PROGRAM KERJA DEPARTEMEN

DEPARTEMEN KEPERAWATAN

TAHUN 2024

NO ANGGARAN PIC – Stakeholder WAKTU PELAKSANAAN

PROGRAM TUJUAN SASARAN BENTUK KEGIATAN KPI Target
. (Rp) terkait
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
FINANCIAL PERSPECTIVE : GROW REVENUE

CSF : Executive Productivity

- Pasien - Manajer √ √ - - - - - - - - -
Pasien – Yanmed dan
Pelayanan BPJS
pasien
Increase Executive Menawarkan kepada potensial Keperawatan
1 Meningkatkan pasien dirawat Inap Surgery Ward
Patients pasien-pasien potensial (Geriatri - Ka Ins. Rawat
COB 1x24 jam dan post
untuk upgrade kelas dan Inap dan Spv
perawatan
menggunakan COB Sugery)
Increase Revenue
Tidak dibuat program -
2 Patient
untuk pasien lt.11 BPJS
per se
1. Mempromosikan
penunjang
pelayanan
penyembuhan
luka operasi misal
Hiperbarik,
fisioterapi

2. mempromosikan
pemeriksaan
penunjang untuk
mendeteksi - Manajer
penyakit lebih Yanmed dan
lanjut (DSA, CEA, Nilai Tambah Keperawatan
Valued Added of Meningkatkan Nilai Pasien CT SCAN kontras Mempromosikan - Ka Ins. Rawat
Dignostik /
3 Executive Diagnostic / Tambah Diagnostik / Surgical dll) penunjang Inap dan Spv
pengobatan
Treatment pengobatan Eksekutif Ward pelayanan - Penunjang
3. mempromosikan Medis terkait
pengobatan - DPJP terkait
lanjutan
kemoterapi
(apabila
dibutuhkan)

4. Mempromosikan
paket transport
Ambulance post
rawat inap

Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023

83
CSF : Optimize Center of Excelence

- Manajer
Yanmed dan
Develop Products of Mengembangkan Pasien 1. Membentuk Pelayanan Keperawatan
1 16 operasi / Day - Ka Ins. Rawat
COE produk COE Surgery homecare Surgery
Inap dan Spv

1. Memberikan
feedback pada
saat recall dan
menganjurkan
pasien dan
keluarga pasien
agar Membina
Pasien dan - Yanmed dan
mempromosikan hubungan
keluarga Keperawatan
apabila ada baik dengan Pasien dan
Mengembangkan pasien rawat - Ka Ins. Rawat
2 Develop Market share of keluarga dan pasien dan keluarga pasien -
pangsa pasar inap dan post Inap dan Spv
kerabat pasien keluarga
rawat inap
ada yang pasien post
membutuhkan rawat inap
perawatan

2. Memberikan
feedback ke
perujuk (ucapan
terimakasih)

1. Menyiapkan
Jadwal Dokter
Spesialis,
menyiapkan
perawat yang
kompeten
melakukan
perawatan luka
post operasi - Yanmed dan
Keperawatan
Mengembangkan tim Kompetensi Kepuasan
Develop Professional Tim 2. Melakukan - Ka Ins. Rawat
3 proffesional sesuai SDM perawat pelayanan ruang -
Team Keperawatan Pelatihan Inap dan Spv
dengan Islam surgery surgery
Mandatory - Diklat
Training Syariah

3. refresh pelatihan
Surgery

4. Aktif mengikuti
seminar seminar
tentang perawatan
luka

CSF : Operational Effectiveness

Cost effective in Tim 1. Mereview hari Efisiensi - Manajer

Hemat biaya dalam Efisiensi biaya /
1 Patients Keperawatan perawatan pasien biaya / - Yanmed
perawatan pasien coding
Care dan Farmasi sesuai dengan coding dan
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
84
 Keperawat
PPK
an
berkoordinasi
- Ka Ins.
dengan YanMed
Rawat Inap
2. Meminimalisir
(Control LOS, dan Spv
Consumables, retur obat dan
- Penunjang
etc.) BHP paket
Medis
operasi yang
terkait
- DPJP
terkait

1. Koordinasi Paket - Manajer

BHP yang efisien Yanmed
2. Membuat paket dan
perawatan Keperawat
Pasien
homecare (ganti an
mendapatka
Tim balutan, kateter, - Ka Ins.
n
Package of Treatment / Paket pengobatan / Keperawatan Efisiensi biaya / Rawat Inap
2 NGT) pengobatan -
Procedures Produk , dokter dan coding dan Spv
3. Koordinasi sesuai
Farmasi - Penunjang
dengan farmasi dengan
kebutuhan obat kebutuhan Medis
pasien selama terkait
perawatan - DPJP
terkait

1. Mapping pasien - Manajer

sesuai dengan kasus Yanmed
surgery / Cluster dan
pasien berdasarkan Keperawat
persentase diagnosis an
pemakaian tempat Tim 2. Persiapan pasien - Ka Ins.
BOR, BTO & Room Perputaran
tidur, angka Keperawatan pulang lebih cepat Kapasitas bed Rawat Inap
3 Capacity tempat tidur -
perputaran tempat , dokter dan sesuai dengan sesi terpenuhi dan Spv
Turn Over lebih cepat
tidur , kapasitas Farmasi (sesi pagi, siang , - Penunjang
tempat tidur sore) Medis
3. Koordinasi dengan terkait
farmasi terkait obat - DPJP
pulang pasien TUTD terkait

CUSTOMER PERSPECTIVE : PATIENT CENTERED SERVICES

CSF : Patient & Family Centered

1. Spv review
kepada pasien
langsung - Manajer
terhadap team Yanmed
yang berdinas dan
Pasien , tentang kepuasan Angka Keperawat
Pasien ,
Customer Satisfaction > keluarga kejadian an
1 respon time keluarga pasien -
95% Kepuasan Pelanggan pasien dan komplain - Ka Ins.
menaggapi dan pengunjung
pengunjung menurun Rawat Inap
keluhan
2. Selalu briefing dan Spv
mengingatkan
team untuk
menciptakan
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
85
 kepuasan
pelayanan untuk
di rawat inap
3. Melihat dari 3
besar komplain
pasien dan
mereview
bersama tim
terkait
(Pasien minum
obat tepat waktu
sesuai jadwal,
pasien pulang
lebih cepat,
dokter visite tepat
waktu)

1. Setiap pergantian - Manajer

shift perkenalkan Keluhan Yanmed
diri “bagaimana pasien
Suara Pelanggan Aktif dan
kondisi pagi ini?” tertangani
Pasien , Keperawat
Active Customer Voice 2. Mitigasi risiko selama Pasien ,
keluarga an
2 – – 3. Respon time perawatan keluarga pasien
pasien dan - Ka Ins.
Patients Complaint <5% sehingga tidak dan pengunjung
pengunjung menangani Rawat Inap
menimbulkan
Keluhan Pasien <5% keluhan pasien dan Spv
komplain
diluar RS
- Manajer
Yanmed
1. Melakukan pelatihan
dan
service Excellent ,
Keperawat
grooming , beauty
Pasien , an
class Menjadi nilai Pasien ,
Excellent Point of Titik pelayanan keluarga - Ka Ins.
3 2. Melakukan pelatihan lebih dari RS keluarga pasien
Service yang sangat baik pasien dan Rawat Inap
perawatan luka lain dan pengunjung
pengunjung dan Spv
3. Monitoring service
- Houskeepi
exelent keperawatan
ng
- security

1. Mengingatkan team
untuk selalu
menerapkan service - Manajer
excellent, dan selalu Yanmed
briefing untuk dan
memberikan Keperawat
pelayanan prima an
Pasien , walaupun pasien - Ka Ins.
Menjadi nilai Pasien ,
Valued Added of Nilai tambah dari keluarga Rawat Inap
4 BPJS lebih dari RS keluarga pasien
Service pelayanan pasien dan dan Spv
sekalipun/pasien PBI lain dan pengunjung
pengunjung - Penunjang
sekalipun
2. Menciptakan medis
pelayanan pasien - Houskeepi
terintegrasi saat ng
pasien masuk sampai - security
pasien pulang

Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023

86
CSF : Improve Quality of Care

- Respon time saat

nurse call
- Manajer
maksimal 2 menit
Yanmed
- Pasang infus tdk
Angka dan
Pasien , 2x tusuk komplain Keperawat
- Memandikan Pasien ,
Kecepatan merespon keluarga menurun dan an
1 Response Time pasien keluarga pasien
keluhan menjadi cepat pasien dan tidak terjadi - Ka Ins.
- Ganti seprei dan pengunjung
pengunjung miss Rawat Inap
- Respon time komunikasi dan Spv
pemberian obat
- SDI

1. Koordinasi
dengan PPI untuk
ikut memantau - Manajer
Standar Keselamatan team terkait Yanmed
berjalannya dan
patient safety Patient safety
Keperawat
Patient Safety standard Pasien Pasien , menjadi
2. Handover dengan an
2 implemented keluarga budaya oleh Perawat
benar pada - Ka Ins.
consistently dilaksanakan secara pasien tim
pasien operasi kperawatan Rawat Inap
3. TE lengkap dan dan Spv
konsisten berfungsi - PPI
4. Marking site
5. Viste pre op

1. Setiap handover
melaporkan EWS
EWS dan GCS
2. Monitoring dan
- Manajer
evaluasi team dalam
Yanmed
pengisian EWS dan
Kematian yang Dapat dan
GCS Tingkat kritikal Keperawat
Pasien , 3. respon time pasien
Avoidable Mortality & thingking an
3 Dihindari & keluarga saat pindah ke Perawat
Morbidity Rate perawat - Ka Ins.
pasien HCU/ICU meningkat Rawat Inap
Tingkat Morbiditas 4. Koordinasi dengan
dan Spv
diklit untuk melakukan
- Diklit
refresh pelatihan
EWS dan GCS

4 Adverse Event Rate Tingkat kejadian buruk Pasien , 1. Program Perawat Perawat - Manajer
keluarga pencegahan terbiasa Yanmed
pasien anafilaktik syok membuat dan
2. Program insident report Keperawat
monitoring an
pemberian - Ka Ins.
tranfusi
Rawat Inap
3. Pemantauan
dan Spv
irigasi pasien post
TURP - Tim Mutu
4. Panduan balance
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
87
 cairan
5. Panduan koreksi
cairan dan
elektrolit

CSF : Customer Relationship Management

- Manajer
Yanmed
dan
Keperawat
an
- Ka Ins.
Pasien , Menjadi nilai Pasien ,
1. Family meeting Rawat Inap
1 Red Carpet Program Program Karpet Merah keluarga lebih dari RS keluarga pasien
pasien lain dan pengunjung dan Spv
- Penunjang
medis
- Houskeepi
ng
- security

- Manajer
Yanmed
Membina dan
hubungan baik Keperawat
Pasien , 1. Membuat kegiatan Pasien ,
Club of Patients dengan pasien an
2 Klub Pasien keluarga program club keluarga pasien
Engagement dan keluarga - Ka Ins.
pasien geriatri dan pengunjung
pasien post Rawat Inap
rawat inap dan Spv

1. Memberikan - Manajer
feedback Yanmed
possitive
Membina dan
kepada
hubungan baik Keperawat
Pasien , pasien Pasien ,
dengan pasien an
3 Patients Appreciation Apresiasi Pasien keluarga apabila keluarga pasien
dan keluarga - Ka Ins.
pasien pasien dapat dan pengunjung
pasien post Rawat Inap
bekerjasama
rawat inap dan Spv
dengan baik
selama
perawatan
- Manajer
Yanmed
Program / Aplikasi. Membina dan
1. Recall terstruktur hubungan baik Keperawat
Pasien , Pasien ,
Program / App. Maintain (makan, minum, dengan pasien an
4 Menjaga keluarga keluarga pasien
Relationship perkembangan, dan keluarga - Ka Ins.
pasien dan pengunjung
dll) setiap Q pilih pasien post Rawat Inap
Hubungan diagnosa rawat inap dan Spv
- Marketing

INTERNAL BUSINESS : DELIVER QUALITY WITH INTEGRATED SYSTEM

CSF : World Class Standard

Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023

88
 - Manajer
Yanmed
Rumah Sakit dan
1. Kelengkapan Menjadi Keperawat
Implementation Hospital rekam medis budaya an
1 Pelaksana Perawat Perawat
Accreditations Standard 2. Nilai kritis patient - Ka Ins.
3. Kelengkapan KIE safety Rawat Inap
Standar Akreditasi dan Spv

1. Recall dengan
kalimat terstruktur - Manajer
2. Rekredensial Yanmed
syariah s.d CN 4 dan
utk membuat Keperawat
Standar Rumah Sakit Menjadi
Shariah Hospital program pasien Perawat dan tim an
2 Perawat budaya rs
Standard sesuai BPI - Ka Ins.
Syariah syariah
kemampuan Rawat Inap
3. Asssement dan Spv
spiritual - TIM bpi
4. Audit pelayanan
syariah

1. Leadhership
2. Menjadi
champion2
3. 7 langkah - Manajer
membangun Yanmed
budaya safety
dan
pasien
Budaya Keselamatan 4. Budaya laporan Menjadi Keperawat
3 Patient Safety Culture Perawat insident budaya patient Perawat an
5. Ronde safety - Ka Ins.
Pasien
keselamatan Rawat Inap
pasien dan Spv
6. Hari keselamatan
pasien 17 Sep,
adakan lomba
keselamatan
pasien

CSF : World Class Standard

- Review askep - Manajer

sesuai SDKI, Yanmed
Kepatuhan terhadap SLKI, SIKI dan
Compliance to Menjadi Keperawat
- Askep 5 kasus an
1 Professional Practice Praktek Profesional Perawat perawat Perawat
terbanyak (CKD, - Ka Ins.
Guideline professional
DM, AKI, CAP, Rawat Inap
Pedoman Pneumonia) dan Spv
- Drill skill (ponek,
code blue)
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
89
 - Manajer
Yanmed
Mengembangkan dan
- Kompeten menyiapkan Keperawat
Menjadi
Develop Professional pasien post operasi dari an
2 Kompetensi Perawat perawat Perawat
Competency 5 kasus terbanyak - Ka Ins.
professional
- Penambahan Rawat Inap
Profesional kewenangan klinis dan Spv

Mengembangkan - Manajer
Yanmed
Standar Pelayanan dan
Menjadi
Develop Standard of perawat Keperawat
1. Membaca Al- an
3 Islamic Service & Islami & Perawat professional Perawat
Ma’tsurat untuk - Ka Ins.
Care Excellence berstandart
pasien-pasien Rawat Inap
syariah
Keunggulan rawat inap dan Spv

Perawatan

CSF : Supporting System

- Manajer
Yanmed
dan
Alat medis Keperawat
1. Meningkatkan an
1 Medical Equipment Peralatan medis Perawat diRumah sakit Perawat
utilisasi alat - Ka Ins.
siap pakai
diagnostik Rawat Inap
dan Spv

- Manajer
Yanmed
1. Budaya Salam
dan
2. Panggilan ibu (mom,
Menjadi Keperawat
ummi, bunda)
budaya an
2 Culture of Excellence Budaya Keunggulan Perawat 3. 5 S Perawat
patient - Ka Ins.
4. Komunikasi yang
safety Rawat Inap
efektif dan harmonis
5. Kerjasama yang dan Spv
harmonis

- Manajer
Yanmed
1. Kebersihan ruangan Memberikan dan
2. Keamanan lingkungan Keperawat
Infrastruktur selesai,
Infrastructure complete, 3. Nyaman yang aman an
3 Pasien Perawat
safe & comfort 4. Jadwal ganti gorden dan nyaman - Ka Ins.
aman & nyaman 5. Kesiapan sarana dan saat di Rawat Inap
prasaran sebelum Rumah sakit dan Spv
pasien baru masuk
kamar
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
90
 6. Menyiapkan ruangan
utk bermain lansia,
menyulam, alquran

LEARNING & GROWTH : LEARNING AND INNOVATION

CSF : Good Corporate Governance

- Manajer
Yanmed
Mengembangkan dan
Menerapk Keperawat
Develop Digital Health an
1 Kesehatan Digital Perawat Pemantauan pasien an digital Perawat
System - Ka Ins.
saat operasi Health
Rawat Inap
Sistem dan Spv

- Manajer
Yanmed
dan
Memotivasi
perawat Keperawat
Lomba keperawatan an
2 Encourage Innovation Perawat untuk Perawat
Mendorong Inovasi terkait innovasi (misal - Ka Ins.
membuat
saat nurse day) Rawat Inap
innovasi
dan Spv

- Manajer
Memberikan reward Yanmed
untuk tim keperawatan Memotivasi dan
yang selalu perawat Keperawat
menerapkan patient untuk an
3 Employee Satisfaction Perawat Perawat
Kepuasan karyawan safety dan service memberikan - Ka Ins.
excellent (saat nurse pelayanan Rawat Inap
day) yang terbaik dan Spv

CSF : Go Good Clinical Governance

- Manajer
Yanmed
Peningkatan Kualitas dan
Sepakati TOOLS utk
Quality of Care mengukur Meningkatkan Keperawat
1 Improvement Perawat IMUT sesuai unit mutu Perawat an
Perawatan
(Tools, Indicators) diperdalam pelayanan - Ka Ins.
LEAN Six Sigma Rawat Inap
(Alat, Indikator) dan Spv

2 Ongoing Professional Perawat Meningkatk Perawat - Manajer

Practice Praktek Profesional OPPE setiap 6 bulan an mutu Yanmed
Evaluation (OPPE) & Audit setiap 6 bulan pelayanan dan
Clinical Audit Keperawat
Berkelanjutan
an

Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023

91
 - Ka Ins.
Evaluasi (OPPE) & Rawat Inap
dan Spv
Audit Klinis

1. Mengadakan - Manajer
pertemuan dgn Yanmed
Mengembangkan dokter spesialis
dan
2. Mengadakan
Membina Keperawat
Develop Good Clinical Klinis yang Baik pertemuan
hubungan an
3 Communication & Perawat dengan tim Perawat
baik dengan - Ka Ins.
Teamwork Komunikasi & Kerja perawat (makan
stakeholder Rawat Inap
bersama,
pengajian unit dan Spv
Sama Tim saat pindah
ruangan baru)

CSF : Sustainable System

- Manajer
Sistem Terintegrasi Yanmed
dan
Menjadi Keperawat
Integrated System of Layanan, Pendidikan
Parawat magang, Rumah an
1 Service, Education & Mahasiswa Perawat
sistemnya terintegrasi Sakit - Ka Ins.
Research & pendidikan Rawat Inap
dan Spv
Riset

- Manajer
Seminar & Workshop Yanmed
Keperawatan dengan dan
peningkatan
SKP PPNI Keperawat
pengetahuan, skill Menjadi
CME (internal) > an
2 untuk branding dan Perawat perawat yang Perawat
3/yr/dept Internal: unit - Ka Ins.
promo pelayanan Professional
Eksternal: dgn komite Rawat Inap
RS
keperawatan dan Spv

- Manajer
Yanmed
1. Sosialisasi research dan
2. Motivasi tim untuk Membuat Keperawat
Mendorong Penelitian
Foster Clinical mengikuti kegiatan innovasi an
3 Perawat Perawat
Research yang mengadakan tentang - Ka Ins.
Klinis penelitian kesehatan Rawat Inap
keperawatan dan Spv

Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023

92
Rencana Bisnis dan Anggaran RS YARSI Tahun 2023
93