LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN NSTEML DIRUANG JANTUNG RSUD RADEN MATTATER DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK : NURHUSNA, S.Kep, Ners., M.Kep Ns. ANDIKA SULISTIAWAN, S.Kep., M.Kep. PEMBIMBING LAPANGAN: Ns. LIZDA HAYANI, SPa, S.Kep Ns. APNIAT! FERAAFRISANTHI —— G1B223040 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULATAS KEDOKTERAN DAN ILM KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI ‘TAHUN 2023 | eek I __LAPORAN PENDAHULUAN 4 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN wxTEM) DIRUANS JANTUNG RSUD MaTTAHER. ‘A Konsep Dasor = ae 1 Degumisy __ Nsterm ieh_adnye Kenseevn jn omara_Pormensen don supter_oksigen Ko miokarchum Terutoma okibor Kroner a bersifor_ semen box_Penyemprran 9° ters Pronyphabkan_\skemia mickordium lekat. tskerno Yang nqoro_dKan, Yrarypbabien Perubshon reversbet fade eget Set_dan garingon. Nitto Pamagslon “pe Inpork_midkord tony discbabkan oleh Obstruks Koroner akibor crest dan rupee Rok elevos!_Segren ST ong heroma _Menenbul kan Lendaksembangan suplar dan “keberuhon obngen- crm _disebabkan oleh Perurynon supler_ekngen don Peninghe- n_OVsigpn_tmskeord__ yang, hporberer oleh bstruns: ererer. Nsterm oe Yorona thrombens, akur atau. frosss. Vasobanste hay Koronen: _sehingga steph Isleorma mmdkord dan dager Menyebablean _idkosis_ Janingen mokord. dengan derayad lebvh koi: keadoon ny “cridale daport a {leves:_ Sognen _ST_panwn_mengetabean Peteposon_penorda nekrosss 5. Faron pasko 4) Yong dav dator_dvboh on en ry Be Bn _or0u lebih 2° Jens \awarin Insidon pada yn sgh Sedang on Yodo wort Maninghak SeI0i0h Menopause y 3 Rwoypt pier grog Faroner ato ongge | cc i __ ———_———(ESIS MELENA, y. Res. Grong. amerika_luurt biter mori renke lsh ange Abondlngban dengjen \uist putin cage 4): Yong dapat chubah SS Mayer Peper Hiporipdderma. hpertens) Merokoks dhobetes.. obesiias don diet org lama jh Poukctogss orietihan 7 \ B-_Pawpsioioa Nstem. dapor stkabhan_olch Penurunan svpie. obs Ponsn \Katon ‘koronar.. n_ dan atau jhon okiagen Mdkord Yong dgerberot oleh cbsrrutes, tergads Karena thrombus akut atau Voselcons-triiess 215 OM Fada arten Koraner dhovols FupTur Flak png, Tale Stabe dengan adonye Plow Yong nde tobi. im biasonya_mempunjar_ wtp Yang \bear densitos _oror Polos Yang rendah. Fibrous cop Yong Tips. dan kosentros, fizar Jonngon_ yong’ 2991. 1M limak Yong onderuna, wer k Aaya ares esxer_holesterot_dongan progon a oe Tok Jonvh_Yorg-ingg, pada ores: vere lok dopar dijumpay Sot L Proakrofag dan _Lmfosn “T_ Yong tonunsukkan adenua proses Imptamas, E S0L-s0L 1m _mengeiuorlon Set Strokinin prownglamay, dan iL~6 Seorguinya IL-6 aan _merongsong Pongowworan. seperti “INF bscRI>- deans oAdls. inan Merabetising Clemak), bogus 1m Keadoan bioesika dinding arter Areostaorosis Kumuiasi Gav Penmbunan areca Pla di inrima artery Pornbenntilan —trambus ——Pororonon atin dorah_ have Skemtg_N-S tems | Tpurvhan O¥sien] TRorake, roowrd amree ntrobousme Ff isos Tevaran. darah Cardax.ogrur |] Pruruncn [Preduws. assm | a aie Jens. lower | FPorurunan = | Joringan Penwruran Kemampuin | | CUrah “Themasang nogiseerar| | Tubvh _unwk mone} | Jontong Sapa [dake energy d¥sigin Angina Pebeers eporu | Kotemahan Nyers Avr _| = Jebuvieny 3 lero aerNias | + —Lvorrranos. te Fragrance Kenidatogorngan Rola_rafas4. Manigesios tims a). Nir: dada | _—tier_tpng loma_Yartu 30 mont. Stdanyhon pada orgina Hanan don rus dsemtiog Hu Pla nga brea Dyer dkon Fang dlensjan ‘wrahot. yer poda dodo itu bsa dscrva, dengan Ketuornya Keringat ding oxav_Peroscon -takyt k hagas. Seek nofos biasanja discbabkan oleh Peningkatan lendedale Tekonan akin ean Non Teviel art dapat Perasaon, | Lomas, Inenimbulkan hyperventiass. ©). Coyote Gass ntesrnay i —feegfoten_arwries veer menyelabjon ual don munich — dan bioSanja Lesh String Podo_Wnfark nferiar. dan Stimutos, = —di0frogma Yoda nfork “inferior Yoga_bisa_menjelebkon Ceqpkon. d_tongpchin Fung Janung T.invan St deen Poroteg's «_ ©). Enzim_Jantung —Pemaniszan enzim Jantung » 1_CPk= MB 1CPk Isoen3im Yong dreemulin fada oto Jann Be as ciation ey. + bar cormat dlaam 36 Ye gam 2). LDH |WEDH_meminyer dwn 12-24 Jom dan Memakan wakwu Loma Ontue kembois normal. 3): Ast / Soor Pong Caron ryote / fehuss ) - to ya wuntak doom 2 Jam “Tergedi_datcm G- ¥2 Jom momuncak 3 an ini, pores daom 3 aru Y bar. 4 Troponin T dan “WwopemnT | ¢ “trapenin Toray “ToFenin | ocrupakan Perronden nélross rmiokard lebih sper dors _fada_Ck_dan_CkoneaS C. clevereoN Ts |condayseumbengan dopor rrvsa_hipolea Prempengorvh, fondu, dan Kortraicn vias biperkavem, 4. Sa dorah Yuu LevKos Cio 009,- 20.00)hrasenYo sarpaie Fado hhor_kedug Serelah Mma Thubuman dengan Proses Imflamasi “0 kocopeton_sedimentos, Teningten Ra kadua don Vengo. seiioh AM. hoerunubbon imflamos, _F. kima undain petal, Tenjormung, dbrormautas fungss axey pores, Orgon_dun*aray Kronis. J-A6D Dope tmewnudion hypasia orev troses Perel parv ctor ota bes fe bh. Koteseret oto Tgusepide. serum ening hor. Menu San, Sebago, Peytb_n “i ek Ren ema o ty _—_diduge_angunsrma” Verrikatep Pernbosoron Joruny J+ Ekohordogrom,- Piiakueon _umule tenemvkon dhmensi_ seromby, gprokon Yowp oroy Gieding _venterkurer dan sopigurosy tty fungss kotup. By Angiograes_t z Manggerabarkon Penjerpiian fou Sumbofan_orter Keraner L. mes snress Olah roga_/ “Tredmuo e Mencmikan respon kardiovasater —~Rerhoday -Ahickukon _sthubungen dlendpn ponertraan_ = Poryomeubon» Bens OFaY Serng ral uum Pada PopeC. fpswultos \youme_Sevuntup Yong distbabwon INN « 4 -porvust 2405 mung, dak tendon. Pergeseron | “unum Yvon biesonye O™,. Penaepon Obpng bun pre lash meray Penang. rary, Menge don_merggQuor ors, wpakan_Pespon Then dada akibor ‘fork Pode mokordum 5. By Chredder) _ Penqutaron verve Ourpur Urine dlerypn wirole_coiron Keun, 6 Bs C Bowery euen_piasonya _mengotoms raves don muntah Aumuttos_kiren biasonyamengaiom Perubahon:_ Senin. tmeresa__kelemahan, kuieiahon, “tidak Gapet Tdur, Powe hidup. Pienevap. dan jedual, Oldhrogo Terowur « porubshan esr wh . G_ Ana " Data ___ Enology masaloh Keperawovan | D5. Posten Mangetuh Tdanya sumooran | Njers Raut jor ariort DO! 1 Tomfol. marnghs — 2. Gousah__ Dg2-Dipsnea___ Gongquenatteon dews| Garggean Perwroron Do : 1 Por ke alveott Gos, 2 Poa ms 3. napos cueing he] or [geruan| ETssaese bongo om Tnoterons: Avriwitey Supiar obsijan huo bord ais witos, dan yobuwher 2 bares Lomas « —‘Posen Pert Perawaten dirumah sake» sthakrya di_una intensig oreners Posen peri duisrirahotkan Ched rest.) diben feneney don_0ks fr Penbenen Mmerfin_ atau Pondir Perl pada posien ng MBsh erase sake dala Woaupunsudah_mondapor nrTrogusenn 9: Trapt Medika manrosa 4. Obar anti Iskomig ——Stpern_rrrot, don bioker. dan omragens Kasim b:_dbor ont: agregast “trombosr i bor ont: Poteler Merupakan sath satu daser daa Pengobatan eijina “Wdok Stab travpun Infork Tanpa eiova5 Sa" Sigman aoa C-_“Undaten reeves. Polonses: Pembuwi arene ____Tindakon _pevaskutarsos pone diperrmbons hon Pade Pasien dango shame beret don reproicr denon evap. medika - memos. at -—1)_CABG. _Ccoronory Arden) Bypos Groping) adatoh Prosedar _Pembadzhan yan dliakuken Oris mem perbatki ran datoh Ye Jonny fis Prosedur Intervensi hin banda |_dangon menggunakan kotewr Untuk motebarkan si atau membuko Pemburuhy ____darah_Koroner Yong menyempre denon bain atav Sten He fare Beko Seunyan Jontun “e Meroleake, Kagemulon, rong Déraerurtas, Riwayor kawarga, Diabetes _mousvus =T_ kom purros: 1): Ingork _miokordum Cm) dota kemanan sot -set miokocdium Yang “erjads aibor fvurengon oksyon berkepargengen: 2. Apnmia : ——katonainsden _pyk don hipersnsi tinggs anne Labih Sering da cuen clon daper berpengarvh erhade p.hémodine 3): Joga _Jomun oY ge pan Teryad) Sewoly Jprtuny “rd pom Taanimbskan doh Yong whup untuk tenant kebviuhon en_don_hurrwn Tubyh.consep Dasor g_ionseP Doser Asshon Kepawatan 1 o}on_dowa Foleys ee Keuautes nyori dade: = Safern Torbator, oe TH, WO menyosehion pofos, O10 SePers, b)- lowes: don rads: —Lerrosternot. don prevordio. burs, radias» mi \o : fart, padhass menuran \eoungon Herr towa don wp, dag. gy, dor tragsrel, don purg ©: foeror pencors, Monon ‘urd san. isuahet. ata Seama Keje d. Lemenya.dan_ fairer» Yona pnerngontan ——bervrepung lama eaiiisk et Oa om: @)= Tondo_don_gejaia a Camas. gausah, Lemah Schubungan, dengon Keringpton. __digsnea, pusng.. tandot vasomoran, Meu'feni: Muel, ___tauntah,Pingsen: utr ding. don tembeb, cexvkan, dan Srres.pstrolmswnel, SURU monoren seo Fisle me loon _umurn | f): Po Nz ~ __esodoron posen Ina + senyes bow orav @rpos— | Mantis, Com) . 2 Bs Coreorhingy ~_tven_Teruinar sea wh Seok ropes Seperns sere Jk, Frekuens, Papas merebihy Parma aan monge "TSBs Chimd) inspele = dango. ngon_ | pe patposn degre nat Pee. rae poner Pade dada bien. | hssn Keemom T_Nor Bi Rete bechubungan ingen. odorgesumboton ores is egg yet Tanke don_gousah 7 90 45 barrubunqan dorian aureedorah Ko euveow dison dor ‘oe dees bt renuon p02 merurun din rapes wna. * 3._anomerarss_pvwies. bergen dan endarsnbingon 7 ra. TURAL _OksiAtn midkard don lebwavhan dander deren -dipsrea _soor | setion @riytas, merase itmah don german ELE meumpion igeme {_ Rancana ashon_keperaucron ‘Sie Posional [Morogonen yeni. [Punta mngonss ndovon Keporoutied abs eruasi = —_ | beropo beet ayors seuarna_|¥ 24 Jam| 1+ demrpikas: karatetersnik]| Yond diaverm osien aia rnguornyers | ners Tongier fen. [2+ Pemaboren Pes naenuren devo _|2- tedenmipert Jetoston | _Tenrang Perko fed posen -tmong | gtr [cp.007) Sebab¥ rabunja | 3: FUngsongen Yong yer — | antinan don | 3-Cptatan unypungon | _ Leegaingpn hon Yor, tenon, ampere nye = Brpprvon “een | 4 “eve dissents eee strays dan miexsest | dor mensos, daper ‘S- Prur posit postin | _Mengorongy er! & kovabores dangon | 5. dows Yans, doar uri Yambiron| _Pipman dover onaigonk Morwipnkon nr I] pee A. monner THY 6 ober oberon ~ | eroige dater | —— © | membonr = enqurerg se eeTerapouny » VJetoston wrops clan €feksamping obar. eee Kotaboras1 | aan 4. Yoraboros: pun - Berian dosic don | — ‘Jenss onaigere Ganggue” ‘Seraiah_diakaian Observasy, pojnoen—_|!rerven bptrwaien | 1 Moreror koteparan ation |! Menyosuaiian (gs ‘Piama 3¥2Y Jam _| _ oksyen ___| Koce paron avran Oe MOkos_perswioron [2 - Monmer poss ator [2° Molshar posuiaar ges_manngion degyn| —Teraps o¥sgen 7 Wrinema hosik | 3. monmer Tondar, bipe [Meehan cdanyja 1:_Dipmea menunin] Verne —__| tarde povennoss S Pagas_cupping hachngl mmenurun Terapeuni RCO tntubone _ 4 Poa tnombotk 1+ Rerronanton laposnan 2: Sopten dan owe 07 3+ Gunaton Perorgior , Jeon rapes Pamberon osgen ersigen Yon Sesuar Epuvesi Ajaevon_posien don euoga cra meng Sunokon oksgendi umah Kaborasi 1. koabors_yeremuzn dows obsigan I-mempersshonkon Vegorenon Juan napes 2+ memprsia phon ato. [3- menyowoikon bor fesen 1 Age menor Cora, migguneion orsgen 1+ Pamborian dows ‘Seune ye “Wie rans) _ak ites _fneningor dangan, Hora hast, \Dipsnea snr don. emosione, |__L seroah ares is |__menunun_ Terapaunk: [PENS Inxema _|1. Sedioran_inghangon ry _—hramate don. neodah, seimays — Manojinen energy Observosi L Wannpnes gongquon Fong ubuh gon Mergpkibowvan laine. 2. momer Feetahon pike 12- Beran Ovriwies dsiraloy gong mentrangran Epuves) Le pasion Theah bor 1 mengeronus ho. 4g rmprsboton Keetciban, [2 morgotonsy Hueta| Feik, dan emoyera \- mengoga Fenemenen 12 rramberon becanangon t-rmunnnusion buhi —Hrnseminis: operauoion odauh sian Grovaken_Okn_parasoi Untuk memoria iin dos Vastnaton. yong dlhadap Kostas hoschotn | \eg_tingjarboen mena host Yor 2 agen yor 00h ss Yor Uebin bo ny diborgphon Sear Umum _\s-tah impiominta délem Fomus boror \pahosa ‘donee CBB) enor powrrsanaen atau Prosragan_ 50h pam nasaye diaiion de gn St Hegeion Yona, daria oa_tuott_meoiapas “ujuon_serremy_: Salah sou upays Nmwwzudkon ator saw sss¥0, adaiah importers. D- fasernentes CE vaves Wopiementas ENQWS, Yar Paonawn bos don froses. peminon Aros, brnangunan Seberaga Jauh Faborhasnan yang diaper sthagor aworon dar rundakan. _2vawes, daiam asvhao baperowertan _gertara tain t 1 Evawwas: ormon = dadaioh aks doe proses Krtrouoven Parerwanaan cuban beptreweten, EXaWs: 1 ENowos, Somer Jr abstr den nasa “Adaion —raprates, don esnguian corso ows fasthorn, sever worw pedo Tyvon. dus pad Cétomn_ferkonbangen—Gaaroaran x6 WStem 1), Gamboron EKG nstem oy : 09 Em dangon geurbony & Fontes osm Pra Jomuny snus mms ee ye “NSS Jann! Normat Duras, 06.009 denk, ampurudo Ine agmiband” P Sorat On1b deni, Kamps Gres: Duron 0.08 dom marpeog norman Segmen Fleas: dh Sadapan Yes |W av. vinns _Geambang $7 _: mennggs chsadopin vi-vs deysn omputuce { 42mm env 20036 dank sl Geran, G Porcxogis : Oh sadopan ViwNas Vs dangen Angus Gnorbang_6 Peis meugaken onda sien ark moterd ome, ~kareeranin getmbang © pewiog's Yar Utero Main 0:04 di “din datomnya _melebin, seperige dan qeembong Re Pade tompuks ARs ‘Yang. sama._Pado_gambaran Cus stems dargn peroiegss Terged! Yearena infarke MioKard Sépeumyo a &Nstem danger nsern gearbong “T simere 2) Galea Porter Iara qanteng 2 Sirus ris “100 #/meo Dewas: be kin Duran 2nj.-0.08 dew, ameurtade '-2. rm = Ob den Duron G8 domk, merfaagy hermol. Quembond) Sadogon 1-avts Wu~ Ne dengor anf $. dosom dt S2d0Pon 11 «Vion rong 4-20 mm, guumbong a inovrase 9-17 Segmin St Flown aiadomn = Mi-¥t Saambong tT —_tnwnsi dt Saien Wy vg_ Om Petdd_ 5-10 mm anrmmiat Ort 2 0.36 dent =jag 9T_Terboue divarikon dengan rsktma morord y na_micrord, hamun we geamboy Tuan SPesihk UMUL Iskomia. horus didueeing de yews fasien dan Peminiksaon ldborerooum. nd) _oifas Gambaran aks + Jroma_jarung + Sinus amis Htor_nt_ +3 mene career * Norma Been buras) 0196 -0.19 Denk, ampurudo Lom 0.24 dene Durasy 0-08 dent « mengougy, PonmoL Crovasr di Sadapan in. Auf, dapres, di Sadapen | Getwmbang “T° ‘Normat Clseeuerrew’ Anwruae” 7 * O32 derw. Paralogs + Tidav ad. “TrdatorPemongargon inrersat_ PR dnyoo dorsi meiduht 0:2 dent. dt La Sam fined: tas. Hamberin Yond Yang Mamoryong wT redes AP [bines Ws Mértckan toads adoyy brad av dinar sem goombe! eres Govboeo FeG _NScerm dengan inte Wen 2 'l00¥/menr ans omy Noe Gnomon burg, 006-608 deme, empunuce "hr a eae Sb a pa gemey KR Ahsan ttisaut vps gon np 9-20 Im Gtembany dalam dt Sastn V8 anpvade t35 mm “oar, db Sodapon i, Veep deren di S0GePan Leave, vp. V6 mening vevy omits men yp de a “di Stren Ss haue-vee|6 Gomboren EK Nsrem dongon Pk ine tM Q Pema nec cunnn pono aren ‘_teguar ae Hesrd tees 10 ¥Imom nea 5 Jormury Norma a Gowmbeng P dives 46 de. arpinude \mn Imawat SP. 0: 2y deny : Duras) 6 18 Oot ep Pet Elevass ds sedan Vasvas Wy lui dt Sedlapan a, yenny O56 ome 2 Ps Sadoran_viny Pedo_gimborn Es Netam dioves, “oryads monpryen marae Poe {12g_Rregrese dsenap dinygn dengan cen lebih den 8-42 dene o:lanpureen Sith _deambeng _P Yong. mendodok doe dik Kempuis O85 ):Gambaren ERE tsrIm dongen guembory T Yang tem ngg) Ss. Proms eae 67 ¥/ mm rainy ae Nine amet Geiomborg Pde 0.00.16 donk, ampiruz 1-2 nm wnat Pe 0.16 don “Duro 0.09 den, tamyoiogs Dormer Exevan lt sadopen ave . vievy damon di sedapon bile Vent u Goombayy J Preeinggs dsadoran aly. y ampurude 6-8 mm eran Get | Ooty dem om 2 Awl oda Gy a » ae Paroles Gomtarsn Tor) monnggis Sern don bernuenk_ fas gpnron ft Netem di atas bso _manunyuikion Kondin Kati normot, Galombary T punca’ Jaen meruneplean Kors Kowwn Serve Yong nggs dan Teapuncak ge daar menunyp¥van kon ; ai mendapat angka 6 ~7 In6g .2%0u dato “teryads Pada TohaP Owe ngary muakordiim Ceus. 2015). Terjadh Penrgienan ust Troponn ype hag do Nplmt_ dam niiat Normarnya 0-4 mgsSinus Tokar 1107 xf mene, © Wormay + Duras) 6.06 -09 deus, ompurudo tem 0.20 dent = * Bows 66 denis morpaeg,nommetdengrn gaembor B manggy dt Sen WME ampurty [S-22 me der goog 5 doom di Sadan ay, dengan ar: anpinide 40mm Sigman ST tes di Sedepon sin avg rrewot_O 036 den Gionhang G pvigg. = dad ange dstabon awh Fancy Yang berunngan dngon sinus Tekikrds boston, loniban Pim + Sess. dan stumuisn Stem HEC dan Piven “ge beaming dangon meteish Wing Tapers dtm age. jg. Gondor Fig Niven dann Sinus “aktkard’ dotas.Frewens: Jormunynya - eds Pamanisaan latoreentin “rrng, Oi Teeny Imegeary Hnateon Samos 27/2 ng. dengen mat rere Ot net. hat nv Pinner adoap air eehon, Sum,Pons C2018) Sandor giaynes Keperowoton Indonesg : Defi _dan_vertana asi, Keperewoton - Ebs1 | yokorta, DPP_PPMi + SOK! a doposs. kegeawatn Jnneye, 20°7, oe indikewe dqnosne, Fb ovsrta- Pokya NT), STandar twaren Keperaweten domes ~depmc. dn fentna hesu keeenpgaion » FOwI |. Jor _Pokja_ Pent z Cop17) Sander Wnrtarvens, _Keperewaten Indonesia “depns: don wndoen Fapeaveron: Eos: 1 - J0orte ‘powya_ PPM a Poser_Jenung,. Nasenat aod’) coronary Rrihony ByPass Groping. Heresy wie googie (om lwrilo poor 2 9 4 2 Bere = S@soung + te Bed = cod: jad oo Qaved = 2ahUkawesnt S-BRPANOHE SFHOPECIOGEIA 269 ~Gufean Gun » HTTPS 3A te 2P PoP wseewepyble ge te ~~ Cdiarses mnggu. 08 oFrther 2095) SiKLGAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN GELOMBANG Q PATOLOGIS GAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN INVERSI GELOMBANG T SIMETRIS GAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN PEMANJANGAN INTERVAL P-RGAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN INVERSI GELOMBANG T ASIMETRIS Cond GAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN P-R INTERVAL MEMANJANG PRORESIFGAMBARAN EKG NSTEMI DENGAN SINUS TAKIKARDI