110

CATATAN PERKEMBANGAN

No Diagnosa Hari/tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

Keperawatan

1 Ketidakefektifan Jumat, 07 TUK 1 : S :

pemeliharaan November Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan  Ny. R mengatakan

sudah mengetahui apa
kesehatan 2019 Dengan lembar balik dan leaflet :
itu kb
Jam : 14.00 Pendidikan kesehatan
 Ny. R mengatakan
Wib 1. Identifikasi faktor internal atau eksternal yang sudah mengetahui

dapat meningkatkan atau mengurangi motivasi jenis-jenis KB.

 KeluargaTn.Z
untuk berprilaku sehat
mengatakan tugas
2. Mengkaji pengetahuan keluarga masalah perkembangan

kesehatan yang banyak di alami oleh keluarga keluarga yang belum

terpenuhi adalah
tahap perkembangan remaja, Tentukan
melakukan cara
bagaiman KB yang
 111

pengetahuan kesehatan dan gaya hidup perilaku benar.

saat ini pada individu, keluarga atau kelompok  Keluarga Tn.Z

mengatakan berharap
sasaran.
dapat informasi
- Mengidentifikasi pengetahuan keluarga
tentang perawatan dan
terhadap masalah kesehatan yang sedang
cara menggunakan kB
dialami keluarga
yang benar
- Mengkaji pengetahuan keluarga tentang

masalah KB Ny.R O:

- Keluarga mampu
Pengajaran : proses penyakit
menjelaskan Tapa itu
1. Review pengetahuan klien mengenai kondisinya
KB
- Mengidentifikasi pengetahuan keluarga
- Keluarga mampu
tentang kondisi kesehatan keluarga terutama
menyebutkanpengerti
Ny. R
an Apa itu KB
2. Edukasi pasien mengenai tindakan untuk
 112

mengontrol/meminimalkan gejala sesuai - Keluarga dapat

kebutuhan memutuskan

- Menjelaskan pengertian KB caramerawat KB

- Menjelaskan macam-macam KB A:

- Menjelaskan posisi yang - Keluarga mampu

nyamansaatmenyusui mengambil

keputusan untuk KB

TUK 2 : P:

Keluarga mampu memutuskan masalah Lanjut ke TUK 3 (intervensi

Dukungan pengambilan keputusan dilanjutkan )

1. Menentukan apakah terdapat perbedaan antara

pandangan pasien dan pandangan penyedia

perawatan mengenai kondisi pasien

2. Informasikan pada pasien mengenai pandangan-

 113

pandangan atau solusi alternatif dengan cara

yang jelas dan mendukung

- Membimbing keluarga untuk mengambil

keputusan

3. Memfasilitasi pengambilan keputusan

kolaboratif

- Membantu keluarga memutuskan masalah

dengan KB

TUK 3 : S:
Jumat, 08
Keluarga mampu merawat keluarga yang sedang - Keluarga mengatakan
November
dalam masalah sudah mengerti cara
2019
Peningkatan keterlibatan keluarga menggunkan KB
 114

Jam : 14.00 1. Mengidentifikasi kemampuan anggota keluarga - Keluarga mampu

Wib untuk terlibat dalam perawatan pasien menyebutkan macam-

- Memberikan kesempatan kepada keluarga macam KB

untuk menyebutkan cara merawat anggota O:

keluarga yang sakit terutama dengan masalah - Keluarga menyebutkan

kb bagaiman cara kb

2. Memberikan informasi penting kepada anggota - Keluarga mampu

keluarga mengenai bagaimana merawat pasien menyebutkan hal-hal

- Menjelaskan bagaimana cara merawat yang diharusakan dalam

anggota keluarga yang sakit menggunakan KB

- Memintakkeluargauntukmemperaktekkaan A:

cara merawat anggota keluarga dengan baik - Keluarga tampak

pahamcara menggunakan

KB
 115

- Kelurga sudah mampu

cara menggunakan KB

P:

Lanjut ke TUK 4dan 5

(intervensi dilanjutkan )

Sabtu, 9 TUK 4 : S:

November Keluarga mampu memodifikasi lingkungan - Keluarga mengatakan

2019 Identifikasi risiko sudah mengerti cara

Jam : 14.00 1. Identifikasi risiko biologis, lingkungan dan memodifikasi

perilaku serta hubungan timbal balik lingkungan dengan cara

2. Instruksikan rencana untuk mengurangi faktor menciptakan lingkungan

risiko yang aman dan nyaman,

- Menjelaskan pola kebiasaan makanan hindari permasalahan,

 116

dan aktivitas yang Dapat menjaga KB gaya hidup yang sehat

- Keluarga mengatakan

sudah mengetahui

pelayanan kesehatan

yaitu rumah bidan,

rumah sakit, puskesmas

dan praktek dokter

- Keluarga mengatakan

manfaat pelayanan

kesehatan yaitu untuk

berobat

- Keluarga mengatakan

berobat ke rumah bidan

terdekat
 117

TUK 5 : O:

Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas - Keluarga tampak sudah

kesehatan yang ada dimasyarakat mengerti cara

Panduan sistem pelayanan kesehatan memodifikasi

1. Membantu pasien atau keluarga memilih lingkungan

profesional perawatan kesehatan yang tepat - Keluarga mampu

2. Informasikan kepada klien mengenai perbedaan menyebutkan beberapa

berbagai jenis fasilitas pelayanan kesehatan fasilitas kesehatan

- Menjelaskan pelayanan kesehatan yang dapat beserta manfaatnya

dikunjungi A:

- Menjelaskan manfaat pelayanan kesehatan - Keluarga bisa

yang ada dimasyarakat memodifikasi

- Memberikan dukungan pada keluarga untuk lingkungan untuk

memanfaatkan pelayanan kesehatan keluarga yang sakit

 118

- Keluarga sudah

memanfaatkan fasilitas

kesehatan yaitu bidan

P:

Intervensi dihentikan

(evaluasi TUK 1, 2, 3, 4 dan

5)