 Bagi penggunaan bas atau coaster, pemohon kenderaan dikehendaki mengisi Lampiran B
bagi tujuan rekod Unit Pentadbiran.

1.4 Pengagihan penggunaan kenderaan adalah atas budi bicara Unit Pentadbiran, Sektor
Pengurusan, Jabatan Pendidikan Negeri Pulau Pinang mengikut keutamaan
program/aktiviti.

1.5 Unit Pentadbiran, Sektor Pengurusan boleh membatalkan mana-mana tempahan

kenderaan yang telah diluluskan sekiranya terdapat keperluan tugas yang lebih mendesak.

1.6 Pegawai, Guru atau mana-mana kakitangan Jabatan yang menggunakan kenderaan jabatan
tidak layak membuat tuntutan perjalanan tersebut.

1.7 Penggunaan kenderaan adalah untuk urusan rasmi kementerian/ jabatan sahaja.
Permohonan penggunaan bas untuk urusan Kelab/Persatuan boleh dipertimbangkan
sekiranya pihak penganjur / pemohon bersetuju menanggung kos perbelanjaan minyak,
elaun pemandu, tol jalan, insurans kepada penumpang dan elaun makan serta penginapan
kepada pemandu-pemandu pada kadar yang munasabah. Walau demikian permohonan
penggunaaan bas untuk kegunaan aktiviti pelajar tetap diutamakan.

1.8 Pihak Jabatan dan sekolah tidak akan bertanggungjawab di atas apa-apa kecederaan
( termasuk apa-apa kecederaan melibatkan kematian ) yang dialami oleh pengguna
kenderaan semasa dalam perjalanan sebagai penumpang dalam kenderaan yang digunakan.

1.9 Semua perjalanan hendaklah dirancang dengan teliti supaya perjalanan tidak berlarutan
sehingga lewat sampai ke destinasi ( selewat-lewatnya 12.00 tengah malam )

1.10 Semua perjalanan menggunakan kenderaan jabatan tidak dibenarkan memulakan

perjalanan pada waktu malam memandangkan kenderaan jabatan sangat uzur dan kebarangkalian
belaku keroskan sangat tinggi. Bagi perjalanan pergi dan balik dari
Negeri-Negeri Pantai Timur ( Kelantan, Terengganu dan Pahang), pemandu dan pegawai kenderaan
perlu menasihat penumpang agar perjalanan tersebut perlu dirancangkan agar ianya dapat melepasi
laluan Jeli-Gerik (Kelantan-Terengganu) dan Lebuhraya Karak (Pahang) sebelum jam 6.00 petang.

1.11 Pengguna / pemandu/ penganjur adalah dikehendaki mematuhi semua peraturan jalan raya
dan mengutamakan aspek-aspek keselamatan sepanjang penggunaan kenderaan jabatan.

3
2. TANGGUNGJAWAB PEMANDU DAN PENGGUNAAN KENDERAAN

2.1 Pemandu dan pengguna kenderaan Jabatan bertanggungjawab melaporkan sebarang

kemalangan atau kecederaan kepada pihak Polis dan Pegawai Kenderaan di Unit
Pentadbiran, Sektor Pengurusan atau pihak sekolah mengikut mana yang berkenaan.

2.2 Pengguna kenderaan DIWAJIBKAN menyemak setiap catatan pemandu dan menanda-
tangani buku log kenderaan bagi mengesahkan penggunaan/ pergerakan kenderaan telah
dilaksanakan dengan sempurna. Waktu berakhirnya setiap satu pergerakan kenderaan
tersebut perlu direkodkan dan disahkan oleh pengguna. Contoh catatan buku log kenderaan
yang betul adalah seperti di Lampiran C.

2.3 Bagi penggunaan untuk membawa para pelajar, Guru Pengiring hendaklah bersama para
pelajar semasa penggunaan kenderaan dan bertanggungjawab ke atas tatatertib/ kelakuan
penumpang semasa menggunakan kenderaan jabatan tersebut.

2.4 Penggunaan kenderaan boleh membuat laporan secara bertulis kepada Unit Pentadbiran
sekiranya berlaku sebarang keadaan yang kurang memuaskan kepada pihak pengguna.
( Segala aduan adalah dianggap sulit dan akan digunakan bagi tujuan siasatan atau
pengukuran mutu perkhidmatan pemandu Jabatan ).

2.5 Penggunaan kenderaan bagi tempoh melebihi sehari semalam hendaklah dirancang supaya
waktu perjalanan pergi dilakukan di sebelah siang atau sampai ke destinasi sebelum pukul
12.00 tengah malam. Perjalanan sebelah malam adalah tidak digalakkan.

2.6 Semua perjalanan menggunakan kenderaan jabatan tidak dibenarkan memulakan

perjalanan pada waktu malam memandangkan kenderaan jabatan sangat uzur dan kebarangkalian
belaku keroskan sangat tinggi. Bagi perjalanan pergi dan balik dari
Negeri-Negeri Pantai Timur ( Kelantan, Terengganu dan Pahang), pemandu dan pegawai kenderaan
perlu menasihat penumpang agar perjalanan tersebut perlu dirancangkan agar ianya dapat melepasi
laluan Jeli-Gerik (Kelantan-Terengganu) dan Lebuhraya Karak (Pahang) sebelum jam 6.00 petang.

3. PEMBATALAN PENGGUNAAN KENDERAAN

3.1 Tempahan akan terbatal dengan sendirinya sekiranya pengguna tidak berada di tempat yang
ditetapkan selama 30 minit dari masa yang ditetapkan dalam borang permohonan. Adalah
menjadi tanggungjawab penguna untuk menghubungi pegawai kenderaan atau pemandu
mengenai sebarang perubahan pada jadual perjalanan.