INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Ni Nyoman Sukma Pratiwi

Tanggal : 13 Juli 2013

Tujuan Kriteria Evaluasi

No Dx Keperawatan Intervensi
Panjang Pendek Kriteria Standar
1 Risiko Setelah Setelah dilakukan
ketidakseimbangan dilakukan tindakan keperawatan
kadar glukosa tindakan selama 3x60 menit
darah pada keperawatan diharapkan keluarga
keluarga Bp.MA selama 1 mampu:
dengan Diabetes minggu 1. Mengenal penyakit
Mellitus dan diharapkan diabetes mellitus Respon Penyakit Diabetes Mellitus 1. Diskusikan kembali dengan
Hipertensi adanya a. Menjelaskan Verbal (DM) yang juga dikenal keluarga mengenai pengertian
khususnya Nenek peningkatan pengertian diabetes sebagai penyakit kencing diabetes mellitus
KC berhubungan pengetahuan mellitus manis atau penyakit gula 2. Anjurkan keluarga untuk
dengan keluarga darah adalah golongan mengucapkan kembali
ketidakmampuan mengenai penyakit kronis yang pengertian diabetes mellitus
keluarga dalam diabetes ditandai dengan peningkatan 3. Berikan pujian atas
mengenal masalah mellitus. kadar gula dalam darah kemampuannya menjelaskan
kesehatan sebagai akibat adanya kembali

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 (diabetes mellitus). gangguan produksi hormon
insulin, hormon yang
diproduksi oleh pankreas
yang bertanggung jawab
untuk mengontrol
jumlah/kadar gula dalam
darah.

b. Menjelaskan faktor Respon Menyebutkan faktor risiko 1. Diskusikan dengan keluarga

risiko diabetes Verbal diabetes mellitus: faktor faktor risiko diabetes mellitus
mellitus keturunan, 2. Motivasi keluarga untuk
kegemukan/obesitas mengulang kembali faktor
(biasanya terjadi pada usia risiko diabetes mellitus
40 tahun), tekanan darah 3. Berikan pujian atas
tinggi, angka triglyceride kemampuannya menjelaskan
(salah satu molekul lemak) kembali
yang tinggi, level kolestrol
yang tinggi , gaya hidup
modern yang cenderung
mengkonsumsi makanan
instant, merokok dan stress,
terlalu banyak

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 mengkonsumsi karbohidrat,
dan kerusakan pada sel
pancreas.

c. Menyebutkan tanda Respon Menyebutkan tanda dan 1. Diskusikan dengan keluarga

dan gejala diabetes Verbal gejala diabetes mellitus : tanda dan gejala yang terjadi
mellitus poliuri (banyak kencing), pada Nenek KC
polidipsi (banyak minum), 2. Anjurkan keluarga
polifagi (banyak makan), menyebutkan kembali tanda
berat badan menurun, dan dan gejala diabetes mellitus
mata kabur. 3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali

2. Mengambil
keputusan untuk
melakukan
pencegahan
perburukan kondisi
akibat diabetes
mellitus Respon Akibat yang terjadi bila 1. Identifikasi akibat diabetes

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 a. Menjelaskan akibat Verbal diabetes mellitus tidak
bila diabetes diatasi, yaitu: penyakit
mellitus tidak jantung koroner, stroke,
diatasi Retinopati
DiabetikNefropati Diabetik,
retensi urine, impotensi,
ulkus diabetikum.
b. Mengambil Respon Keluarga mengatakan akan
keputusan untuk Verbal melakukan pencegahan
mencegah diabetes terhadap komplikasi
mellitus agar tidak diabetes mellitus jika tidak
bertambah parah diatasi dengan menerapkan
cara penanganan diabetes
mellitus yang benar.
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
mellitus yang lalu
2. Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali
akibat diabetes mellitus bila
tidak diatasi
3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
1. Diskusikan dengan keluarga
tentang komplikasi diabetes
mellitus jika tidak diatasi untuk
mengambil keputusan yang
tepat dalam mengatasi masalah
kesehatan
2. Motivasi keluarga untuk
memutuskan mengatasi
kemungkinan masalah jika
masalah kesehatan tidak diatasi
3. Berikan reinforcement atas
keputusan yang diambil

3. Merawat anggota
keluarga dengan
diabetes mellitus
a. Menjelaskan cara Respon
penatalaksanaan Verbal
diabetes mellitus
b. Menjelaskan diet Respon
sehat pada Verbal
penderita diabetes
mellitus
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
keluarga
Cara penatalaksanaan 1. Gali pengetahuan keluarga
diabetes mellitus: obat dalam merawat diabetes
hipoglikemik oral (OHO), mellitus
insulin, olahraga, 2. Diskusikan dengan keluarga
pemantauan kadar glukosa cara perawatan diabetes
darah secara berkala, mellitus
pengaturan pola makan, 3. Motivasi keluarga untuk
senam kaki diabetik. mengungkapkan kembali cara
perawatan diabetes mellitus
4. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
Prinsip umum diet sehat kembali
pada diabetes mellitus:
rendah kalori, hindari 1. Gali pengetahuan keluarga
konsumsi gula dan makanan tentang diet sehat pada diabetes
yang mengandung gula, mellitus
tinggi karbohidrat 2. Diskusikan dengan keluarga

Respon
c. Mendemonstrasika Psikomotor
n cara melakukan
senam kaki diabetik
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
kompleks, hindari
konsumsi karbohidrat
olahan yakni karbohidrat
hasil dari pabrik berupa
tepung dengan segala
produknya, rendah lemak
jenuh, tinggi serat, pasien
DM dengan TD normal
diperbolehkan
mengkonsumsi garam dapur
yaitu 300 mg/ hari apabila
hipertensi maka asupan
garam harus dikurangi, serta
jadwal dan jumlah makanan
sehari dan pembagiannya
diatur dengan baik.
Cara melakukan senam kaki
diabetik:
1. Duduklah tegak di atas
sebuah kursi (jangan
bersandar).
cara pengaturan diet pada
diabetes mellitus
3. Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali
prinsip pengaturan diet
diabetes mellitus
4. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
1. Motivasi keluarga untuk
redemonstrasi
2. Berikan pujian atas
kemampuannya
mendemonstrasikan kembali.
 2. Dengan meletakkan
tumit di lantai, jari-jari
kedua belah kaki
diluruskan ke atas lalu
dibengkokkan kembali
ke bawah seperti cakar
ayam sebanyak 10 kali.
3. Dengan meletakkan
tumit salah satu kaki di
lantai, angkat telapak
kaki ke atas. Pada kaki
lainnya, jari-jari kaki
diletakkan di lantai
dengan tumit kaki
diangkatkan ke atas.
Cara ini dilakukan
bersamaan pada kaki kiri
dan kanan secara
bergantian dan diulangi
sebanyak 10 kali.
4. Tumit kaki diletakkan di
lantai. Kedua ujung kaki

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 diangkat ke atas dan
buat gerakan memutar
dengan pergerakkan
pada pergelangan kaki
ke arah samping lalu ke
tengah masing-masing
sebanyak 10 kali.
5. Jari-jari kaki diletakkan
di lantai. Kedua tumit
diangkat dan buat
gerakan memutar ke
samping. Turunkan
kembali ke lantai dan
gerakkan ke tengah,
dengan pergerakkan
pada pergelangan kaki,
masing-masing sebanyak
10 kali.
6. Angkat salah satu lutut
kaki, dan luruskan.
Gerakan jari-jari ke
depan turunkan kembali

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 kaki anda, bergantian
kiri dan kanan. Ulangi
sebanyak 10 kali.
7. Luruskan salah satu kaki
di atas lantai kemudian
angkat kaki tersebut dan
gerakkan ujung jari kaki
ke arah muka anda lalu
turunkan kembali ke
lantai. Masing-masing
kaki ulangi 10 kali.
8. Angkat kedua kaki lalu
luruskan. Ulangi gerak
keenam, namun gunakan
kedua kaki secara
bersamaan. Ulangi
sebanyak 10 kali.
9. Angkat kedua kaki dan
luruskan,pertahankan
posisi tersebut. Gerakan
pergelangan kaki ke
depan dan ke belakang.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 10. Luruskan salah satu kaki
dan angkat, putar kaki
pada pergelangan kaki ,
tuliskan pada udara
dengan kaki dari angka 0
hingga 9 lakukan secara
bergantian.
11. Letakkan sehelai koran
di lantai. Bentuk kertas
itu menjadi seperti bola
dengan kedua belah
kaki. Kemudian, buka
bola itu menjadi
lembaran seperti semula
menggunakan kedua
belah kaki. Cara ini
dilakukan hanya sekali
saja
Lalu robek koran
menjadi 2 bagian,
pisahkan kedua
bagian koran.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 Sebagian koran di
sobek-sobek menjadi
kecil-kecil dengan
kedua kaki
Pindahkan kumpulan
sobekan-sobekan
tersebut dengan
kedua kaki lalu
letakkan sobekkan
kertas pada bagian
kertas yang utuh.
Bungkus semuanya
dengan kedua kaki
menjadi bentuk bola

4. Memodifikasi
lingkungan untuk Respon Ciptakan lingkungan yang 1. Diskusikan dengan keluarga
perawatan diabetes Verbal aman cara menciptakan lingkungan

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 mellitus (terlidung dari benda-benda rumah yang aman dan nyaman
a. Menyebutkan tajam yang dapat 2. Motivasi keluarga untuk
kondisi lingkungan menimbulkan luka) di mengungkapkan kembali
yang baik untuk rumah. lingkungan yang baik untuk
penderita diabetes penderita diabetes mellitus
mellitus 3. Anjurkan pada keluarga untuk
menghindari benda-banda
tajam dari Nenek KC
4. Anjurkan pada nenek KC untuk
berhati-hati saat menggunakan
benda tajam
5. Anjurkan pada keluarga untuk
mengingatkan Nenek KC agar
selalu menggunakan alas kaki
saat berjalan
6. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
7. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya tentang hal
yang belum jelas

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 5. Memanfaatkan
fasilitas pelayanan Respon Menjelaskan manfaat 1. Klarifikasi pengetahuan
kesehatan untuk Verbal fasilitas kesehatan untuk keluarga tentang manfaat
merawat diabetes merawat diabetes mellitus fasilitas kesehatan
mellitus 2. Diskusikan dengan keluarga
a. Menyebutkan tentang manfaat fasilitas
manfaat fasilitas kesehatan untuk mengatasi
kesehatan diabetes mellitus
3. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan
kesehatan bila diabetes mellitus
tidak dikontrol

Respon Kunjungan keluarga ke 1. Tanyakan perasaan keluarga

Psikomotor fasilitas kesehatan setelah mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan
2. Berikan reinforcement positif

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 b. Memanfaatkan atas tindakan yang telah
fasilitas pelayanan dilakukan keluarga.
kesehatan

2 Hipertensi pada Setelah Setelah dilakukan

keluarga Bp. MA dilakukan tindakan keperawatan
khususnya nenek tindakan selama 3x60 menit
KC dengan keperawatan diharapkan keluarga
Diabetes mellitus selama 1 mampu:
dan Hipertensi minggu 1. Mengenal penyakit
berhubungan diharapkan hipertensi Respon Hipertensi dapat 1. Diskusikan kembali dengan
dengan adanya a. Menjelaskan Verbal didefinisikan sebagai keluarga pengertian hipertensi
ketidakmampuan peningkatan pengertian tekanan darah persisten 2. Anjurkan keluarga untuk
keluarga mengenal pengetahuan hipertensi dimana tekanan sistoliknya mengucapkan kembali

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 masalah kesehatan. keluarga di atas 140 mmHg dan
mengenai diastolik di atas 90 mmHg.
hipertensi. Pada populasi lansia,
hipertensi didefinisikan
sebagai tekanan sistolik 160
mmHg dan tekanan diastolik
90 mmHg (Smeltzer, 2001).
b. Menjelaskan Respon Menyebutkan penyebab
penyebab hipertensi Verbal hipertensi: keturunan, usia,
gaya hidup, komplikasi
penyakit lain.
c. Menyebutkan tanda Respon Menyebutkan tanda dan
dan gejala hipertensi Verbal gejala hipertensi :
peningkatan tekanan darah
> 140/90 mmHg, sakit
kepala, epistaksis, pusing /
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
pengertian hipertensi
3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
1. Diskusikan dengan keluarga
penyebab hipertensi
2. Motivasi keluarga untuk
mengulang kembali penyebab
hipertensi
3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
1. Diskusikan dengan keluarga
tanda dan gejala yang terjadi
pada nenek KC
2. Anjurkan keluarga
menyebutkan kembali tanda
 migraine, rasa berat
ditengkuk, sukar tidur, mata
berkunang kunang, lemah
dan lelah, muka pucat, suhu
tubuh rendah.
dan gejala hipertensi
3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali

2. Mengambil
keputusan untuk
melakukan
pencegahan
perburukan kondisi
akibat hipertensi Respon Akibat yang terjadi bila 1. Identifikasi akibat hipertensi
a. Menjelaskan akibat Verbal hipertensi tidak diatasi yang lalu
bila hipertensi tidak seperti komplikasi pada 2. Motivasi keluarga untuk
diatasi target organ yaitu jantung, mengungkapkan kembali
mata, ginjal dan otak akibat hipertensi bila tidak
(cerebrovascular). diatasi
Komplikasi-komplikasi 3. Berikan pujian atas
tersebut antara lain pada kemampuannya menjelaskan
mata berupa perdarahan kembali
retina bahkan gangguan
penglihatan sampai

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 kebutaan, pada ginjal berupa
gagal ginjal, pada jantung
bisa terjadi gagal jantung,
angina pectoris, infark
jantung, bahkan kematian
mendadak, dan komplikasi
hipertensi pada otak dapat
bersifat akut atau kronik.

b. Mengambil Respon Keluarga mengatakan akan 1. Diskusikan dengan keluarga

keputusan untuk Verbal melakukan pencegahan tentang komplikasi hipertensi
mencegah terhadap komplikasi jika tidak diatasi untuk
hipertensi agar hipertensi jika tidak diatasi mengambil keputusan yang
tidak bertambah dengan menerapkan cara tepat dalam mengatasi masalah
parah perawatan hipertensi yang kesehatan
benar. 2. Motivasi keluarga untuk
memutuskan mengatasi
kemungkinan masalah jika
masalah kesehatan tidak diatasi
3. Berikan reinforcement atas
keputusan yang diambil
3. Merawat anggota keluarga

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 keluarga dengan
hipertensi
a. Menjelaskan cara
perawatan dan Respon Cara perawatan hipertensi 1. Gali pengetahuan keluarga
pengendalian faktor Verbal adalah dengan obat-obatan dalam mengatasi hipertensi
risiko hipertensi dan pengendalian faktor 2. Diskusikan dengan keluarga
risiko. Pengendalian faktor cara perawatan dan
risiko hipertesi : pengendalian faktor risiko
menurunkan kelebihan berat hipertensi
badan, batasi asupan garam, 3. Motivasi keluarga untuk
ciptakan keadaan rileks mengungkapkan kembali cara
seperti meditasi, yoga atau perawatan dan pengendalian
hipnosis dapat mengontrol faktor risiko hipertensi
sistem saraf yang akhirnya 4. Berikan pujian atas
dapat menurunkan tekanan kemampuannya menjelaskan
darah, melakukan olah raga kembali
teratur seperti senam
aerobik atau jalan cepat
selama 30-45 menit
sebanyak 3-4 kali dalam
seminggu, hindari merokok,
konsumsi makanan atau

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 minuman yang dapat
menurunkan tekanan darah

b. Mendemonstrasika Langkah- langkah relaksasi 1. Motivasi keluarga untuk

n relaksasi otot Respon otot progresif : redemonstrasi
progresif dalam Psikomotor 1. Duduk tegak lurus, tidak 2. Berikan pujian atas
mengontrol bersandar, kemampuannya
2. Punggung dilengkungkan
hipertensi mendemonstrasikan kembali.
ke belakang
3. Tarik nafas dalam, tahan
semampunya,
hembuskan (rileks
selama 12-30 detik)
4. Kerutkan dahi keatas,
pada saat yang sama
tekan kepala sejauh
mungkin ke belakang,
putar kepala searah
jarung jam satu kali.
5. Kerutkan otot
wajah( menari,
cemberut, tersenym
lebar) (5-10 detik)
6. kemudian rilekskan 12-
30 detik
7. Luruskan kedua tangan,
kepalkan kedua telapak
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
 tangan, tegangkan (7
detik)
8. Rilekskan (12-30 detik)
9. Luruskan kedua tangan,
tarik telapak tangan arah
mendekati wajah (7
detik tahan)
10. Rilekskan 12-30 detik
11.Tarik bahu keatas,
kencangkan tangan
tahan selama 7 detik
12.Rilekskan (12-30 detik)
13. Tarik kaki dan ibu jari
ke belakang mengarah
ke muka tahan (7 detik)
14. Rilekskan (12-30 detik)
15. Lipat ibu jari kaki,
kemudian kencangkan
kedua kaki, paha, betis
dan pantat (5-10 detik)
16. Rilekskan 12-30 detik.
17. Tarik nafas dalam
melalui mulut
18. Hembuskan

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 4. Memodifikasi
lingkungan untuk
perawatan
hipertensi
a. Menyebutkan Respon 1. Diskusikan dengan keluarga
kondisi lingkungan Verbal Menciptakan suasana rumah cara menciptakan lingkungan
yang baik untuk yang tenang, kembangkan rumah yang aman dan nyaman
lansia dengan komunikasi yang terbuka, 2. Motivasi keluarga untuk
hipertensi menyediakan waktu dan mengungkapkan kembali
menjadi pendengar yang kondisi lingkungan yang baik
baik bagi Nenek KC jika untuk lansia dengan hipertensi
mengalami keluhan. 3. Berikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
4. Beri kesempatan keluarga
untuk bertanya tentang hal
yang belum jelas

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 5. Memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan untuk
mengatasi hipertensi
a. Menyebutkan
manfaat fasilitas Respon 1. Klarifikasi pengetahuan
kesehatan Verbal Menjelaskan manfaat keluarga tentang manfaat
fasilitas kesehatan untuk fasilitas kesehatan
mengatasi hipertensi 2. Diskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas
kesehatan untuk mengatasi
hipertensi
3. Motivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan
kesehatan

b. Memanfaatkan Respon 1. Tanyakan perasaan keluarga

fasilitas pelayanan Psikomotor Kunjungan keluarga ke setelah mengunjungi fasilitas
kesehatan fasilitas kesehatan pelayanan kesehatan
2. Berikan reinforcement positif
atas tindakan yang telah
dilakukan keluarga.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 KUNJUNGAN KE-2

Tanggal No.
Implementasi Evaluasi Paraf
DX

15/7/201 1.1 Mendiskusikan kembali dengan
3 keluarga mengenai pengertian, risiko
dan tanda gejala diabetes mellitus
Menganjurkan keluarga untuk
mengulang kembali pengertian ,
risiko dan tanda gejala diabetes
mellitus
Memberikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali.
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan bahwa diabetes mellitus
merupakan penyakit gula darah dengan faktor risiko faktor ma
keturunan, kegemukan/obesitas,
Keluarga Bapak MA mengatakan bahwa diabetes mellitus
memiliki tanda gejala berupa : banyak kencing, banyak
minum, banyak makan, berat badan menurun, dan mata
kabur.
OBJEKTIF :
Keluarga Bapak MA menyimak dengan baik setiap
penjelasan yang diberikan petugas.
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali pengertian,
risiko dan tanda gejala diabetes mellitus
ANALISIS :

TUK 1 tercapai sesuai rencana.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 1 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan ke TUK 2 mengenai Mengidentifikasi akibat diabetes

mellitus yang lalu dan komplikasi diabetes mellitus

15/7/201 2.2 SUBJEKTIF :

Suk
3 Mengidentifikasi akibat diabetes
Keluarga Bapak MA mengatakan akibat yang terjadi bila
mellitus yang lalu dan komplikasi
diabetes mellitus tidak diatasi, yaitu: penyakit jantung ma
diabetes mellitus jika tidak diatasi
koroner, stroke, , impotensi, luka diabetes.
untuk mengambil keputusan yang
Keluarga Bapak MA mengatakan mengatakan akan
tepat dalam mengatasi masalah
melakukan pencegahan terhadap komplikasi diabetes
kesehatan
mellitus jika tidak diatasi dengan menerapkan cara
Memotivasi keluarga untuk
penanganan diabetes mellitus yang benar.
mengungkapkan kembali akibat
diabetes mellitus bila tidak diatasi
Motivasi keluarga untuk OBJEKTIF :
memutuskan mengatasi
Keluarga Bapak MA menyimak dengan setiap penjelasan
kemungkinan masalah jika masalah
yang diberikan petugas.
kesehatan tidak diatasi
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali akibat

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 Berikan reinforcement atas diabetes mellitus yang lalu dan komplikasi diabetes mellitus
keputusan yang diambil keluarga jika tidak diatasi untuk mengambil keputusan yang tepat
dalam mengatasi masalah kesehatan
Keluarga Bapak MA tampak termotivasi untuk . memutuskan
mengatasi kemungkinan masalah jika masalah kesehatan
tidak diatasi
ANALISIS :

TUK 2 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 2 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan ke TUK 3 mengenai merawat anggota keluarga

dengan DM

15/7/201 2.3 Menggali pengetahuan keluarga SUBJEKTIF :
Suk
3 dalam merawat diabetes mellitus dan
Keluarga Bapak MA prinsip umum diet sehat pada diabetes
mendiskusikan cara perawatan
mellitus: rendah kalori, hindari konsumsi gula dan makanan ma
diabetes mellitus dan diet sehat
yang mengandung gula, tinggi karbohidrat kompleks, hindari
memotivasi keluarga untuk
konsumsi karbohidrat olahan yakni karbohidrat hasil dari
mengungkapkan kembali cara

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 perawatan diabetes mellitus pabrik berupa tepung dengan segala produknya, rendah lemak
memberikan pujian atas jenuh
kemampuannya menjelaskan Keluarga bapak MA mengatakan cara menangani diabetes
kembali mellitus: obat hipoglikemik oral (OHO), insulin, olahraga,
memotivasi keluarga untuk pemantauan kadar glukosa darah secara berkala, pengaturan
meredemontrasi senam kaki pola makan, senam kaki diabetik
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk merawat
anggota keluarga yang sakit.
OBJEKTIF :

Keluarga Bapak MA tampak aktif saat melakukan diskusi

dengan petugas terkait perawatan pasien dengan diabetes.
Keluarga Bapak MA mampu meredemontrasi senam kaki
diabetes
Keluarga Bapak MA mampu menyebutkan kembali cara
perawatan diabetes mellitus dan diet sehat
Keluarga Bapak MA tampak termotivasi untuk merawat
nenek dan bapak MA
ANALISIS :

TUK 3 tercapai sesuai rencana.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009


2.4 Mendiskusikan dengan keluarga cara
menciptakan lingkungan rumah yang
aman dan nyaman
Memotivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali lingkungan
yang baik untuk penderita diabetes
mellitus
Menganjurkan pada keluarga untuk
menghindari benda-banda tajam dari
Nenek KC dan Bapak Ma
Menganjurkan pada nenek KC dan
Bapak MA untuk berhati-hati saat
menggunakan benda tajam
Menganjurkan pada keluarga untuk
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
PLANNING :
Evaluasi kembali TUK 3 pada kunjungan selanjutnya.
Lanjutkan ke TUK 4 mengenai memodifikasi lingkungan rumah
untuk pasien DM.
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan akan menciptakan
lingkungan yang aman (terlidung dari benda-benda tajam ma
yang dapat menimbulkan luka) di rumah.
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk
melakukan tindakan modifikasi lingkungan rumah secara
bertahap sesuai kemampuan untuk menciptakan rumah
yang aman
OBJEKTIF :
Keluarga Bapak MA tampak aktif saat melakukan diskusi
dengan petugas modifikasi lingkungan rumahnya.
Keluarga Bapak MA tampak termotivasi untuk melakukan
modifikasi lingkungan rumah sesuai kemampuan.
 mengingatkan Nenek KC agar selalu
menggunakan alas kaki saat berjalan
Memberikan pujian atas
kemampuannya menjelaskan
kembali
15/7/201 2.5 Mengklarifikasi pengetahuan
3 keluarga tentang manfaat fasilitas
kesehatan
mendiskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas kesehatan
untuk mengatasi diabetes mellitus
Memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
Masih terdapat beberapa bagian pada rumah Keluarga Bapak
MM yang harus dimodifikasi, misalnya tempat penempatan
kendaraan yang menimbulkan risiko jatuh
ANALISIS :
TUK 4 tercapai sebagian.
PLANNING :
Evaluasi kembali TUK 4 pada kunjungan selanjutnya.
Lanjutkan ke TUK 5 mengenai memanfaatkan fasilitas kesehatan
yang menyediakan pelayanan kesehatan
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan sudah dapat memahami
penjelasan yang diberikan petugas terkait memanfaatkan ma
fasilitas kesehatan untuk memperoleh pelayanan tentang DM
Keluarga mengatakan bersedia untuk mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan seperti yang sering dilakukan nenek KC
ke Puskesmas untuk melakukan kontrol
OBJEKTIF :
 bila diabetes mellitus tidak dikontrol
Menanyakan perasaan keluarga
setelah mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan
memberikan reinforcement positif
atas tindakan yang telah dilakukan
keluarga.
Keluarga Bapak MA menyimak dengan baik setiap
penjelasan yang diberikan petugas.
Keluarga Bapak MM tampak sudah dapat memahami
manfaat/pentingnya memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk
memperoleh pelayanan kesehatan
ANALISIS :
TUK 5 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 5 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan intervensi TUK 4 pada kunjungan selanjutnya.

IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

KUNJUNGAN KE-3

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 Tanggal No.
Implementasi Evaluasi Paraf
DX

19/7/201
3
1.1 Mendiskusikan kembali dengan SUBJEKTIF :
Suk
keluarga pengertian hipertensi,
Keluarga Bapak MA mengatakan bahwa hipertensi
penyebab, tanda dan gejala
merupakan penyakit dengan tekanan darah tinggi yaitu lebih ma
hipertensi
dari 140/90 mmHg, disebabkan oleh keturunan, usia, gaya
Menganjurkan keluarga untuk
hidup, dan tandanya adalah sakit kepala, pusing / migraine, rasa
mengucapkan kembali berat ditengkuk, sukar tidur, mata berkunang kunang, lemah dan
pengertian, penyebab, tanda dan lelah, muka pucat, suhu tubuh rendah
gejala hipertensi OBJEKTIF :
Memberikan pujian atas
Keluarga Bapak MA menyimak dengan baik setiap
kemampuannya menjelaskan
penjelasan yang diberikan petugas.
kembali
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali penyebab,
tanda dan gejala hipertensi
ANALISIS :

TUK 1 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 1 pada kunjungan selanjutnya.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009


19/7/201
3
2.2
Identifikasi akibat hipertensi yang lalu
komplikasi hipertensi jika tidak diatasi
untuk mengambil keputusan yang tepat
dalam mengatasi masalah kesehatan
Motivasi keluarga untuk
mengungkapkan kembali akibat
hipertensi bila tidak diatasi dan
komplikasi hipertensi jika tidak diatasi
untuk mengambil keputusan yang tepat
dalam mengatasi masalah kesehatan
Berikan pujian atas kemampuannya
menjelaskan kembali
Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009
Lanjutkan ke TUK 2 mengenai mengidentifikasi akibat
hipertensi bila tidak diatasi
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan akibat yang terjadi bila
diabetes mellitus tidak diatasi, yaitu: gagal ginjal, gagal ma
jantung, stroke, kebutaan dan kematian
Keluarga Bapak MA mengatakan akan melakukan
pencegahan terhadap komplikasi hipertensi jika tidak diatasi
dengan menerapkan cara perawatan hipertensi yang benar.
OBJEKTIF :
Keluarga Bapak MA menyimak dengan setiap penjelasan
yang diberikan petugas.
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali akibat
hipertensi yang lalu komplikasi hipertensi jika tidak diatasi untuk
mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi masalah
kesehatan
Keluarga Bapak MA tampak termotivasi untuk .
 memutuskan mengatasi kemungkinan masalah jika masalah
kesehatan tidak diatasi
ANALISIS :

TUK 2 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 2 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan ke TUK 3 mengenai merawat keluarga dengan

Hipertensi

19/7/201
3
2.3 5. Menggali pengetahuan keluarga dalam
mengatasi hipertensi
SUBJEKTIF :
Suk
6. Mendiskusikan dengan keluarga cara Keluarga Bapak MA mengatakan cara perawatan hipertensi

perawatan dan pengendalian faktor risiko adalah dengan obat-obatan dan pengendalian faktor risiko. ma
hipertensi serta relaksasi otot progresif Pengendalian faktor risiko hipertesi : menurunkan kelebihan berat

7. Motivasi keluarga untuk mengungkapkan badan, batasi asupan garam, ciptakan keadaan rileks seperti

kembali cara perawatan dan pengendalian meditasi

faktor risiko hipertensi Keluarga bapak MA mengatakan relaksasi progresif dapat

8. Memberikan pujian atas kemampuannya mengontrol tekanan darah
menjelaskan kembali dan redemostrasi Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk merawat
relaksasi progresif

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 anggota keluarga dengan hipertensi
OBJEKTIF :

Keluarga Bapak MA tampak aktif saat melakukan diskusi

dengan petugas terkait perawatan pasien dengan Hipertensi
Keluarga Bapak MA mampu meredemontrasi relaksai otot
progresif
Keluarga Bapak MA mampu menyebutkan kembali cara
perawatan pasien dengan hipertensi
Keluarga Bapak MA tampak termotivasi untuk merawat
nenek KC dan bapak MA
ANALISIS :

TUK 3 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 3 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan ke TUK 4 mengenai memodifikasi lingkungan rumah

untuk pasien Hipertensi

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009


2.4 Mendiskusikan dengan keluarga cara
menciptakan lingkungan rumah yang
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan akan menciptakan suasana

aman dan nyaman
Memotivasi keluarga untuk
rumah yang tenang,dan mengembangkan komunikasi yang ma
terbuka, menyediakan waktu dan menjadi pendengar yang
mengungkapkan kembali kondisi
baik bagi Nenek KC dan Bapak MA jika mengalami keluhan.
lingkungan yang baik untuk lansia
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk melakukan
dengan hipertensi
tindakan modifikasi lingkungan rumah secara bertahap sesuai
Memberikan pujian atas
kemampuan untuk menciptakan rumah yang aman
kemampuannya menjelaskan kembali
OBJEKTIF :
Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya tentang hal yang belum jelas
Keluarga Bapak MA tampak aktif saat melakukan diskusi dengan
petugas modifikasi lingkungan rumahnya.
Keluarga Bapak MA telah melakukan modifikasi lingkungan rumah
sesuai kemampuan.

ANALISIS :

TUK 4 tercapai.

PLANNING :

Evaluasi kembali TUK 4 pada kunjungan selanjutnya.

Lanjutkan ke TUK 5 mengenai memanfaatkan fasilitas kesehatan yang

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 menyediakan pelayanan kesehatan

19/7/201
3
2.5 Mengklarifikasi pengetahuan keluarga
tentang manfaat fasilitas kesehatan
SUBJEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan sudah dapat memahami
mendiskusikan dengan keluarga
tentang manfaat fasilitas kesehatan
penjelasan yang diberikan petugas terkait memanfaatkan fasilitas ma
kesehatan untuk memperoleh pelayanan tentang DM
untuk mengatasi hipertensi
Keluarga mengatakan bersedia untuk mengunjungi fasilitas
Memotivasi keluarga untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan seperti yang sering dilakukan nenek KC ke

Menayakan perasaan keluarga setelah Puskesmas untuk melakukan kontrol

mengunjungi fasilitas pelayanan OBJEKTIF :

kesehatan
Keluarga Bapak MA menyimak dengan baik setiap penjelasan yang
Memberikan reinforcement positif atas
diberikan petugas.
tindakan yang telah dilakukan keluarga.
Keluarga Bapak MM tampak sudah dapat memahami
manfaat/pentingnya memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk
memperoleh pelayanan kesehatan
ANALISIS :

TUK 5 tercapai sesuai rencana.

PLANNING :

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 Evaluasi kembali TUK 5 pada kunjungan selanjutnya.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N No.
Tanggal Evaluasi Paraf
o DX

1. 1 20/7/2012 SUBYEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan bahwa
diabetes mellitus merupakan penyakit gula ma
darah dengan faktor risiko faktor keturunan,
kegemukan/obesitas.
Keluarga Bapak MA mengatakan mengatakan
akan melakukan pencegahan terhadap
komplikasi diabetes mellitus jika tidak diatasi
dengan menerapkan cara penanganan diabetes
mellitus yang benar.
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia
untuk merawat anggota keluarga yang sakit.
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia
untuk melakukan tindakan modifikasi
lingkungan rumah secara bertahap sesuai
kemampuan untuk menciptakan rumah yang
aman
Keluarga mengatakan bersedia untuk
mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan
seperti yang sering dilakukan nenek KC ke
Puskesmas untuk melakukan kontrol

OBYEKTIF :

Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali

pengertian, risiko dan tanda gejala diabetes

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 mellitus
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali
akibat diabetes mellitus yang lalu dan komplikasi
diabetes mellitus jika tidak diatasi untuk
mengambil keputusan yang tepat dalam mengatasi
masalah kesehatan
Keluarga Bapak MA mampu meredemontrasi
senam kaki diabetes
Keluarga Bapak MA tampak sudah dapat
memahami manfaat/pentingnya memanfaatkan
fasilitas kesehatan untuk memperoleh pelayanan
kesehatan
ANALISIS :

TUM dan TUK 1,2,3,4,5 pada diagnosa 1 tercapai

sesuai rencana.

PLANNING:

Pertahankan kondisi klien dan keluarga.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 EVALUASI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N No.
Tanggal Evaluasi Paraf
o DX

2. 1 20/7/2012 SUBYEKTIF :
Suk
Keluarga Bapak MA mengatakan bahwa hipertensi
merupakan penyakit dengan tekanan darah tinggi ma
yaitu lebih dari 140/90 mmHg, disebabkan oleh
keturunan, usia, gaya hidup, dan tandanya adalah
sakit kepala, pusing / migraine, rasa berat
ditengkuk, sukar tidur, mata berkunang kunang,
lemah dan lelah, muka pucat, suhu tubuh rendah
Keluarga Bapak MA mengatakan akan melakukan
pencegahan terhadap komplikasi hipertensi jika
tidak diatasi dengan menerapkan cara perawatan
hipertensi yang benar.
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk
merawat anggota keluarga dengan hipertensi
Keluarga Bapak MA mengatakan bersedia untuk
melakukan tindakan modifikasi lingkungan rumah
secara bertahap sesuai kemampuan untuk
menciptakan rumah yang aman
Keluarga mengatakan bersedia untuk mengunjungi
fasilitas pelayanan kesehatan seperti yang sering
dilakukan nenek KC ke Puskesmas untuk
melakukan kontrol

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

 OBYEKTIF :

Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali

penyebab, tanda dan gejala hipertensi
Keluarga Bapak MA dapat menjelaskan kembali
akibat hipertensi yang lalu komplikasi hipertensi
jika tidak diatasi untuk mengambil keputusan yang
tepat dalam mengatasi masalah kesehatan
Keluarga Bapak MA mampu menyebutkan kembali
cara perawatan pasien dengan hipertensi
Keluarga Bapak MA telah melakukan modifikasi
lingkungan rumah sesuai kemampuan.
Keluarga Bapak MA tampak sudah dapat
memahami manfaat/pentingnya memanfaatkan
fasilitas kesehatan untuk memperoleh pelayanan
kesehatan

ANALISIS :

TUM dan TUK 1,2,3,4,5 pada diagnosa 1 tercapai

sesuai rencana.

PLANNING:

Pertahankan kondisi klien dan keluarga.

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009

Praktik Profesi Keperawatan Keluarga PSIK Angkatan 2009