RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS

Tujuan Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Standar Intervensi
umum
1. Resiko perubahan nutrisi Setelah Setelah dilakukan
kurang dari kebutuhan dilakukan tindakan keperawatan
tubuh pada keluarga Bp. tindakan selama 1x30 menit
khususnya Bp. dengan keperawatan
kunjungan rumah,
Diabetes Mellitus selama 5
kali keluarga mampu
kunjungan mengenal masalah
rumah, dengan cara:
masalah
resiko
perubahan 1.1 Menjelaskan
nutrisi pengertian dari Respon Diabetes mellitus adalah 1.1.1 Kaji tingkat
kurang dari verbal suatu penyakit yang pengetahuan
diabetes mellitus
kebutuhan ditandai dengan keluarga tentang
tubuh pada peningkatan kadar gula
pengertian dari DM.
Bp. tidak darah lebih dari normal
terjadi. yaitu gula darah sewaktu 1.1.2 Diskusikan kepada
> 200 mg/dl, kadar gula keluarga tentang
puasa > 126 mg/dl. pengertian dari DM.
1.1.3 Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang pengertian
dari DM.
 1.1.4 Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat.

1.2 Menyebutkan Respon Klasifikasi diabetes 1.2.1 Kaji tingkat

klasifikasi dari Verbal mellitus antara lain: pengetahuan
diabetes Melitus 1. Diabetes tipe I yaitu keluarga tentang
yang membutuhkan klasifikasi dari DM.
terapi insulin 1.2.2 Diskusikan kepada
2. Diabetes tipe II yaitu keluarga tentang
diabetes melitus tidak klasifikasi dari DM.
tergantung dengan 1.2.3 Tanyakan kembali
insulin. kepada keluarga
3. Diabetes yang tentang klasifikasi
berhubungan dengan dari DM.
keadaan atau 1.2.4 Beri reinforcement
penyakit lain. positif atas jawaban
4. Diabetes gestasional yang benar
atau diabetes yang
timbul selama
kehamilan
1.3 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.3.1 Mengidentifikasi
klasifikasi DM pada Verbal mengidentifikasi klasifikasi yang
Bp klasifikasi DM pada Bp terjadi pada
anggota keluarga
dengan DM
1.3.2 Berikan
reinforcement
 positif atas jawaban
keluarga

1.4 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 1.4.1 Kaji tingkat

penyebab dari Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
diabetes mellitus penyebab diabetes keluarga tentang
mellitus: penyebab dari DM.
1. keturunan 1.4.2 Diskusikan kepada
2. usia (diatas 65 tahun) keluarga tentang
3. kegemukan penyebab dari DM.
4. gaya hidup 1.4.3 Tanyakan kembali
5. faktor daya tahan kepada keluarga
tubuh. tentang penyebab
dari DM.
1.4.4 Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat
 1.5 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.5.1 Motivasi keluarga
masalah diabetes verbal dan menyebutkan penyebab untuk
mellitus pada afektif. diabetes mellitus pada mengidentifikasi
anggota keluarga anggota keluarga Bp masalah DM yang
timbul pada anggota
keluarga dengan
DM
1.5.2 Beri reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga
mengidentifikasi
penyebab DM.

1.6 Menyebutkan tanda Respon Keluarga mampu 1.6.1 Kaji tingkat

dan gejala diabetes Verbal menyebutkan 4 dari 8 pengetahuan
mellitus tanda dan gejala diabetes keluarga tentang
mellitus: tanda dan gejala
1. kelelahan dari DM.
2. banyak kencing/ 1.6.2 Diskusikan kepada
BAK keluarga tentang
3. banyak minum tanda dan gejala
4. banyak makan dari DM.
5. luka pada kulit 1.6.3 Tanyakan kembali
lama sembuh kepada keluarga
6. penurunan berat tentang tanda dan
badan gejala dari DM.
7. penglihatan kabur
 8. kesemutan pada jari 1.6.4 Beri reinforcement
tangan dan kaki. positif atas jawaban
yang tepat.

1.7 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.7.1 Motivasi keluargan

tanda dan gejala Verbal dan menyebutkan tanda dan untuk
diabetes mellitus afektif gejala yang timbul pada mengidentifikasi
keluarga masalah DM yang
timbul pada
anggota keluarga
dengan DM.
1.7.2 Beri reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga
mengidentifikasi
penyebab DM.
1.7.3 Evaluasi keluarga
dengan cara
mengulang
kembali tentang
pengertian,
penyebab, tanda
dan gejala dari
DM.

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
mengambil keputusan
untuk merawat angota
keluarga dengan cara
2.1 Menyebutkan akibat
lanjut dari diabetes Respon Keluarga mampu
mellitus Verbal menyebutkan 4 dari 7
akibat lanjut dari diabetes
mellitus yang tidak di
obati:
1. kadar gula darah
rendah
2. kadar gula darah
tinggi
3. peningkatan kadar
keton dalam darah
(peningkatan
senyawa asam dalam
darah)
4. Kerusakan pada
retina mata
5. Kerusakan pada
ginjal
6. Kerusakan pada
jantung
7. Sumbatan aliran
darah ke otak
2.2 Memutuskan untuk Respon Keluarga memutuskan
merawat anggota verbal untuk merawat anggota
keluarga dengan keluarga dengan diabetes
diabetes mellitus mellitus
2.1.1 Kaji tingkat
pengetahuan
keluarga tentang
akibat lanjut dari
DM.
2.1.2 Diskusikan kepada
keluarga tentang
akibat lanjut dari
DM.
2.1.3 Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang akibat lanjut
dari DM.
2.1.4 Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat.
2.2.1 Diskusikan kembali
dengan keluarga
tentang keinginan
keluarga untuk
merawat anggota
 keluarga dengan
DM.
2.2.2 Beri reinforcement
positif atas
keputusan keluarga
untuk merawat
anggota keluarga
dengan DM.

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3x60 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan cara:

3.1 Menyebutkan cara Respon Keluarga mampu 3.1.1 Kaji tingkat

pencegahan diabetes Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
mellitus pencegahan dari diabetes keluarga tentang
mellitus: pencegahan dari
1. Menjaga pola makan diabetes mellitus.
seimbang 3.1.2 Diskusikan
2. Olah raga yang teratur kepada keluarga
3. Kontrol gula darah tentang
4. Turunkan berat badan pencegahan dari
5. Hindari stress DM.
3.1.3 Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang
pencegahan dari
DM.
 3.1.4 Beri
reinforcement
positif atas
jawaban yang
tepat.

3.2 Menyebutkan cara Respon Keluarga mampu 3.2.1 Kaji tingkat

perawatan diabetes verbal menyebutkan 5 dari 9 pengetahuan
mellitus cara perawatan diabetes keluarga tentang
mellitus: cara perawatan dari
1. Minum banyak air DM.
putih. 3.2.2 Diskusikan kepada
2. Olahraga/latihan keluarga tentang
3. Monitor gula darah makanan yang
4. Tidak memotong kuku boleh dan tidak
terlalu dalam boleh dari DM.
5. Kurangi makanan 3.2.3 Tanyakan kembali
yang tinggi kepada keluarga
karbohidrat : nasi, tentang perawatan
kentang, roti, dll di rumah dari DM.
6. Hindari makanan yang 3.2.4 Beri reinforcement
manis-manis. positif atas jawaban
7. Minum obat penurun yang tepat.
gula darah dan ramuan
tradisional.
8. Menggunakan alas
kaki yang tidak terlalu
sempit
9. Apabila ada luka
lakukan perawatan
luka
3.3 Mendemonstrasikan Respon
cara membuat obat psikomotor mendemonstrasikan
tradisional untuk
menurunkan kadar
gula darah
3.4 Menjelaskan dan Respon
meredemonstrasikan psikomotor menyebutkan cara
cara perawatan luka
jika di keluarga ada
luka.
Keluarga mampu
kembali cara membuat
obat tradisional untuk
menurunkan gula darah,
yaitu:
daun salam kurang lebih
4 lembar yang telah
kering, kemudian bahan-
bahan direbus dengan air
sebanyak kurang lebih 5
gelas belimbing dan
sisakan rebusan sampai
setengahnya. Setelah jadi,
air rebusan di dinginkan
dan disaring, kemudian
dibagi menjadi 3 gelas
dan diminum 3 kali sehari
yaitu pagi, siang dan sore,
masing-masing setengah
gelas
Keluarga mampu
perawatan luka jika di
keluarga ada luka, yaitu
dengan cara
membersihkan luka
dengan cairan Nacl
dengan menggunakan
kassa, lalu di keringkan
dengan kassa kering,
3.3.1 Mendemonstrasikan
pada keluarga cara
membuat obat
tradisional
3.3.2 Beri kesempatan
kelurga untuk
mencoba membuat
obat tradisional
3.3.3 Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakuan
keluarga
3.3.4 Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan yang
dianjurkan
3.4.1 Mendemonstrasikan
pada keluarga cara
perawatan luka
3.4.2 Beri kesempatan
kelurga untuk
mencoba perawatan
luka
3.4.3 Beri reinforcement
positif atas usaha
 setelah itu berikan yang dilakuan
betadine dengan kassa, keluarga
lalu tutup dengan kassa 3.4.4 Pastikan keluarga
yang sudah dibasahi akan melakukan
dengan Nacl, setelah itu tindakan yang
tutup lagi dengan kassa dianjurkan
kering, dan yang terakhir
beri plester.

3.5 Menjelaskan contoh Respon Keluarga mampu 3.5.1 Beri kesempatan

menu diit untuk Verbal menjelaskan dan kelurga untuk
penderita Diabetes menyebutkan contoh mencoba
Melitus menu diit untuk penderita menjelaskan dan
Diabetes Melitus yaitu : menyebutkan
1. Pagi : contoh menu diit
a. 1 porsi nasi untuk penderita
b. ½ potong daging Diabetes Melitus
atau 1 butir telur 3.5.2 Beri reinforcement
c. 1 potong tempe positif atas usaha
d. Acar bening yang dilakuan
ketimun + wortel. keluarga
Pukul 10.00 : 3.5.3 Pastikan
1 potong buah pepaya keluarga akan
ukuran sedang, susu melakukan
skim cair 1 gelas. tindakan yang
2. Siang : dianjurkan
a. 1½ porsi nasi
b. 1 porsi sayuran (
bayam, kacang
panjang)
c. Tahu/tempe
d. Setengah sayuran
 ( kol, tauge)
Pukul 16.00 :
Juice belimbing,
sosis ½ ptg
sedang, roti putih
3 ptg sedang.
3. Malam :
a. 1 porsi nasi /
kentang 2 buah
sedang
b. 1 potong
tempe/tahu
c. Rebusan labu
siam, kemangi.
d. 1 potong pisang

Setelah dilakukan
tindakankeperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
yang tepat bagi penderita
diabetes mellitus dengan
cara:

4.1 Menyebutkan cara-

cara memodifikasi Respon Keluarga mampu 4.1.1 Kaji tingkat
lingkungan yang Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
tepat bagi penderita cara memodifikasi keluarga tentang
diabetes mellitus lingkungan, seperti : cara memodifikasi
 1. Keluar rumah lingkungan untuk
memakai alas kaki diabetes mellitus.
yang tidak terlalu 4.1.2 Diskusikan
sempit. kepada keluarga
2. Jauhkan benda-benda tentang cara
yang dapat memodifikasi
menyebabkan luka lingkungan untuk
dalam rumah. diabetes mellitus
3. Posisikan benda tajam 4.1.3 Tanyakan kembali
di rumah ke tempat kepada keluarga
yang aman tentang cara
4. Keluarga memodifi kasi
menyediakan lingkungan untuk
makanan yang rendah DM
karbohidrat 4.1.4 Beri
5. Keluarga reinforcement
mengingatkan Bp. positif atas
untuk mematuhi pola jawaban yang
makan/diit tepat

4.2 Melakukan Respon Pada kunjungan tidak 4.2.1 Observasi

modifikasi verbal dan terencana keluarga lingkungan rumah
lingkungan yang afektif. melakukan tindakan pada kunjungan
baik bagi penderita modifikasi lingkungan terencana
diabetes mellitus 4.2.2 Diskusikan
bersama keluarga
hal positif yang
telah dilakukan
keluarga
4.2.3 Beri reinforcement
positif atas upaya
 yang dilakukan
keluarga

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan cara:

5.1 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 5.1.1 Kaji tingkat

manfaat kunjungan Verbal menyebutkan 2 dari 3 pengetahuan
ke fasilitas kesehatan manfaat kunjungan ke keluarga tentang
fasilitas kesehatan: manfaat fasilitas
1. Mendapatkan kesehatan
pelayanan kesehatan 5.1.2Diskusikan kepada
2. Mendapatkan keluarga tentang
pengobatan diabetes fasilitas kesehatan
mellitus 5.1.3Tanyakan kembali
3. Mendapatkan kepada keluarga
penyuluhan/informasi tentang manfaat
tentang diabetes fasilitas pelayanan
mellitus kesehatan
5.1.4Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat

5.2 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu 5.2.1 Tanyakan kepada

menyebutkan Verbal menyebutkan fasilitas keluarga tentang
fasilitas kesehatan kesehatan yang dapat fasilitas yang dapat
dikunjungi : dikunjungi.
 yang dapat 1. Puskesmas 5.2.2 Diskusikan kepada
dikunjungi 2. Klinik keluarga tentang
3. Rumah Sakit fasilitas kesehatan
yang dapat
dikunjungi
5.2.3 Tanyakan
kembali kepada
keluarga tentang
fasilitas yang
dapat dikunjungi

5.3 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu 5.3.1Motivasi keluarga

memanfaatkan psikomotor memanfaatkan untuk membawa
pelayanan kesehatan dan afektif pelayanan kesehatan anggota keluarga
dalam merawat dengan: apabila kondisinya
anggota keluarga 1. Keluarga membawa tidak bisa ditangani
dengan diabetes anggota keluarga di rumah
mellitus dengan diabetes 5.3.2Temani keluarga ke
mellitus apabila klinik atau balai
kondisi anggota pengobatan bila
keluarga bertambah diperlukan
parah 5.3.3Beri reinforcement
2. Keluarga dapat positif untuk hasil
menunjukkan kartu yang dicapai
berobat