SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

ID Kegiatan : 7251079

Nama Lengkap : Aprilia M Balay

Nomor Induk Kependudukan (NIK): 8106024404050010

Perguruan Tinggi : Sekolah Tinggi Keguruan dan ilmu pendidikan (STKIP) Muhammadiyah
Manokwari

Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris

Nomor Induk Mahasiswa (NIM) : 143278820322003

Nomor HP/Whatsapp : 0812-4854-5247

Email : apriliabalay8@gmail.com

menyatakan bahwa pernyataan penerimaan beasiswa yang saya tuliskan dalam data beasiswa pada saat
proses pendaftaran pada laman MBKM Program Kampus Mengajar (KM) Angkatan 7 sudah tidak sesuai
dengan kondisi saat ini.

Selama mengikuti Program KM Angkatan 7, saya menerima beasiswa 7.500.000 dengan bantuan biaya
hidup sebesar Rp 1.250.000/bulan dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN).

Apabila di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan surat pernyataan ini, saya bersedia bertanggung
jawab secara penuh dengan konsekuensi yang diberikan oleh Program Kampus Mengajar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Mengetahui dan menyetujui,Yang menyatakan,

Pimpinan Perguruan Tinggi,

Manokwari, 22 Februari 2024

Materai 10,000

Aprilia M Balay