................................, ......................

2020
Nomor : ........... Kepada,
Lampiran : ........ lembar Yth. Kepala Dinas Disdikbud
Perihal : Surat Permohonan cq. KK DATADIK Kab. Banyuasin
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik Di Pangkalan Balai

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala
Dinas Dikbudpora Kab.....................melalui KK DATADIK Kab. /Kota untuk melakukan
tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik SD/SMP ........................., atas nama:
Nama :
Tempat, Tgl. Lahir :
NIK :
Agama :
Ijazah terakhir :
Jurusan/Tahun Lulus :
Mapel / Guru Kelas :

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut:

1. Surat Pernyataan Kepsek Kebutuhan PTK
2. Formulir Isian Data PTK Dapodik.
3. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek / Ketua Yayasan .
4. Fotocopi SK Pembagian Tugas.
5. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir.
6. Fotocopi KTP.
7. Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

.........................................
NIP
Tembusan :
1. Arsip