IDENTITAS RESPONDEN

Nama :
Usia: :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :

I. PENGETAHUAN K3
Petunjuk : Berilah tanda silang (√) pada jawaban yang anda anggap paling
sesuai !

JAWABAN
NO PERTANYAAN YA TIDAK
1. Penerapan manajemen Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) dapat mencegah dan mengurangi kecelakaan
kerja
2. Penerapan manajemen Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) dapat mencegah dan mengurangi penyakit
akibat kerja
3. Standar operasi prosedur kerja yang telah ditetapkan
Perusahaan
4. Arti dari setiap pelabelan yang dibuat untuk bahan -
bahan berbahaya di tempat kerja
5. Mengetahui Material Safety Data Sheet (MSDS) setiap
bahan-bahan kimia yang digunakan
6. Kelengkapan isi kotak Pertolongan Pertama Pada
Kecelakaan (P3K) sangat penting
7. Fasilitas ruang Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan
(P3K) sangat penting
8. Prosedur menggunakan Alat Pelindung Diri (APD)
secara benar
9. Pentingnya pencahayaan ditempat kerja
10. Pentingnya ventilasi atau sirkulasi udara yang baik
ditempat kerja
11. Kebisingan mesin dapat menyebabkan tuli permanen
12. Banyaknya debu di tempat kerja dapat mengganggu
fungsi paru
13. Cara kerja dan posisi kerja yang baik dapat mengurangi
Kecelakaan
14. Cara kerja dan posisi kerja yang salah dapat
menyebabkan keluhan berupa gangguan nyeri otot dan
kelelahan fisik
15. Adanya jalur evakuasi jika terjadi kondisi darurat
16. Adanya pemeriksaan kesehatan awal dan berkala
17. Potensi bahaya dari setiap alat, bahan dan mesin yang
digunakan pada saat bekerja
18. Arti dari setiap rambu-rambu keselamatan yang dipasang
di tempat kerja
19. Poster-poster K3 dan rambu-rambu K3 (safety sign) di
Lingkungan kerja membantu mengingatkan pekerja
untuk bekerja secara aman
20. Suasana dan hubungan kerja yang dibangun di tempat
kerja sangat kondusif untuk bekerja
21. Penggunaan Alat Pelindung Diri ( APD) untuk
kepentingan kesehatan dan keselamatan pekerja