Nama : Yen Jessica

Kelas : 3b

Nim : 1926120

Mata Kuliah : Keperawatan Keluarga

Dosen Pembimbing : Ns. Madepan Mulya M.Kep.,Sp.Kep.J

Soal

1. Buatlah 2 buah diagnosa keperawatan keluarga yang dilengkapi dengan data

penunjang, di buat dalam tebel analisa data
2. Buatlah skoring dari diagnosa keperawatan keluarga diatas
3. Buatlah rencana keperawatan dan catatan perkembangan dari diagnosa prioritas
(berdasarkan skoring tertinggi)

Jawaban

1. Analisa data

No Data Diagnosa Etiologi

Keperawatan
1. Ds : Diare Ketidakmampuan keluarga
- Anak dari Tn. A keluhannya dalam merawat lingkungan
sulit makan dan 1 bulan yang
lalu An.A sakit diare
- An.A juga mengeluh kram
abdomen
- Juga mengatakan bahwa
anaknya sering terkena diare
hampir setiap bulan
Do :
- An.a ketika di kaji terdengar
bising usus hiperaktif dan
Frekuensi peristaltik
meningkat
 - Ketika rumah keluarga tn.a di
kaji secara umum tampak
berantakan mainan anak,
perabotan tidak rapi, lantai
rumah dan teras tampak
kotor.
- Pembuangan sampah berada
di sebrang rumah dan
samping rumah
2. Ds : Defisit pengetahuan Ketidakmampuan keluarga
- Ibu.a mengatakan anak nya dalam merawat keluarga
susah makan
- keluarga mengatakan selalu
menuruti anaknya stiap hari
untuk jajan makanan keliling
di sekitar rumah
- keluarga juga mengatakan
nafsu makan menurun
Do :
- an. A (2,9 tahun) tampak
kurus
- bb : 11kg seharusnya 12kg
- tb : 98 cm
- nafsu makan anak menurun

2. skoring
diagnosa keperawatan : diare

Kriteria perhitunga skor Pembenaran

n
 sifat masalah aktual : 3/3 x 1 1  Keluarga mengatakan masalah
ini sudah dirasakan oleh anak
nya hamoir setiap bulan.
Ketika sudah sembuh anak
nya bisa terkena diare lagi
 kemungkinan masalah 1/2x2 1  Rumah keluarga Tn.A dekat
dapat di ubah: sebagian dengan fasilitas kesehatan,
keluarga dari segi ekonomi
cukup menjangkau upaya
untuk mengatasi masalah
kesehatannya, keluarga juga
lebih mementingkan kesehatan
anaknya.
 potensi masalah untuk di 2/3x1 2/3  Masalah diare pada An.A
cegah : cukup sudah diketahui oleh keluarga,
namun tidak tau pencegahnnya
dan perawatannya
 menonjolnya masalah : 1/2x1 ½  Keluarga merasakan masalah
masalah dirasakan tapi diare pada An.A sudah diatasi
tidak urgen namun menurut keluarga harus
tahu bagaimana
pencegahannya supaya tidak
terulang lagi diare pada An.A
Total Score : 27/6

Diagnosa Keperawatan : Defisit Nutrisi

Kriteria perhitunga skor Pembenaran

n
 Sifat masalah aktual 3/3x1 1  Keluarga mengatakan
masalah saat ini sangat di
rasakan oleh keluarga
khususnya An.A yang sulit
makan
 Kemungkinan masalah 1/2x2 1  Ibu.A mengatakan untuk
dapat di ubah : sebagian masalah masak ibu.A malas
karena tidak sempat atau
repot ngurusi anaknya
 Potensi masalah untuk di 2/3x1 2/3  Masalah kurang gizi atau
 cegah : cukup nutrisi dialami oleh An.A
sudah lama, An.A lebih suka
jajan, jarang makan nasi
tetapi kalau dibujuk atau
dipaksakan anaknya masih
mau makan.
 Menonjolnya masalah : 2/2x1 1  Masalah sangat dirasakan
masalah dirasakan tapi dan membuat keluarga
urgen khawatir sehingga harus
diatasi
Total Score : 32/3

3. Rencana Keperawatan

n Diagnosa Tujuan Intervensi

o
1 Defisit Nutrisi b.d Status nutrisi (L.03030) Manajemen nutrisi (I.03119)
Ketidakmampuan Setelah dilakukan pengkajian 1. Identifikasi status nutrisi
keluarga dalam selama 1x24 jam keadekuatan 2. Identifikasi makanan
merawat keluarga asupan nutrisi dapat terpenuhi yang disukai
dengan kriteria hasil : 3. Identifikasi kalori dan
1. Kekuatan otot jenis nutrien
pengunyah meningkat 4. Monitor asupan makanan
(5) 5. Monitor berat badan
2. Pengetahuan tentang 6. Lakukan oral hygien
pilihan makanan yang sebelum makan jika
sehat meningkat (5) perlu
3. Pengetahuan tentang 7. Sajikan makanan secara
standar asupan nutrisi menarik dan suhu yang
meningkat (5) sesuai
4. Nafsu makan membaik 8. Berikan makanan tinggi
(5) kalori dan protein
9. Ajarkan diet yang
diprogramkan
10. Kolaborasi dengan ahli
 gizi ungtuk menentukan
jumlah kalori dan jenis
nutrien yang dibutuhkan.
2 Diare b.d Eliminasi fekal (L.04033) Manajemen diare (I.03101)
Ketidakmampuan \setelah dilakukan pengkajian 1. Identifikasi penyebab
keluarga dalam 1x24 jam proses defakasi diare
merawat lingkungan normal dengan kriteria hasil : 2. Identifikasi riwayat
1. Konsistensi feses pemberian makan
membaik (5) 3. Monitor tanda dan gejala
2. Frekuensi defakasi 4. Berikan asupan cairan
membaik (5) oral
3. Peristaltik usus membaik 5. Anjurkan makanan porsi
(5) kecil
4. Nyeri/kram abdomen 6. Kolaborasi pemberian
menurun (5) obat.

Catatan Perkembangan

n Diagnosa Implementasi evaluasi Waktu/tanggal

o
1 Defisit Nutrisi 1. Mengetahui status S : keluarga sudah Kamis, 23
b.d njutrisi pada keluarga mengetahui status september
Ketidakmampuan 2. Mengetahui makanan nutrisipada masing- 2021, jam
keluarga dalam yang disukai keluarga masing anggota 08:00 wib
merawat keluarga 3. Mengetahui keluarga termasuk
kebutuhan kalori dan pada An.A
jenis nutrisi dari O : keluarga sudah bisa
masing-masing mengelola asupan
anggota keluarga makanan yang
4. Mengelola asupan diberikan pada An.A
makanan yang masuk A : masalah teratasi
5. Mengelola berat P : henttikan intervensi
badan pada keluarga
6. Mengajari keluarga
melakukan orak
 hygien sebelum
makan
2 Diare b.d 1. Menjelaskan S : keluarga sudah Kamis, 23
Ketidakmampuan penyebabterjadinya mengetahui penyebab September
keluarga dalam diare pada An.A terjadinya diare pada 2021, 08:00
merawat 2. mengetahui riwayat An.A wib
lingkungan pemberian makanan O: jumlah pengeluaran
Pada An.A volume, frekuensi
3. mengidentifikasi konsistensi tinja pada
jumlah pengeluaran An.A sudah normal
diare A : masalah teratasi
4. membantu P : hentikan intervensi
memanajemen diare
yang dirasakan
5. mengganti cairan
yang keluar dan
mengatasi diare
6. mengurangi
kehilangan cairan