Anda di halaman 1dari 5

Top of Form

Bottom of Form

DATA UP LOAD

Biaya
● Jumlah Biaya yang harus anda bayar di BNI terdekat dimanapun pada tanggal 11-15
Juli 2011 sebesar Rp. 10,565,000 dengan rincian sebagai berikut :
No Nama Biaya Jumlah
1 Biaya Registrasi 1,000,000
2 BPP 1,700,000
3 BPFMA 7,500,000
4 Uang Kemahasiswaan 190,000
5 Jas Almamater 100,000
6 Buka Rekening 75,000
Total 10,565,000

● Biaya BMT yang barusan diisi dibayar pada saat Registrasi Akademik di Kampus UPI
sebesar :
Rp. 0
Berikut ini file yang harus anda download untuk melengkapi proses registrasi.
File dicetak, diisi dan diserahkan ketika proses Registrasi di kampus UPI pada tanggal 13 - 20
juli 2011

PERNYATAAN KESEDIAAN BMT 2011


Terima Kasih
Anda Telah Selesai Mengikuti Seluruh Proses Update Biodata
Silahkan tekan tombol berikut...

Anda sudah melakukan Update Biodata

Data Identitas Diri


Nama Mahasiswa : WINDA PRIMA RIZKY
Asal Sekolah : SMAN 3 CIMAHI
Tahun Lulus : 2010
Jurusan : SMA IPA
Ijazah
Jumlah Mata
: Jumlah Nilai:
Pelajaran

Ujian Nasional Jumlah Mata : :


Jumlah Nilai
Pelajaran 6 52,15

Penanggung Biaya
: Ayah
Pendidikan
Jenis Kelamin : Wanita
Kewarganegaraan : WNI

Jumlah Saudara Adi :


Kakak:
k 2

Agama : Islam
Golongan Darah :B
Status Perkawinan : Belum Kawin
Prestasi Ekstra Kurikuler : Lain-lain
Minat Bakat : Paduan Suara Mahasiswa (PSM)

Data Alamat
: Jl.Tirta Indah No.27 RT01/RW11 Kp.Leuweung Gede Cibeureum -
Alamat
Cimahi Selatan Kota Cimahi 40535
Kelurahan : Cibeureum
Kecamatan : Cimahi Selatan
RT : 01
RW : 11
Kab/Kota & Propinsi : Kota Cimahi - Jawa Barat
Kode Pos : 40535
No Telepon : 085722231178

Data Orang Tua


Nama Ayah Kandung : DEDI SUKANDI
Nama Ibu Kandung : SITI NURUL ZULAICHA
Pekerjaan Ayah : Guru/Dosen Swasta
Pekerjaan Ibu : Guru/Dosen Swasta
Penghasilan Orangtua : Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000
Pendidikan Ayah : S1
Pendidikan Ibu : S1
Biaya
Rincian biaya yang harus dibayarkan di BNI terdekat :
No Nama Biaya Jumlah
1 Biaya Registrasi 1,000,000
2 BPP 1,700,000
3 BPFMA 7,500,000
4 Uang Kemahasiswaan 190,000
5 Jas Almamater 100,000
6 Buka Rekening 75,000
Total 10,565,000
© Copyright UPI 2011

PERNYATAAN KESEDIAAN
MEMBAYAR BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BAGI MAHASISWA KURANG MAMPU
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama : ________________________________________________________
Alamat : ________________________________________________________
________________________________________________________
Pekerjaan : ________________________________________________________

adalah Orang Tua/Wali dari mahasiswa baru UPI 2011


Nama siswa : ________________________________________________________
Nomor Seleksi : ________________________________________________________
Asal sekolah : ________________________________________________________
Program studi /Fakultas: ________________________________________________________

Menyatakan hal-hal sebagai berikut :

Saya akan bertanggungjawab atas semua pembiayaan selama mahasiswa tersebut kuliah di UPI
Saya bersedia mambayar Bantuan Biaya Pendidikan bagi Mahasiswa Kurang Mampu di luar
biaya pendidikan yang ditetapkan universitas (SPP, biaya praktikum, registrasi, BPMFA, dan biaya
lainnya), saya bersedia membayar satu kali senilai *) pada saat registrasi akademik di Kampus UPI
Rp. 5.000.000 (lima juta rupiah)
Rp. 4.000.000 (empat juta rupiah)
Rp. 3.000.000 (tiga juta rupiah)
Rp. 2.000.000 (dua juta rupiah)
Rp. 1.000.000 (satu juta rupiah)
Rp. 500.000 (lima ratus ribu rupiah)
Rp................................... (....................................................................) **)
Demikian pernyataan ini dibuat atas kesadaran sendiri tanpa ada tekanan dari pihak manapun dan akan
saya penuhi sesuai dengan yang saya nyatakan.
………………………., ……………….......………. 2011
Yang membuat pernyataan,

Ttd/materai Rp. 6000

( ________________________________ )

[]
Catatan
*) Silahkan pilih sesuai kesanggupan dengan cara melingkari :
**) Silahkan isi sesuai kesediaan dan bila tidak bersedia memberikan sumbangan atau berasal dari keluarga yang kurang
mampu boleh mengisi Rp.0 (nol rupiah)

Pernyataan Kesediaan BMT serta Surat Pernyataan Kebenaran Data Mahasiswa Bidik Misi tersebut di simpan di web update
data online SNMPTN dan dapat di down load
Setelah diisi pernyataan tersebut kemudian dikirimkan kepada kita sebagai dokumen.

Ketika update data mahasiswa baru tersebut diwajibkan mengklik nilai/mengisi BMT yang sesuai dengan pernyataan
kesediaan
Nilai uang BMT yang diisikan tersebut akan dimasukkan ke datatagihan BMT yang diserahkan pada saat registrasi akademik

PERNYATAAN KESEDIAAN
MEMBAYAR BANTUAN BIAYA PENDIDIKAN BAGI MAHASISWA KURANG MAMPU
Yang bertandatangan di bawah ini
Nama : DEDI SUKANDI
Alamat : Jl.Tirta Indah No.27 RT01/RW11 Kp.Leuweung Gede Cibeureum-Cimahi
Selatan Cimahi 40535
Pekerjaan : Guru Swasta

Adalah Orang Tua/Wali dari mahasiswa baru UPI 2011

Nama siswa : WINDA PRIMA RIZKY


Nomor Seleksi : 2113488174
Asal sekolah : SMA Negeri 3 Cimahi
Program studi /Fakultas: Pendidikan Manajement Bisnis

Menyatakan hal-hal sebagai berikut

Saya akan bertanggungjawab atas semua pembiayaan selama mahasiswa tersebut kuliah di UPI
Saya bersedia mambayar Bantuan Biaya Pendidikan bagi Mahasiswa Kurang Mampu di luar
biaya pendidikan yang ditetapkan universitas (SPP, biaya praktikum, registrasi, BPMFA, dan biaya
lainnya), saya bersedia membayar satu kali senilai *) pada saat registrasi akademik di Kampus UPI
Rp. 5.000.000 (lima juta rupiah)
Rp. 4.000.000 (empat juta rupiah)
Rp. 3.000.000 (tiga juta rupiah)
Rp. 2.000.000 (dua juta rupiah)
Rp. 1.000.000 (satu juta rupiah)
Rp. 500.000 (lima ratus ribu rupiah)
Rp...0................................ (.Nol Rupiah.............................................................) **)
Demikian pernyataan ini dibuat atas kesadaran sendiri tanpa ada tekanan dari pihak manapun dan akan
saya penuhi sesuai dengan yang saya nyatakan.
………………………., ……………….......………. 2011
Yang membuat pernyataan,

Ttd/materai Rp. 6000

( Dedi Sukandi )
[]
Catatan
*) Silahkan pilih sesuai kesanggupan dengan cara melingkari :
**) Silahkan isi sesuai kesediaan dan bila tidak bersedia memberikan sumbangan atau berasal dari keluarga yang
kurang mampu boleh mengisi Rp.0 (nol rupiah)

Pernyataan Kesediaan BMT serta Surat Pernyataan Kebenaran Data Mahasiswa Bidik Misi tersebut di simpan di
web update data online SNMPTN dan dapat di down load
Setelah diisi pernyataan tersebut kemudian dikirimkan kepada kita sebagai dokumen.

Ketika update data mahasiswa baru tersebut diwajibkan mengklik nilai/mengisi BMT yang sesuai dengan
pernyataan kesediaan
Nilai uang BMT yang diisikan tersebut akan dimasukkan ke datatagihan BMT yang diserahkan pada saat
registrasi akademik

Anda mungkin juga menyukai