Diagnosa Tujuan Evaluasi

N Tujuan Tujuan Khusus Kriteria Standar

Keperawata Intervensi
o umum
n
1. Resiko Setelah Setelah dilakukan
perubahan dilakukan tindakan keperawatan
nutrisi kurang tindakan selama 1x30 menit
dari keperawata
kunjungan rumah,
kebutuhan n selama 5
tubuh pada kali keluarga mampu
keluarga Bp. kunjungan mengenal masalah
khususnya rumah, dengan cara:
Bp. dengan masalah
Diabetes resiko
Mellitus perubahan 1.1 Menjelaskan
nutrisi pengertian dari Respon Diabetes mellitus adalah 1.1.1 Kaji tingkat
kurang dari verbal suatu penyakit yang pengetahuan
diabetes mellitus
kebutuhan ditandai dengan keluarga tentang
tubuh pada peningkatan kadar gula
pengertian dari
Bp. tidak darah lebih dari normal
terjadi. yaitu gula darah sewaktu DM.
> 200 mg/dl, kadar gula 1.1.2 Diskusikan kepada
puasa > 126 mg/dl. keluarga tentang
pengertian dari
DM.
1.1.3 Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang pengertian
dari DM.
1.1.4 Beri reinforcement
positif atas jawaban
 yang tepat.
1.2 Menyebutkan Respon Klasifikasi diabetes 1.2.1 Kaji tingkat
klasifikasi dari Verbal mellitus antara lain: pengetahuan
diabetes Melitus 1. Diabetes tipe I yaitu keluarga tentang
yang membutuhkan klasifikasi dari
terapi insulin DM.
2. Diabetes tipe II yaitu 1.2.2 Diskusikan kepada
diabetes melitus tidak keluarga tentang
tergantung dengan klasifikasi dari
insulin. DM.
3. Diabetes yang 1.2.3 Tanyakan kembali
berhubungan dengan kepada keluarga
keadaan atau penyakit tentang klasifikasi
lain. dari DM.
4. Diabetes gestasional 1.2.4 Beri reinforcement
atau diabetes yang positif atas jawaban
timbul selama yang benar
kehamilan

1.3 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.3.1 Mengidentifikasi

klasifikasi DM pada Verbal mengidentifikasi klasifikasi yang
Bp klasifikasi DM pada Bp terjadi pada
anggota keluarga
dengan DM
1.3.2 Berikan
reinforcement
positif atas jawaban
 keluarga

1.4 Menyebutkan Respon Keluarga mampu 1.4.1 Kaji tingkat

penyebab dari Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
diabetes mellitus penyebab diabetes keluarga tentang
mellitus: penyebab dari DM.
1. keturunan 1.4.2 Diskusikan
2. usia (diatas 65 tahun) kepada keluarga
3. kegemukan tentang penyebab
4. gaya hidup dari DM.
5. faktor daya tahan 1.4.3 Tanyakan kembali
tubuh. kepada keluarga
tentang penyebab
dari DM.
1.4.4 Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat
 1.5 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.5.1 Motivasi keluarga
masalah diabetes verbal dan menyebutkan penyebab untuk
mellitus pada afektif. diabetes mellitus pada mengidentifikasi
anggota keluarga anggota keluarga Bp masalah DM yang
timbul pada
anggota keluarga
dengan DM
1.5.2 Beri reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga
mengidentifikasi
penyebab DM.

1.6 Menyebutkan tanda Respon Keluarga mampu 1.6.1 Kaji tingkat

dan gejala diabetes Verbal menyebutkan 4 dari 8 pengetahuan
mellitus tanda dan gejala diabetes keluarga tentang
mellitus: tanda dan gejala
1. kelelahan dari DM.
2. banyak kencing/ 1.6.2 Diskusikan kepada
BAK keluarga tentang
3. banyak minum tanda dan gejala
4. banyak makan dari DM.
5. luka pada kulit 1.6.3 Tanyakan kembali
lama sembuh kepada keluarga
6. penurunan berat tentang tanda dan
badan gejala dari DM.
 7. penglihatan kabur 1.6.4 Beri reinforcement
8. kesemutan pada positif atas jawaban
jari tangan dan yang tepat.
kaki.

1.7 Mengidentifikasi Respon Keluarga mampu 1.7.1 Motivasi keluargan

tanda dan gejala Verbal dan menyebutkan tanda dan untuk
diabetes mellitus afektif gejala yang timbul pada mengidentifikasi
keluarga masalah DM yang
timbul pada
anggota keluarga
dengan DM.
1.7.2 Beri reinforcement
positif atas
kemampuan
keluarga
mengidentifikasi
penyebab DM.
1.7.3 Evaluasi keluarga
dengan cara
mengulang
kembali tentang
pengertian,
penyebab, tanda
dan gejala dari
DM.

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
mengambil keputusan
untuk merawat angota
keluarga dengan cara

2.1 Menyebutkan akibat

lanjut dari diabetes Respon Keluarga mampu 2.1.1 Kaji tingkat
mellitus Verbal menyebutkan 4 dari 7 pengetahuan
akibat lanjut dari diabetes keluarga tentang
mellitus yang tidak di akibat lanjut dari
obati: DM.
1. kadar gula darah 2.1.2 Diskusikan kepada
rendah keluarga tentang
2. kadar gula darah akibat lanjut dari
tinggi DM.
3. peningkatan kadar 2.1.3 Tanyakan kembali
keton dalam darah kepada keluarga
(peningkatan tentang akibat
senyawa asam dalam lanjut dari DM.
darah) 2.1.4 Beri reinforcement
4. Kerusakan pada positif atas jawaban
retina mata yang tepat.
5. Kerusakan pada
ginjal
6. Kerusakan pada
jantung
7. Sumbatan aliran
darah ke otak

2.2 Memutuskan untuk Respon Keluarga memutuskan 2.2.1 Diskusikan kembali

merawat anggota verbal untuk merawat anggota dengan keluarga
 keluarga dengan keluarga dengan diabetes tentang keinginan
diabetes mellitus mellitus keluarga untuk
merawat anggota
keluarga dengan
DM.
2.2.2 Beri reinforcement
positif atas
keputusan keluarga
untuk merawat
anggota keluarga
dengan DM.

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3x60 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan cara:

3.1 Menyebutkan cara Respon Keluarga mampu 3.1.1 Kaji tingkat

pencegahan diabetes Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
mellitus pencegahan dari diabetes keluarga tentang
mellitus: pencegahan dari
1. Menjaga pola makan diabetes mellitus.
seimbang 3.1.2 Diskusikan
2. Olah raga yang teratur kepada keluarga
3. Kontrol gula darah tentang
4. Turunkan berat badan pencegahan dari
5. Hindari stress DM.
3.1.3 Tanyakan
 kembali kepada
keluarga tentang
pencegahan dari
DM.
3.1.4 Beri
reinforcement
positif atas
jawaban yang
tepat.

3.2 Menyebutkan cara Respon Keluarga mampu 3.2.1 Kaji tingkat

perawatan diabetes verbal menyebutkan 5 dari 9 pengetahuan
mellitus cara perawatan diabetes keluarga tentang
mellitus: cara perawatan dari
1. Minum banyak air DM.
putih. 3.2.2 Diskusikan kepada
2. Olahraga/latihan keluarga tentang
3. Monitor gula darah makanan yang
4. Tidak memotong boleh dan tidak
kuku terlalu dalam boleh dari DM.
5. Kurangi makanan 3.2.3 Tanyakan kembali
yang tinggi kepada keluarga
karbohidrat : nasi, tentang perawatan
kentang, roti, dll di rumah dari DM.
6. Hindari makanan 3.2.4 Beri reinforcement
yang manis-manis. positif atas jawaban
7. Minum obat penurun yang tepat.
gula darah dan
ramuan tradisional.
8. Menggunakan alas
kaki yang tidak terlalu
 sempit
9. Apabila ada luka
lakukan perawatan
luka

3.3 Mendemonstrasika Respon Keluarga mampu 3.3.1 Mendemonstrasikan

n cara membuat psikomoto mendemonstrasikan pada keluarga cara
obat tradisional r kembali cara membuat membuat obat
untuk menurunkan obat tradisional untuk tradisional
kadar gula darah menurunkan gula darah, 3.3.2 Beri kesempatan
yaitu: kelurga untuk
daun salam kurang lebih mencoba membuat
4 lembar yang telah obat tradisional
kering, kemudian bahan- 3.3.3 Beri reinforcement
bahan direbus dengan air positif atas usaha
sebanyak kurang lebih 5 yang dilakuan
gelas belimbing dan keluarga
sisakan rebusan sampai 3.3.4 Pastikan keluarga
setengahnya. Setelah akan melakukan
jadi, air rebusan di tindakan yang
dinginkan dan disaring, dianjurkan
kemudian dibagi menjadi
3 gelas dan diminum 3
kali sehari yaitu pagi,
siang dan sore, masing-
masing setengah gelas

3.4 Menjelaskan dan Respon Keluarga mampu 3.4.1 Mendemonstrasika

meredemonstrasika psikomoto menyebutkan cara n pada keluarga
n cara perawatan r perawatan luka jika di cara perawatan
luka jika di keluarga ada luka, yaitu luka
 keluarga ada luka. dengan cara 3.4.2 Beri kesempatan
membersihkan luka kelurga untuk
dengan cairan Nacl mencoba
dengan menggunakan perawatan luka
kassa, lalu di keringkan 3.4.3 Beri reinforcement
dengan kassa kering, positif atas usaha
setelah itu berikan yang dilakuan
betadine dengan kassa, keluarga
lalu tutup dengan kassa 3.4.4 Pastikan keluarga
yang sudah dibasahi akan melakukan
dengan Nacl, setelah itu tindakan yang
tutup lagi dengan kassa dianjurkan
kering, dan yang terakhir
beri plester.

3.5 Menjelaskan Respon Keluarga mampu 3.5.1 Beri kesempatan

contoh menu diit Verbal menjelaskan dan kelurga untuk
untuk penderita menyebutkan contoh mencoba
Diabetes Melitus menu diit untuk penderita menjelaskan dan
Diabetes Melitus yaitu : menyebutkan
1. Pagi : contoh menu diit
a. 1 porsi nasi untuk penderita
b. ½ potong daging Diabetes Melitus
atau 1 butir telur 3.5.2 Beri reinforcement
c. 1 potong tempe positif atas usaha
d. Acar bening yang dilakuan
ketimun + wortel. keluarga
Pukul 10.00 : 3.5.3 Pastikan keluarga
1 potong buah pepaya akan melakukan
ukuran sedang, susu tindakan yang
skim cair 1 gelas. dianjurkan
 2. Siang :
a. 1½ porsi nasi
b. 1 porsi sayuran
( bayam, kacang
panjang)
c. Tahu/tempe
d. Setengah sayuran
( kol, tauge)
Pukul 16.00 :
Juice belimbing,
sosis ½ ptg
sedang, roti putih
3 ptg sedang.
3. Malam :
a. 1 porsi nasi /
kentang 2 buah
sedang
b. 1 potong
tempe/tahu
c. Rebusan labu
siam, kemangi.
d. 1 potong pisang

Setelah dilakukan
tindakankeperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan yang tepat
bagi penderita diabetes
mellitus dengan cara:

4.1 Menyebutkan cara-

cara memodifikasi Respon Keluarga mampu 4.1.1 Kaji tingkat
lingkungan yang Verbal menyebutkan 3 dari 5 pengetahuan
tepat bagi penderita cara memodifikasi keluarga tentang
diabetes mellitus lingkungan, seperti : cara memodifikasi
1. Keluar rumah lingkungan untuk
memakai alas kaki diabetes mellitus.
yang tidak terlalu 4.1.2 Diskusikan
sempit. kepada keluarga
2. Jauhkan benda-benda tentang cara
yang dapat memodifikasi
menyebabkan luka lingkungan untuk
dalam rumah. diabetes mellitus
3. Posisikan benda 4.1.3 Tanyakan kembali
tajam di rumah ke kepada keluarga
tempat yang aman tentang cara
4. Keluarga memodifi kasi
menyediakan lingkungan untuk
makanan yang rendah DM
karbohidrat 4.1.4 Beri
5. Keluarga reinforcement
mengingatkan Bp. positif atas
untuk mematuhi pola jawaban yang
makan/diit tepat

4.2 Melakukan Respon Pada kunjungan tidak 4.2.1 Observasi

modifikasi verbal dan terencana keluarga lingkungan rumah
lingkungan yang afektif. melakukan tindakan pada kunjungan
 baik bagi penderita modifikasi lingkungan terencana
diabetes mellitus 4.2.2 Diskusikan
bersama keluarga
hal positif yang
telah dilakukan
keluarga
4.2.3 Beri reinforcement
positif atas upaya
yang dilakukan
keluarga

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 1x30 menit
kunjungan rumah,
keluarga mampu
memanfaatkan
pelayanan kesehatan
dengan cara:
Respon Keluarga mampu 5.1.1 Kaji tingkat
5.1 Menyebutkan Verbal menyebutkan 2 dari 3 pengetahuan
manfaat kunjungan manfaat kunjungan ke keluarga tentang
ke fasilitas fasilitas kesehatan: manfaat fasilitas
kesehatan 1. Mendapatkan kesehatan
pelayanan kesehatan 5.1.2Diskusikan kepada
2. Mendapatkan keluarga tentang
pengobatan diabetes fasilitas kesehatan
mellitus 5.1.3Tanyakan kembali
3. Mendapatkan kepada keluarga
penyuluhan/informas tentang manfaat
i tentang diabetes fasilitas pelayanan
 mellitus kesehatan
5.1.4Beri reinforcement
positif atas jawaban
yang tepat

5.2 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu 5.2.1Tanyakan kepada

menyebutkan Verbal menyebutkan fasilitas keluarga tentang
fasilitas kesehatan kesehatan yang dapat fasilitas yang dapat
yang dapat dikunjungi : dikunjungi.
dikunjungi 1. Puskesmas 5.2.2Diskusikan kepada
2. Klinik keluarga tentang
3. Rumah Sakit fasilitas kesehatan
yang dapat
dikunjungi
5.2.3Tanyakan kembali
kepada keluarga
tentang fasilitas
yang dapat
dikunjungi

5.3 Keluarga mampu Respon Keluarga mampu 5.3.1Motivasi keluarga

memanfaatkan psikomoto memanfaatkan untuk membawa
pelayanan r dan pelayanan kesehatan anggota keluarga
kesehatan dalam afektif dengan: apabila kondisinya
merawat anggota 1. Keluarga membawa tidak bisa ditangani
keluarga dengan anggota keluarga di rumah
diabetes mellitus dengan diabetes 5.3.2Temani keluarga ke
mellitus apabila klinik atau balai
kondisi anggota pengobatan bila
keluarga bertambah diperlukan
parah 5.3.3Beri reinforcement
2. Keluarga dapat positif untuk hasil
menunjukkan kartu yang dicapai
berobat