INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT

TAHUN 2018
ICRA PROGRAM PEMBERIAN CAIRAN

RSU FASTABIQ SEHAT

PKU MUHAMMADIYAH PATI
TAHUN 2018
 ICRA CAIRAN TAHUN 2018

Current
Risk/Impact (Health, Financial,
Probability/Frekuensi Systems/Preparednes
Legal, Regulatory)
s
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Potential Risks/Problem

Seriousloss(

Provolonge

Moderate
function/
financial)
Function
life/limb
Expect it

Minimal
Clinical
May be

Loss of

Rangking
Likely

Never

None

Good
Solid
Poor
Rare

Fair
d

Score
Pasien yang terpasang Infuse (CVL)
Plebitis 5 3 2 30 2
Kompetensi Petugas
Petugas tidak patuh dalam melakukan hand 3 2 2 12 5
hygiene
Teknik aseptik yang tidak adekuat saat 4 2 2 16 4
pemasangan infuse
Pemilihan Lokasi insersi yang tidak tepat 3 2 2 12 5
Perawatan IV line yang tidak adekuat 4 2 2 16 4
Prosedur
SPO Pemasangan infuse belum dijalankan 5 2 2 20 3
dengan baik oleh petugas
Bundle Plebitis belum optimal dilaksanakan 5 2 2 20
Pengenceran obat high alert yang dilakukan di 5 3 3 45 1
rawat inap tidak sesuai yang direkomendasikan

Ket :SkoretertinggiadalahPengenceran obat hight alert yang dilakukan di rawat inap tidak sesuai yang direkomendasikan
 TINDAK LANJUT RESIKO PENGENCERAN OBAR HIGHT ALERT TIDAK SESUAI YANG DIREKOMENDASIKAN

JENIS
N PRIOR TUJUAN TUJUAN PROGRESS/
KELOMPOK SKOR STRATEGI EVALUASI REKOMENDASI
O ITAS UMUM KHUSUS ANALISIS
RESIKO
1 Pengenceran 45 1 Menurunkaang - Pencampuran - EdukasiStafterkai - Pengenceran obat - Koordinasidenganb - Memberikan
obathight kakejadianpeng obat hight t pengoplosan hight alert yang agianfarmasidalam Sosialisasidalamp
alert di enceran obat alert dapat obat hight alert dilakukan di unit memberikan emberianobathig
rawatinaptid hight alert di dilakukan rawat inap masih edukasi kepada
ht alert
aksesuai unit rawat inap sesuai dengan belum sesuai staf
yang yang tidak rekomendasi - Sosialisasi SPO yang terkaitpengoplosan terkaitpengencer
direkomenda sesuai dengan pemberianobatko direkomendasika / pengenceran anobatbekerjasa
sikan rekomendasi - Meningkatka nsentrattinggi n obathight alert madenganbagianf
n mutu armasi
rumah sakit - Sosialisasidalamp - SPO pemberian - Koordinasidenganb
emberianobathig obat konsentrat agianfarmasirumah -
tinggi belum sakituntuksosialisa Adanyadukungandi
ht alert
terlaksana si SPO rekturterkaitkepatu
terkaitpengencer pemberianobatkon hanpetugas dalam
anobat hight alert - Belum sentrattinggi
menjalankan SPO
terlaksananya
pemberian obat
sosialisasi terkait
pengenceran dan konsentrat tinggi
pemberian obat –
obatan hight alert
 PROGRAM KERJA ICRA CAIRAN TAHUN 2019
N Kegiatan RincianKegiatan Cara Melaksanakan Sasaran
o
Pengenceran obat hight alert di rawat inap tidak sesuai yang direkomendasikan
1 SosialisasiSP Melaksanakansosialisasi SPO 1. Mengundangtenagamedisdanperawatanuntuksosiali Terlaksananyasosialisasi SPO
O Pemberian pemakaianobatkonsentratting sasi SPO pemakaianobatkonsentrattinggi pemakaianobatkonsentrattinggi
obat gi
konsentrat
tinggi

2. Koordinasidenganbagianfarmasiterkaitpemberian Petugas yang

obat konsentrat tinggi melaksanakanpemberianobatkonsentr
at

Membuat SPO Membuat format SPO pemberian obat konsentrat tinggi Tersedianya format SPO pemberian
pemberianobatkonsentratting obat konsentrat tinggi
gi

2 Sosialisasi Melakukan sosialisasi dalam Koordinasi dengan bagian farmasi untuk melaksanakan Petugas yang melaksanakan
dalam pemberian obat hight alert sosialisasi dalam pemberian obat hight alert terkait pemberian dan pengenceran obat
pemberian terkait pengenceran obat pengenceran obat hight alert hight alert
obat hight hight alert
alert terkait
pengenceran
obat hight
 alert

Tabel 1. Rencana tindak lanjut HAIs Plebitis

No RENCANA KEGIATAN WAKTU PELAKSANAAN PJ
.
1. Resosialisasi :
a. SPO Pemberian obat konsentrat tinggi November 2018 IPCN
b. Sosialisasidalampemberianobathight alert
terkaitpengenceranobathight alert
2. Koordinasi dengan : November 2018 Ketua Komite PPI
a. Koordinasi dengan bagian farmasi rumah sakit untuk
sosialisasi SPO pemberian obat konsentrat tinggi
b. Pelaksanaan SPO Pemberian obat konsentrat tinggi
c. Hasil di informasikan kepada semua pihak
3. Monitoring dalam pemberian obat pekat Januari 2019 IPCN
4. Audit kebersihan tangan Setiap haritahun 2019 IPCN