Daftar Anggota kelompok Tani

Propinsi : Jawa Barat

Kabupaten : Garut
Kecamatan :
Desa :
Nama Poktan :
Nama Ketua :
Komoditas Unggulan Kelompok :
lahan
yang Kategori
Total luas
diusahak Petani
lahan yang
an
Jenis Status dimiliki 1=Pemilik
Komo Komo (ha/ekor
Kela Keanggot Volum Volum Perika (ha/ekor),isi lahan
Tgl Bln Tahun Komodita ditas ditas ),isi
min aan Volume e e nan dengan
Nama Petani Tempat Lahir Lahir Lahir Nama Ibu Alamat Sesuai s yang yang yang dengan
No NIK (isika Poktan komodit komo komo (Luas Peternakan angka saja,
(Sesuai KTP) Lahir (angka (angka (angka Kandung KTP diusahak diusah diusah angka 2=Pemilik &
nL (1=anggot as (ke-1) ditas ditas Kolam penulisan
1-31) 1-12) 4 digit) an 1 akan akan saja, penggarap
atau a, 2=calon (ke-2) (ke-3) ) desimal
(ke-2) (ke-3) penulisa
P) anggota) menggunak
n 3=Penggara
an tanda
desimal p
titik (.) 4=Buruh
menggu
nakan
1

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

Sukatani, …………
Kelompok Tani Cip

Agus Saep
 Titik Koordinat
No Hp
Lokasi Lahan
 Sukatani, ……………………………
Kelompok Tani Cipta Lebak Hejo

Agus Saepuloh
Daftar Anggota kelompok Tani
Propinsi : Jawa Barat
Kabupaten : Garut
Kecamatan : pakenjeng
Desa : Tegalgede
Nama POKTAN : HIJAU DAUN
Namaa Ketua : Suryaman
Komoditas Unggulan Kkelompok : padi, Jagung, Cabe, dan Kopi

Komoditas

Nama Petani Jenis Tgl Bln Tahun

(Sesuai KTP) Kelamin Tempat Lahir Lahir Lahir Nama Ibu Alamat Sesuai
No NIK Luas Luas Luas
dan Kartu (isikan L Lahir (angka (angka (angka Kandung KTP Padi Jagung Cabe Kopi ……..
Keluarga atau P) 1-31) 1-12) 4 digit) (Ha) (Ha) (Ha)

1 Suryaman L Garut 02 12 1988 Asih Kp. Jaha Padi 50 Jagung 2000 cabe 50 kopi

2 Ahmad L Garut 01 01 1979 Sumarni Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1000

3 Dikdk L Garut 04 06 1973 Titi Kp. Jaha Jagung 1000

4 Suparman L Garut 24 11 1956 Apoy Kp, Jaha Jagung 1500

5 Oyen p Garut 01 05 1945 Ebo Kp. Jaha Jagung 500

6 Suparman L Garut 01 07 1986 Idoh Kp. jaha Jagung 1000

7 Cucu L Garut 06 02 1954 Amah Kp. Jaha Jagung 500

8 Ucep L Garut 01 09 1976 Isoh Kp. Jaha Jagung 2000

9 Kohar L Garut 07 01 1952 Epe Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1500

10 Pirman Abdul Rijal L Garut 02 05 1990 Popi Kp. Jaha jagung 500

11 Usup L Garut 14 05 1966 Empat Kp. jaha Jagung 1500

12 Risman L Garut 12 02 1992 Dede Kp. Jaha Jagung 500

13 Otih P Garut 12 08 1955 Eni Kp. Jaha Jagung 500

14 Yayan L Garut 17 01 1964 Inoh Kp. Jaha padi 50 Jagung 1000

15 Herman L Garut 14 07 1979 Idoh Kp. jaha Jagung 500

16 Hilman L Garut 18 05 1982 Siti Kp. Jaha Jagung 1000

17 Ahmad Saepudin L Garut 12 02 1969 Kartini Kp. Jaha Jagung 1000

18 Supriyatna L Garut 15 12 1989 Hodijah Kp. Jaha Padi 50 Jagung 500

19 Sasa L Garut 01 02 1972 Eni Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1000

20 Anda L Garut 21 06 1965 Oyen Kp. Jaha padi 50 Jagung 2000

21 Dadin L Garut 19 06 1966 Ara Kp. Jaha Padi 50 Jagung 2000

22 Suryana L Garut 24 05 1973 Siti Kp. Jaha Jagung 1500

23 Ajang Deni L Garut 26 08 1988 Dede Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1000

24 Dede L Garut 01 07 1966 Salamah Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1000

25 Enggeng L Garut 27 04 1963 Usi Kp. Jaha padi 50 Jagung 1000

26 Uman L Garut 21 04 1959 Eha Kp. Jaha Jagung 1000

27 Otang L Garut 21 01 1966 Otek Kp. Jaha Padi 50 Jagung 2000

28 Dedi Rinalfi L Garut 23 06 1989 Mamah Kp. Jaha Padi 50 Jagung 1500

29 Ade Suryaman L Garut 01 05 1975 Titi Kp. Jaha Jagung 1500

30 Habib Hambali L Garut 23 05 1997 Saidah Kp. Jaha jagung 500

31 Yana L Garut 05 01 1974 Mariah Kp. Jaha Jagung 1000

32 Dudung L Garut 16 07 1972 Emur kp. Jaha Jagung 1000

33 Kurnia L Garut Kp. Jaha Jagung 1000

34 Supriatna L Garut 25 1 1968 Salamah Kp. Jaha Jagung 1500

 Total luas
lahan yang
diusahakan Kategori Petani
(ha/ekor),isi 1=Pemilik lahan
Perikanan dengan 2=Pemilik &
Peternaka Titik Koordinat
Luas Luas (Luas angka saja, penggarap No Hp
…… n Lokasi Lahan
(Ha) (Ha) Kolam) penulisan 3=Penggarap
desimal
menggunak 4=Buruh
an tanda
50 titik (.) penggarap 082316459873
…………….., ……………………………
Kelompok Tani …………………….

…………………………………