Jl.

Pahlawan, Samarinda, Kalimantan TImur

RUMAH SAKIT Tel: 0123 456 789 | Fax: 0123 456 789
DIRGAHAYU Email: fts@gmail.com

Surat Keterangan Sehat

NOMOR: 123/221/2024/304

Yang bertanda tangan di bawah ini Dokter Pemeriksa Rumah Sakit Lotus Mulia menerangkan:
Nama ; Risky Areza Fadillah

Umur : 23 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Swasta

Alamat ; Jl,Sultan Hassanudin, Samarinda Sebrang

Hasil pemeriksaan fisik kami pada tanggal 21 Januari 2024 di Rumah Sakit Dirgahayu, Samarinda adalah
sebagai berikut:

Berat Badan : 60 kg

Tinggi Badan : 170

Tekanan Darah : 110/77 mmHg

Golongan Darah :O

Riwayat Penyakit : Tidak ada

Surat keterangan sehat ini dipergunakan untuk melamar pekerjaan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 21 Januari 2024

Dokter Pemeriksa

dr. Clifton Gellard

12345678 654321 1 002