Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK MENUNTUT HASIL SELEKSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

1. Nama Lengkap : Lani Aulia


2. Nik 1409126108040001
3. Tempat tanggal lahir : Inuman, 21 Agustus,2004
4. Pekerjaan : Mahasiswa
5. Perguruan Tinggi : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai
6. Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan
7. Semester : 2 (Dua)
8. Nim 2314201112
9. Alamat : Dusun I, RT 001/ RW 001
Desa Inuman , kecematan Hulu Kuantan

Dengan ini menyatakan bahwasanya menerima dan tidak akan menuntut hasil seleksi penerimaan Bantuan
Sosial Pendidikan Mahasiswa Tidak Mampu hasil seleksi Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Provinsi Riau

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagai semestinya

Inuman,17/Februari/2024

(Lani Aulia)

Anda mungkin juga menyukai