RS KASIH
Risk/Impact (Health, Financial,
Risks/
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Problems
Score
limbFunction/j
Loss of life/
Prolonged
(function/
Serious Loss
Moderate
financial/
Length of
Minimal
Clinical/
Expect it
Maybe
Likely
Never
Solid
Poor
Rare
Good
none
Fair
HAI`s
ISK 5 3 3 45 (2)
IADP 1 3 4 12(3)
VAP 3 5 4 60(1)
RISIKO
1 VAP IADP Surveilan 60 1 Menurunkan Tercapainya 1.Re-Edukasi staff terkait Bulanan, tri wulan Komite PPI
s HAIs inciden rate penurunan bundles VAP
VAP dari 8,3 inciden rate VAP
2. melakukan pelatihan
permil menjadi dari 8,3 permil
kebersihan tangan
4.15 permil menjadi 4.15
tahun 2024 permil tahun 2024 3.melakukan audit HH
5. melanjutkan survailans
VAP
6. melakukan analisis,
intreprestasi dan
rekomendasi HAI dan
melaporkannya ke direksi
dan unit kerja
2 VAP 12 2 Menurunkan Inciden VAP turun 1.Melaksanakan ventilator Laporan triwulan Laporan triwu
inciden VAP di menjadi 2 kejadian, bundle untuk untuk komite PPI inciden VAP
ICU NICU/PICU : 0 meminimalkan VAP bulan juni di
2.Edukasi ruang ICU
ICU : 2
3.Evaluasi pemahaman mencapai 1
staff kejadian
3 dst