PENATALAKSANAAN KRAM INTRA DIALISIS

NO.
NO. REVISI HALAMAN
DOKUMEN

RS BHAYANGKARA 1/3
LUMAJANG
Ditetapkan
TANGGAL KARUMKIT BHAYANGKARA LUMAJANG
STANDAR TERBIT
PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO) dr. SRI HANDAYANI, MMRS
AJUN KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67100385

Suatu tindakan dimana menyiapkan atau menganalisa sarana hubungan

PENGERTIAN
sirkulasi dan melakukan pungsi yang dilakukan oleh perawat hemodialisa

1. Supaya kram segera berakhir atau tidak terjadi.

2. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien yang kram
TUJUAN 3. Sebagai acuan dalam melakukan penatalaksanaan kram intra dialisis
4. Agar kegiatan penatalaksanaan kram intra dialisis berjalan dengan
efektif, efisien dan aman

KEBIJAKAN SK KARUMKIT

1. Persiapan Alat
1.1 Siapkan alat alat :
a. Srung tangan
b. Masker
c. Alat tulis
d. Senter
e. Tensi meter dan stetoskop
f. Termometer
PROSEDUR g. Vacutainer tube
h. Desinfektan
i. Kapas alkohol
1.2 Dekatkan alat disamping pasien

2. Persiapan Pasien
2.1 Lakukan tindakan dengan 5 S (senyum,
salam,sapa,sopan,santun)
2.2 Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
2.3 Beritahu tujuan yang akan dilakukan
2.4 Jelaskan prosedur pelaksanaan
2.5 Buat persetujuan/inform consent dan tanyakan kesiapan
 2.6 Atur posisi pasien

PENATALAKSANAAN KRAM INTRA DIALISIS

NO.
NO. REVISI HALAMAN
DOKUMEN

RS BHAYANGKARA 2/3
LUMAJANG

3 Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi pasien
2. Ciptakan lingkungan yang nyaman dan aman

4 Pelaksanaan
4.1 Cuci tangan 6 langkah
4.2 Pakai sarung tangan
4.3 Pelankan putaran kecepatan darah pada level 100ml/menit
4.4 Turunkan ultrafiltrasi pada level 0.0
4.5 Ukur tanda tanda vital
4.6 Ambil sampel darah untuk mengetahui kadar elektrolit
4.7 Bila kram disebabkan karena ultrafiltrasi yang terlalu banyak
segera rehidrasi dengan cairan nacl,manitol glukosa, sesuai
kebutuhan,dengan cara buka klamp infus sesuai kebutuhan cairan
4.8 Segera tutup klam infus bila kebutuhan cairan teratasi
4.9 Lakukan fisioterapi dengan cara
PROSEDUR a. Tidur terlentang, menghadap keatas dengan kedua kaki
diluruskan
b. Secara perlahan, tekuk lutut mendekati arah dada dengan
telapak kaki tetap rata pada permukaan tempat tidur.
c. Pada posisi tersebut ditahan selama 10 detik
d. Luruskan kaki dan lakukan rrelaksasi selama 5 detik
e. Ulangi tindakan diatas sebanyak tiga kali
4.10 Bila perlu lakukan pemijantan pada daerah yang kram

5. Mengevaluasi dan dokumentasi perkembangan pasien

5.1 Bila kram tidak teratasi pertimbangkan penghentian hemodialisa
5.2 Tidak menarik cairan dari tubuh dengan kecepatan melebihi
400mL/ jam
5.3 Tidak menarik cairan dari tubuh melebihi berat kering pasien.
5.4 Individualisasi komponen dialisate, bikarbonat, sodium, potassium
dan calcium dapat mencegah kram otot.
5.5 Bila kram teratasi lakukan hemodialisa lagi tanpa UF
5.6 Sampaikan bahwa tindakan telah selesai dilakukan dan pesankan
 apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan
5.7 Catat dalam buku laporan perawatan

PENATALAKSANAAN KRAM INTRA DIALISIS

NO.
NO. REVISI HALAMAN
DOKUMEN

RS BHAYANGKARA 3/3
LUMAJANG

6. Merapikan pasien dan membereskan alat

1.1 Rapikan pasien dengan posisi yang nyaman
PROSEDUR 1.2 Bereskan alat alat yang tidak digunakan dan cuci yang alat yang
akan digunakan lagi
1.3 Cuci tangan setelah tindakan

UNIT TERKAIT UNIT HEMODIALISA