27

Tabel 2.1 Rencana Asuhan Keperawatan

Tujuan Kriteria Evaluasi Evaluasi

TUM TUK Kriteria Standar
Setelah dilakukan 1. Setelah dilakukan tindakan Respon verbal Hipertensi adalah peningkatan 1.1.1 Diskusikan bersama
kunjungan rumah, keperawatan keluarga mampu tekanan darah yang menetap diatas keluarganya pengertian
diharapkan resiko mengenal masalah hipertensi batas normal, yaitu diatas 140 hipertensi dengan
gangguan perfusi dengan cara : mmHg untuk tekanan sistolik dan menggunakan lembar
jaringan serebral 1.1 Menyebutkan pengertian 90 mmHg untuk tekanan diastolic. balik.
pada Ny. N tidak hipertensi
terjadi atau 1.1.2 Tanyakan kembali kepada
berkurang keluarga tentang
pengertian hipertensi

1.1.3 Berikan reinforcement

positif atas jawaban yang
tepat

1.2 Menyebutkan penyebab Respon Verbal 1. Keturunan 1.2.1 Diskusikan dengan

hipertensi 2. Konsumsi makan kolestrol keluarga tentang penyebab
3. Perokok hipertensi
4. Minum kopi
5. Stress psikologis 1.2.2 Motivasi keluarga untuk
6. Minum beralkohol menyebutkan penyebab
7. Merokok hipertensi
8. Penuaan
9. Jarang olahraga 1.2.3 Berikan reinforcement
10. Obesitas positif atas usaha
11. Penyakit DM, Ginjal dilakukan keluarga

STIKes Faletehan Serang

 28

1.3 menyebutkan tanda-tanda Respon Verbal Menyebutkan tanda-tanda 1.3.1 diskusikan dengan
hipertensi hipertensi : keluarga tentang tanda-
1. peningkatatan tekanan tanda hipertensi
darah
2. keletihan 1.3.2 Motivasi keluarga untuk
3. mata kunang- kunang menyebutkan kembali
4. nyeri tengkuk tanda-tanda hipertensi
5. telinga berdenging 1.3.3 Berikan reinforcement
6. jantung berdebar- debar positif atas usaha
7. hidung berdarah dilakukan keluarga
8. gampang marah
9. sukar tidur

1.4 Mengidentifikasi masalah Respon Verbal Kondisi keluarga mengalami 1.4.1 Bantu keluarga
hipertensi pada anggota hipertensi yang sering membandingkan apa yang
keluarga telah dijelaskan dengan
kondisi keluarga

1.4.2 Motivasi keluarga untuk

mengidentifikasi masalah
yang timbul pada anggota
keluarga.

1.4.3 Bantu keluarga

menyimpulkan masalah
yang dihadapi oleh
anggota keluarga.

1.4.4 Beri reinfocement postitif

atas usaha yang dilakukan
keluarga.

STIKes Faletehan Serang


2. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan keluarga mampu
mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarganya
dengan penderita hipertensi dengan
cara :
2.1 memutuskan merawat
anggota keluarga dengan
hipertensi
3. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama kunjungan,
keluarga mampu merawat dengan
gastritis dengan cara :
3.1 Menyebutkan cara perawatan
hipertensi dirumah
Respon Verbal Menyebutkan akibat lanjut dari
hiperensi yang tidak diobati :
1. Gagal jantung
2. Gagal ginjal
3. Kebutuaan
4. Penurunan pendengaran
5. Stroke
Keluarga memutuskan untuk
merawat anggota keluarga dengan
hipertensi
Respon Verbal Menyebutkan cara perawatan
dirumah :
1. Menghidari sajian makanan
yang tinggi kolestrol dan
garam
2. Menciptakan lingkungan
yang tenang dan nyaman
29
2.1.1 Jelaskan pada keluarga
akibat lanjut dari
hipertensi apabila tidak
diobati. Menjelaskan
dengan lembar balik
2.1.2 Memotivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali akibat lanjut dari
hipertensi yang tidak
diobati
2.1.3 Beri reinforcement postif
atas jawaban keluarga
yang tepat
2.1.4 Diskusikan kembali
dengan keluarga tentang
keinginan keluarga untuk
merawat anggota dengan
hipertensi
2.1.5 Berikan reinforcement
positif atas keputusan
keluarga untuk merawat
anggota keluarganya
dengan hipertensi
3.1.1 Diskusikan dengan
keluarga tentang
keperawatan hipertensi
dirumah
3.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan perawatan
STIKes Faletehan Serang
 30

3. Makan makanan buah- hipertensi dirumah

buahan
4. Olahraga secara teratur 3.1.3 Beri reinforcement positif
5. Hindari stresor pada klien atas usaha yang dilakukan
6. Membuat obat tradisional keluarga
dari sari mentimun dan
mengkudu
7. Istirahat cukup
8. Rutin memeriksakan tekanan
darah

3.2 Menyebutkan cara mencegah Respon Verbal 1. Tidak merokok 3.2.1 Dorong keluarga untuk
hipertensi 2. Tidak mengkonsumsi menyebutkan pencegahan
alkohol hipertensi
3. Menghidari garam
4. Menghidari stres psikologis 3.2.2 Berikan reinforcement
5. Menghindari konsumsi postif atas kemampuan
kolestrol keluarga dalam mencegah
6. Istirahat cukup hipertensi
7. Olahraga secara teratur

3.3 Membuatkan obat tradisional Respon Verbal Keluarga dapat mendemonstrasikan 3.3.1 Demonstrasikan pada
hipertensi cara membuat obat tradisional dari keluarga cara membuat
mentimun dan mengkudu yaitu obat tardisional
dengan cara siapkan parutan,
saringan, wadah, dan mentimun. 3.3.2 Berikan kesempatan pada
Cuci mentimun pada air mengalir, keluarganya untuk
lalu parut, saring dan tampung sari mencoba parutan pada

STIKes Faletehan Serang


4. Setelah dilakukan tindakan
selama kunjungan
keperawatan keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
dengan cara :
4.1 menyebutkan lingkungan
yang baik untuk penderita
hipertensi
mentimun. Minum secara teratur
pagi dan sore hari. Begitu pula
mengkudu proses pembuatan sama
dengan mentimun.
Respon Verbal 1. menciptakan lingkungan tenang
2. menghidari hindangan makanan
tinggi garam dan kolestrol
31
belimbing dan mentimun
3.3.3 Berikan reinforcement
positif atas usaha
keluarganya akan
melakukan tindakan yang
dianjurkan
4.1.1 Diskusikan dengan
keluarga tentang
menyebutkan lingkungan
yang baik untuk penderita
hipertensi
4.1.2 Motivasi keluarga untuk
mnyebutkan lingkungan
manfaat fasilitas kesehatan
4.1.3 Beri reinforcement positif
atas apa yang telah
dilakukan oleh keluarga
STIKes Faletehan Serang

5. Setelah dilakukan tindakan Respon Verbal
keperawatan keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan cara :
5.1 menyebutkan kembali
fasilitas kesehatan
5.2 manfaatkan pelayanan
kesehatan dalam merawat
hipertensi
Manfaatkan kunjungan fasilitas
kesehatan
5.1 Mendapatkan pelayanan
kesehatan
5.2 Mendapatkan pendidikan
kesehatan tentang hipertensi.
Keluarga membawa anggota
keluarga dengan hipertensi
5.3 Adanya kartu berobat
32
5.1.1 Informasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan
kesehatan yang dapat
diperoleh keluarga di klinik
balai pengobatan
puskesmas
5.1.2 Motivasi keluarga untuk
menyebutkan manfaat
fasilitas kesehatan
5.1.3 Beri reinforcement postif
atas hasil yang dicapai
5.1.4 Motivasi keluarga untuk
membantu Ny. N apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani
5.1.5 Temani keluarga keklinik
atau balai pengobatan atau
puskesmas atau rumah
sakit bila diperlukan
pengobatan.
STIKes Faletehan Serang