KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA

NOMOR : /KESKB.III/ /2024

TENTANG

TIM VERIFIKASI INSENTIF KEGIATAN PENINGKATAN PELAYANAN

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT 24 (DUA PULUH EMPAT) JAM
KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2024

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan peningkatan

pelayanan Pusat Kesehatan Masyarakat selama 24 (dua
Direncanakan/disusun oleh :
Kabid Pelayanan dan Sumber Daya puluh empat) jam, perlu dilakukan verifikasi terhadap
Kesehatan
dokumen klaim tagihan insentif petugas kesehatan yang
AGUS AFRIANTO,S.Farm,Apt diajukan puskesmas;
NIP. 19770809 201001 1 006
b. bahwa dalam rangka untuk menunjang kelancaran
Disetujui oleh :
Kepala Dinas Kesehatan dan
peningkatan pelayanan Pusat Kesehatan Masyarakat
Keluarga Berencana
selama 24 (dua puluh empat) jam sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu dibentuk tim verifikasi insentif;
dr. BAMBANG SUBERKAH, M.Med PH
NIP. 19621204 198812 1 002 c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Sekretaris Daerah;
Diteliti oleh :
Kepala Bagian Hukum,
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2007 tentang
SYARIF MUHAMMAD DAMIRI,S.H M.H Pembentukan Kabupaten Kayong Utara di Provinsi
NIP. 19780625 200803 1 001
Kalimantan Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia
Diteliti Kembali oleh :
Plt.Asisten Pemerintahan dan Kesra, Tahun 2007 Nomor 8, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4682);

Drs. MAS YULIANDI 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

NIP. 19680726 199403 1 006
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Disahkan oleh :
Sekretaris Daerah, Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah
Dra. HILARIA YUSNANI
NIP. 19630518 198403 2 010 diubah beberapa kali dan terakhir dengan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun
2022 tentang Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik
 Indonesia Tahun 2022 Nomor 238, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 6841);
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor
105, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6887);
4. Peraturan Daerah Kabupaten Kayong Utara Nomor 2 Tahun
2019 tentang Retribusi Pelayanan Kesehatan (Lembaran
Daerah Kabupaten Kayong Utara Tahun 2019 Nomor 2,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Kayong Utara
Nomor 170);
5. Peraturan Daerah Kabupaten Kayong Utara Nomor …..
Tahun 2023 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Tahun Anggaran 2024 (Lembaran Daerah
Kabupaten Kayong Utara Tahun 2023 Nomor …….,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Kayong Utara
Nomor ……);
6. Peraturan Bupati Kayong Utara Nomor 58 Tahun 2021
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Kesehatan dan Keluarga
Berencana Kabupaten Kayong Utara (Berita Daerah
Kabupaten Kayong Utara Tahun 2021 Nomor 58);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Tim Verifikasi Insentif Kegiatan Peningkatan Pelayanan
Puskesmas 24 (dua puluh empat) Jam Kabupaten Kayong
Utara Tahun 2024 dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan Sekretaris Daerah ini.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU memiliki
tugas:
a. mengecek kebenaran dokumen pengajuan klaim
Puskesmas;
b. memastikan adanya pelaksanaan pelayanan Puskesmas 24
jam;
c. memastikan adanya bukti pelayanan Puskesmas 24 jam
berupa jadwal piket/jaga;
d. memastikan adanya dokumen rekap pengajuan klaim oleh
 puskesmas sesuai dengan format pengajuan klaim;
e. mengecek kebenaran besaran tarif sesuai dengan standar
yang telah ditetapkan; dan
f. mengirimkan dokumen pengajuan klaim fasilitas kesehatan
tingkat pertama yang telah diverifikasi ke Bendahara
Pengeluaran Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana
Kabupaten Kayong Utara;
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan Sekretaris Daerah ini dibebankan pada Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Kayong Utara
Tahun Anggaran 2024.
KEEMPAT : Keputusan Sekretaris Daerah ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

Ditetapkan di Sukadana
pada tanggal

PENJABAT SEKRETARIS DAERAH

KABUPATEN KAYONG UTARA,

RENE RIENALDY
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN KAYONG UTARA
NOMOR /KESKB-III / /2024
TENTANG
TIM VERIFIKASI INSENTIF KEGIATAN
PENINGKATAN PELAYANAN PUSAT
KESEHATAN MASYARAKAT 24 (DUA PULUH
EMPAT) JAM KABUPATEN KAYONG UTARA
2024

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM VERIFIKASI INSENTIF KEGIATAN PENINGKATAN

PELAYANAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT 24 (DUA PULUH EMPAT) JAM
KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2024

NO KEDUDUKAN DALAM
NAMA / JABATAN
. TIM
(1) (2) (3)
1. Sekretaris Daerah Penanggung Jawab
2. Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Ketua
Sekretaris Dinas Kesehatan dan Keluarga
3. Sekretaris
Berencana
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan dan Sumber
4. Anggota
Daya Kesehatan
5. Sayuti, S.Tr.Kep Anggota
6. Nanang M Syukrisno, A.Md.Kep Anggota
7. Yuni Kartika, SKM Anggota
8. Ade Paramitha, SE Anggota
9. Valentina Gagas Yuliana, A.Md.Keb Anggota

PENJABAT SEKRETARIS DAERAH

KABUPATEN KAYONG UTARA,

RENE RIENALDY