DAFTAR SIMAK ( CHECHKLIST )

BERKAS MUSDES III

P3A …........................................ Desa…........................................ Kecamatan …........................................
Kabupaten …....................................... Provinsi ….......................................

KETERANGAN
No. URAIAN
Ada/Sesuai Tidak Ada Perbaikan
1 BERITA ACARA MUSYAWARAH DESA III (Format 18)
- Daftar Hadir
- Dokumentasi Fhoto
- Dokumentasi Video
2 Laporan Penyelesaian Pelaksanaan Kegiatan P3TGAI (Format 19)
Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan P3TGAI (Format 20) dan
3
Laporan Kemajuan Pelaksanaan 100%
BA Hasil Pemeriksaan Pekerjaan P3TGAI (Format 21) tanpa tanda
4
tangan KMB
Laporan Keuangan / Buku Kas P3TGAI (Copy) menerus dengan
5
Buku Kas 70%
6 Absen tenaga kerja per item pekerjaan (Copy)
7 Daftar pembayaran Tenaga Kerja (Copy)
8 Kutansi Pembayaran Tenaga Kerja dan Material (Copy)
9 Nota pembelian Bahan (Copy)
10 Kuitansi Nota pembelian bermeterai utk > Rp.10 juta (Copy)
11 Catatan Harian Penggunaan Bahan (FORMAT 22)
12 Catatan Harian Kondisi Cuaca (FORMAT 23)
13 Rekapitulasi Upah, Bahan dan HOK Terhadap RHK
Foto Dokumentasi Kegiatan (0%, 50%, 100%) 3 Rangkap Berwarna
14
dan Video (Flashdisk)
15 Foto Close Up Prasasti
SURAT PERNYATAAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN
16
KEGIATAN (SP3K) (Format 26)
17 REALISASI HASIL KEGIATAN (RHK)
Gambar As-Built Drawing dan Perhitungan
- Saluran Pasangan (Batu Kali/ Batu Bata) (Tiap 25 m')
- Jembatan Layanan dan Jembatan Titian
- Gorong-gorong ( Pipa PVC/ Buis Beton)
- Boks Tersier dan Pintu Air
- Bangunan yang dihitung dalam RHK
18 BERITA ACARA PENYERAHAN HASIL PEKERJAAN (Format 27)

Palembang, ………………………… 2022

Konsultan Manajemen Balai ( KMB )

( ……………………………………………….. )