INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA): PADA PELAYANAN STERILISASI ALAT

Risk/Impact (Health, Financial,

Potential Probability / Legal, Regulatory) Current

Frekuensi Systems/Prepare
Risks/ dness
Problems
4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Scor
e

(function/finan
limbFunction/j
Loss of life/

SeriousLoss

Prolonged
Length of

Moderate
financial

financial
Clinical/

financial
Clinical/
Minimal
Expect it

legal
Maybe
Likely

stay
cial/

Solid
Never

Poor
Rare

Good
none

Fair
Belum adanya Pelatihan cssd 2 1 2 4

Belum terlaksananya Pemeriksaan

berkala dan vaksin untuk staf CSSD 2 1 2 4

Alur CSSD belum sesuai standar 2 3 2 12

Kurangnya kepatuhan kebersihan

3 3 2 18
tangan

Kurangnya kepatuhan petugas dalam

3 3 2 18
penggunaan APD
Pencucian alat belum dilakukan di
ruangan khusus dekontaminasi tetapi 4 3 4 48
masih dilakukan di unit perawatan

Penyimpanan alat bersih dan yang

4 2 4 32
sudah steril jadi satu

Belum tersedia ruangan bertekanan

positif untuk penyimpanan alat yang 4 2 4 32
sudah di steril

Kalibrasi alat belum terlaksana setiap

1 2 2 4
tahun

Pengepakan alat yang akan di steril

2 2 2 8
tidak merekat dengan baik
 Plan Of Action (POA)

KELOMPOK PRIORI STRATEGI

NO SKOR TUJUAN SASARAN EVALUASI PIC BIAYA
RISIKO TAS

1. Meningkatkan Terlaksananya Sosialisasi ke 1 Tahun - Kepala -

kepatuhan pencucian alat di petugas unit unit
Pencucian alat ruangan - Kepala
petugas unit untuk
belum dilakukan di dekontaminasi CSSD
untuk melakukan melakukan
ruangan khusus - Komite
48 1 pencucian alat di pencucian PPI/Tim
dekontaminasi tetapi
ruangan alat di PPI
masih dilakukan di
dekontaminasi ruangan - Bid.
unit perawatan
dekontamina Perenca
si naan

2. Meningkatkan Terwujudnya Mengusulkan 1 Tahun - Kepala -

Belum tersedia kualitas alat yang ruangan pengadaan CSSD
ruangan bertekanan sudah disteril bertekanan positif ruangan - Komite
positif untuk 32 2 untuk PPI/Tim
bertekanan
penyimpanan alat penyimpanan alat PPI
steril positif - Bid.
yang sudah di steril
Perenca
naan
3. Meningkatkan Terwujudnya Mengusulkan 1 Tahun - Kepala -
kepatuhan tempat pengadaan CSSD
Penyimpanan alat penenpatan alat penyimpanan tempat alat - Komite
bersih dan yang 32 3 terpisah untuk alat PPI/Tim
yang steril dan stertil dan
sudah steril jadi satu yang steril dan alat PPI
alat bersih bersih alat bersih - Bid.
Perenca
naan
4. Meningkatkan Tercapainya Melakukan 1 Tahun - Kepala -
Kurangnya kepatuhan tingkat kepatuhan sosialisasi CSSD
kepatuhan 18 4 kebersihan kebersihan tangan dan audit - Komite
> 85% PPI/Tim
kebersihan tangan tangan dalam kebersihan
PPI
satu bulan tangan - IPCN
5. Meningkatkan Tercapainya Melakukan 1 Tahun - Kepala -
Kurangnya kepatuhan CSSD
kepatuhan sosialisai dan
kepatuhan petugas penggunaan APD - Komite
18 5 penggunaan APD audit
dalam penggunaan 100 % PPI/Tim
dalam waktu satu penggunaan
APD PPI
bulan APD - IPCN
6. Alur CSSD belum 12 6 Meningkatkan Tersedianya alur Mengajukan 1 Tahun - Kepala -
sesuai standar kepatuhan CSSD sesuai perbaikan CSSD
petugas dalam standar alur ruang - Komite
PPI/Tim
proses sterilisasi CSSD
PPI
- Petugas
CSSD
7. Pengepakan alat 8 7 Meningkatkan Tersedianya Mengajukan 6 Bulan - Kepala -
yang akan di steril kualitas alat pengepakan alat perbaikan CSSD
tidak merekat pengepakan yang dapat alat - Komite
merekat dengan PPI/Tim
dengan baik pengepakan
baik PPI
- Bid.
perenca
naan
8. Kalibrasi alat belum 4 8 Meningkatkan Terwujudnya alat Mengajukan 1 Tahun - Kepala -
terlaksana setiap kualitas alat sterilisasi yang kalibrasi alat CSSD
tahun sterilisasi berfungsi baik setiap tahun - Komite
PPI/Tim
PPI
 - Bid.
perenca
naan

9. Belum adanya 4 9 Meningkatkan Terpenuhinya Mengusulkan 1 Tahun - Kepala -

Pelatihan cssd pengetahuan petugas CSSD pelatihan CSSD
petugas dalam yang bersertifikat CSSD - Komite
PPI/Tim
melaksanakan
PPI
proses sterilisasi - Bid.
perenca
naan
10. Tidak terlaksananya 4 10 Menurunkan Terlaksananya Mengajukan 1 Tahun - Kepala -
Pemeriksaan terjadinya resiko pemeriksaan pemeriksaan CSSD
berkala dan vaksin infeksi untuk berkala dan berkala dan - Komite
vaksin untuk staf PPI/Tim
untuk staf CSSD petugas CSSD pemberian
cssd PPI
vaksin untuk - Bid.
semua perenca
petugas naan
CSSD