RSUD SEKARWANGI RESTRAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

( /3)
Jl.Siliwangi No. 49
Cibadak - Sukabumi
Ditetapkan
Direktur,
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Gatot Sugiharto, Sp.B, MARS
NIP. 19690929200212 1 005
1. Pengertian Tindakan menggunakan tali (restrain) untuk membatasi
gerakan ekstremitas individu yang berperilaku di luar kendali
yang bertujuan memberikan keamanan fisik dan psikologis
individu.
2. Tujuan 2.1 Memberikan perlindungan dan menjamin keselamatan
pasien dan/atau lingkungan terhadap cidera/kecelakaan
2.2 Memberikan keamanan fisik dan psikologis individu
2.3 Memudahkan tenaga kesehatan dalam melakukan
tindakan dalam prosedur tindakan
2.4 Memfasilitasi pasien untuk menerima terapi
3. Kebijakan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Sekarwangi Nomor 445/Kep.1181.Bidang Keperawatan
/2019 tentang Kebijakan keseragaman pelayanan dan
asuhan pasien.
4. Prosedur 4.1 Persiapan alat
4.1.1 Restrain
4.1.2 Kapas
4.2 Prosedur Pelaksanaan
4.3.1 Mencuci tangan
4.3.2 Memberikan salam
4.3.3 Memperkenalkan diri dengan pasien/keluarga
4.3.4 Melakukan identifikasi pasien
4.3.5 Melakukan Inform consent kepada
RSUD SEKARWANGI RESTRAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

( /3)
pasien/keluarga
4.3.6 Menutup pintu/gordeng
4.3.7 Melindungi bagian tulang yang menonjol
menggunakan kapas atau bantalan lembut
lainnya
4.3.8 Melakukan pengikatan pada pergelangan
tangan atau kaki, dan pasikan bahwa ikatan
cukup longgar dengan cara menyisipkan 2 jari di
sela-sela restrain
4.3.9 Membuat ikatan simpul yang nantinya mudah
dilepas (bukan ikatan mati)
4.3.10 Mengikatkan ujung restrain pada bagian tempat
tidur yang memudahkan pasien untuk
menggerakkan tangan dan kakinya, dan
pastikan ikatan tidak dapat dijangkau pasien
4.3.11 Melepaskan restrain sekurang-kurangnya tiap 2
jam atau sesuai kebutuhan pasien, serta gerak-
gerakkan pergelangan tangan.
Selama pengikatan, lakukan hal-hal berikut:
4.3.10.1 Memeriksa tanda-tanda penurunan
sirkulasi atau gangguan integritas kulit
4.3.10.2 Melakukan latihan pergerakan sendi
saat ikatan dilepas
4.3.10.3 Mengobservasi tanda-tanda gangguan
sensori, yaitu: tidur yang berlebihan,
cemas, panik, dan halusinasi
4.3.11 Merapikan alat-alat
4.3.12 Mencuci tangan
4.3.13 Memberitahu pasien/keluarga tindakan sudah
selesai dilakukan
4.3.14 Pintu/gordeng dibuka kembali
RSUD SEKARWANGI RESTRAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

( /3)
4.3.15 Mendokumentasikan hal-hal berikut:
4.3.16.1 Alasan pemasangan restrain
4.3.16.2 Tindakan alternatif yang diberikan
sebelum pemasangan, tanggal dan
jam
4.4 Sikap
4.4.1 Teliti dan hati-hati
4.4.2 Ramah, sopan dan santun
5. Unit Terkait 5.1 Instalasi Rawat Inap
5.2 Instalasi Gawat Darurat
5.3 Instalasi Bedah Sentral
5.4 Instalasi Care Unit
5.5 Instalasi Ibu dan Anak