KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA

NOMOR : /KESKB.IIIA/ /2021

TENTANG

TIM MONITORING DAN EVALUASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

DI KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2021

SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KAYONG UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pelaksanaan jaminan kesehatan

Direncanakan/disusun oleh :
Kabid Pelayanan dan Sumber Daya
nasional di Puskesmas dan jaringannya dilaksanakan sesuai
Kesehatan
dengan peraturan yang berlaku maka pelu dilakukan
monitoring dan Evaluasi;
AGUS AFRIANTO,S.Farm,Apt
NIP. 19770809 201001 1 006 b. bahwa untuk kelancaran monitoring dan evaluasi jaminan

Disetujui oleh : kesehatan nasional di Kabupaten Kayong Utara, perlu

Kepala Dinas Kesehatan dan
Keluarga Berencana membentuk tim;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dr. BAMBANG SUBERKAH, M.Med PH dalam huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan dengan
NIP. 19621204 198812 1 002

Diteliti oleh :
Keputusan Sekretaris Daerah;
Kepala Bagian Hukum,
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem
Jaminan Sosial Nasional (Lembaran Negara Republik
SYARIF MUHAMMAD DAMIRI,S.H M.H
NIP. 19780625 200803 1 001 Indonesia Tahun 2004 Nomor 150, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4456);
Diteliti Kembali oleh :
Plt.Asisten Pemerintahan dan Kesra,
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2007 tentang Pembentukan
Kabupaten Kayong Utara di Provinsi Kalimantan Barat
Drs. MAS YULIANDI
NIP. 19680726 199403 1 006 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 8,

Disahkan oleh :
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
Sekretaris Daerah,
4682);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
Dra. HILARIA YUSNANI
NIP. 19630518 198403 2 010 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
114, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah
 beberapa kali dan yang terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607);
6. Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018 tentang tentang
Jaminan Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Presiden Nomor 75 Tahun 2019 tentang
Perubahan Atas Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 210);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 99 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas
Peraturan Menteri Kesehatan 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 15);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 874);
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2015 tentang
Pencegahan Kecurangan (Fraud) Dalam pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Pada Sistem Jaminan Sosial Nasional
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 739);
10. Peraturan Daerah Kabupaten Kayong Utara Nomor 13 Tahun
2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Tahun Anggaran 2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Kayong
Utara Tahun 2020 Nomor 13, Tambahan Lembaran Daerah
Kabupaten Kayong Utara Nomor 194);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Jaminan
Kesehatan Nasional di Kabupaten Kayong Utara Tahun 2021
 dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam
Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU, memiliki
tugas:
a. melakukan Monitoring dan Evaluasi terhadap pelaksanaan
jaminan kesehatan nasional di Puskesmas dan Jaringanya;
b. membuat format dan checklist pelaksanaan Monitoring dan
Evaluasi pelaksanaan jaminan kesehatan nasional;
c. membuat jadwal pelaksanaan monitoring dan Evaluasi
jaminan kesehatan nasional;
d. melaporkan hasil pelaksanaan monitoring dan Evaluasi
jaminan kesehatan nasional kepada Kepala Dinas Kesehatan
dan Keluarga Berencana;
e. membuat rencana tindak lanjut hasil pelaksanaan monitoring
dan Evaluasi jaminan kesehatan nasional.
KETIGA : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat ditetapkannya
Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Kabupaten Kayong Utara Tahun Anggaran 2021.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Sukadana
pada tanggal,

SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN KAYONG UTARA,

HILARIA YUSNANI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN KAYONG UTARA
NOMOR /KESKB-III.A /
/2021
TENTANG
TIM MONITORING DAN EVALUASI
JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI KABUPATEN KAYONG UTARA
TAHUN 2021

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM MONITORING DAN EVALUASI JAMINAN

KESEHATAN NASIONAL DI KABUPATEN KAYONG UTARA TAHUN 2021

KEDUDUKAN DALAM
NO. NAMA / JABATAN
TIM
(1) (2) (3)
1. Sekretariat Daerah Penanggung Jawab
2. Kepala Dinas Kesehatan dan Keluarga Berencana Ketua
Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan dan Sumber
3. Sekretaris
Daya Kesehatan
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan dan Sumber
4. Anggota
Daya Kesehatan
5. Dedet Triwahyudi, S.Kep Anggota
6. Eka Vidya Deviana, A.Md.Keb Anggota
7. Yuni Kartika, SKM Anggota

SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN KAYONG UTARA,

HILARIA YUSNANI