1.

SKORING ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kriteria Skor Bobot Scoring Pembenaran

3 1 3/3x1=1 Ny.R mengatakan
A. SifatMasalah: anak I sering
Aktual menderita batuk/
pilek (ISPA)
Dengan respirasi
meningkat dan BB
tidak sesuai.

B. Kemungkinan 1 2 1/1x2 = 1 Ny.R tidak mengetahui

Masalah Dapat cara perawatan ispa
di Ubah : dan tidak mengetahui
Sebagian penyebab ispa yang di
derita anaknya.
C. Potensial 2 1 2/3x1=2/3 Masalah sudah terjadi
Masalah Untuk tetapi ada pelayanan
Dicegah: Cukup kesehatan dan keluarga
yang peka untuk
mengurangi terjadinya
ispa.
D. Menonjolnya 2 1 2/2x2=1 Keluarga merasakan
Masalah: segera masalah harus segera
di tangani dan di bawa
ke pelayanan kesehatan

Berdasarkan matriks di atas, skor yang didapat adalah 3/3x1=1.

Skoring dilakukan untuk semua diagnosis keperawatan keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan memilih jenis KB sehubungan

dengan kurang mengetahui jenis, dan efek tiap alat kontrasepsi.
2. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan : ISPA berhubungan dengan
tidak mengenal informasi.
2. INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Dx Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah Setelah melakukan Verbal Keluarga 1. Diskusikan
dilakukan kunjungan 4x45’ dapat pengertian apa itu
tindakan keluarga dapat menyebutk ISPA
keperawa mencapai : an 2. Diskusikan dengan
tan TUK 1 Pengertian keluarga penyebab
keluarga a. Keluarga mampu ISPA. terjadinya penyakit
mampu mengenal ISPA
merawat masalah ISPA Keluarga 3. Berikan
anggota b. Keluarga mampu dapat kesempatan untuk
keluarga menyebutkan menjelaskan bertanya pada
yang pengertian ISPA tanda dan keluarga, Ny. R
mengala c. Keluarga dapat gejala untuk menanyakan
mi ISPA menjelaskan ISPA. bagaimana caranya
tanda dan gejala untuk mengurangi
penyakit ISPA Keluarga gejala ISPA
dapat 4. Berikan
mengetahui kesempatan pada
cara untuk keluarga untuk
mengurangi menjelaskan
ISPA kembali tentang
pengertian ISPA.
5. Berikan penguatan
pada keluarga
apabila dapat
menjelaskan
kembali hasil
diskusi.
TUK 2 : Verbal Keputusan 1. Beri penjelasan
a. Agar keluarga keluarga tentang penykit
mau mengambil untuk ISPA dan
keputusan yang memeriksak komplikasinya
tepat an kembali 2. Beri motivasi
b. Keluarga mampu Anaknya keluarga untuk
mengambil mengambil
keputusan yang keputusan yang
baik tepat untuk
mengatasi masalah
tersebut.
3. Memberikan
penguatan apabila
keluarga sudah
mengambil
keputusan yang
tepat.

TUK 3: Verbal Keluarga 1. Diskusikan

Keluarga mampu Ny.R dapat dengan
melakukan perawatan melakukan keluargatentang
kesehatan perawatan pengertian ISPA,
kesehatan menggunakanlem
ISPA bar balik/leaflet,
Dengan ajarkan kepada
cara berlatih keluarga untuk
tekhnik latihan nafas
nafas dalam dalamdan batuk
dan batuk efektif secara
efektif agar mandiri.
tidak sesak 2. Beri kesempatan
dan kepada keluarga
melancarka untuk
n mempraktekkan
pernafasan, cara nafas dalam
serta dan batuk efektif
pengeluaran 3. Beri pujian positif
sekret. atas partisifasi
keluarga

TUK 4 : Verbal 1. Keluarga 1. Diskusikan

Keluarga mampu dapat bersama keluarga
memodifikasi menerapk tentang
lingkungan an pola pencegahan ISPA
hidup 2. Berikan
sehat kesempatan klien
 2. Menjauhk bertanya tentang
an rokok pencegahan ISPA
dari 3. Anjurkan
penderita keluarga agar
batuk tetap menjaga
3. Imunisasi kebersihan
lengkap 4. Anjurkan
4. Berikan keluarga agar
makanan tetap melakukan
yang pola hidup sehat
bergizi 5. Melakukan
5. Rumah kunjungan yang
dibersihka tidak
n direncanakan
6. Pakaian untuk
dibereska mengevaluasi
n jangan kemampuan
digantung keluarga dalam
7. Jendela memodifikasi
dibuka lingkungan
8. Debu
dibersihka
n

TUK 5 :
Keluarga mampu Verbal Fasilitas 1. Jeaskan kepada
memanfaatkan kesehatan keluarga tentang
fasilitas kesehatan yang dapat fasilitas kesehatan
dikunjungi 2. Motivasi keluarga
keluarga : untuk
1. Puskes mengunjungi
mas fasilitas yang
2. Rumah dipilih
sakit 3. Beri pujian positif
3. Bidan atas keputusan
4. Dokter keluarga
4. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya tentang
hal-hal yang
belum diketahui
3.IMPLMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO DIAGNOSIS KEPERAWATAN IMPLEMENTASI WAKTU/TANDA

KEPERWATAN TANGAN
KELUARGA
1. Ketidakmampuan keluarga TUK 1
mengenal masalah kesehatan : 1. Mendiskusikan Senin, 01 Oktober
ISPA berhubungan dengan tidak pengertian apa itu 2019
mengenal informasi yang tepat ISPA
tantang ISPA 2. Mendiskusikan
dengan keluarga
penyebab
terjadinya penyakit
ISPA
3. Memberikan
kesempatan untuk
bertanya pada
keluarga, Ny. R
untuk menanyakan
bagaimana caranya
untuk mengurangi
gejala ISPA
4. Memberikan
kesempatan pada
keluarga untuk
menjelaskan
kembali tentang
pengertian ISPA.
5. Memberikan
penguatan pada
keluarga apabila
dapat menjelaskan
kembali hasil
diskusi.

TUK 2

1. Memberi kan
penjelasan Selasa, 02 Oktober
tentang penykit 2019
ISPA dan
komplikasinya
2. Memberi
motivasi keluarga
 untuk mengambil
keputusan yang
tepat untuk
mengatasi
masalah tersebut.
3. Memberikan
penguatan apabila
keluarga sudah
mengambil
keputusan yang
tepat.

TUK 3
1. Menjelaskan Selasa , 02 Oktober
kembali kepada 2019
keluarga apa itu
ISPA (Penkes
ISPA) dengan
Leaflet/lembar
balika
2. Mendiskusikan
dengan keluarga
untuk
mengajarkan
melatih tekhnik
nafas dalam dan
batuk efektif
secara mandiri
4. Memberikan
kesempatan
kepada keluarga
untuk
mempraktekkan
cara nafas dalam
dan batuk efektif
5. Memberi pujian
positif atas
partisifasi keluarga

TUK 4
1. Mendiskuskan Rabu, 03 Oktober
kembali bersama 2019
keluarga tentang
pencegahan ISPA
2. Memberikan
kesempatan klien
bertanya tentang
pencegahan ISPA
3. Menganjurkan
keluarga agar
tetap menjaga
kebersihan rumah
4. Menganjurkan
keluarga agar
tetap melakukan
pola hidup sehat
5. Melakukan
kunjungan yang
tidak
direncanakan
untuk
mengevaluasi
kemampuan
keluarga dalam
memodifikasi
lingkungan

TUK 5
1. Menjelaskan Kamis, 04 Oktober
kepada keluarga 2019
tentang fasilitas
kesehatan
2. Memotivasi
keluarga untuk
mengunjungi
fasilitas yang
dipilih
3. Memberi pujian
positif atas
keputusan
keluarga
4. Memberi
kesempatan
keluarga untuk
bertanya tentang
hal-hal yang
belum diketahui